Великий и ужасный эндометриоз… ⠀ Это заболевание женской репродуктивной системы, при котором клетки, подобные по строению и функции эндометрию (внутренняя выстилка полости матки), проникают и разрастаются за пределами полости матки, поражая не только репродуктивную систему, но и другие органы ткани. ⠀ Это доброкачественное заболевание, однако имеющее свойство опухолевого роста: прорастание, метастазирование (имплантация на других органах), неоангиогенез (образование новых сосудов для питания очагов)😢 ⠀ ⚠ В последние годы появились данные о возможном перерождении очагов эндометриоза в злокачественный процесс❗ ⠀ Степень распространения эндометриоза можно определить только после оперативного лечения (лапароскопия). ⠀ Виды эндометриоза: ➖Генитальный (эндометриоз матки, яичников, шейки матки и влагалища, ректовагинальной перегородки) ➖Экстрагенитальный (тазовая брюшина, кишечник, др.органы) ⠀ Сейчас выделяют такие теории появления заболевания: ✔ Генетическая — наличие генов предрасположенности ✔ Имплантационная-Ретроградная менструация — заброс крови в полость малого таза через маточные трубы во время менструации ✔ Метапластическая, эмбриональная — стволовые эмбриональные клетки по каким-то причинам превращаются в эндометриальные вне полости матки (например, эндометриоз у девочек допубертатного периода и даже у мужчин!(редко, но встречается!)) ✔ Гормональная — эндометриоз эстроген-зависимое заболевание ✔ Иммунологическая — дефекты Т-клеточного иммунитета ✔ Сочетанные факторы — появление эндометриодных очагов возможно при наличии совокупности различных факторов ⠀ Безусловно, одним из ведущих факторов является повышенная выработка эстрогена, прогестерондефицитные состояния! ⠀ По данным различных авторов в современной медицине всё большее внимание уделяется связи соматической патологии с функциональным состоянием нервной системы, а именно её вегетативного отдела. ⠀ ✅ Виды лечения эндометриоза: ⠀ 1 ⃣ Гормональное: 🔸препараты прогестерона, самый эффективный — диеногест; 🔸препараты, выключающие менструальную функцию, аГн-РГ (например, диферелин); 🔸при легком течении возможен прием КОК, применение внутриматочной гормональной системы «Мирена» ⠀ 2 ⃣ Хирургическое: 🔸лапароскопия (удаление эндометриоидных кист, очагов на брюшине, кишечнике, мочевом пузыре и т.д.) ⠀ 3 ⃣Доказательно❗ Психоневрологическая коррекция и немедикаментозное лечение: 🔸занятия йогой 🔸акупунктура 🔸психологическая коррекция (занятия с психологом, техники релаксации, арт-терапия, аквааэробика и пр.) 🔸физиотерапия после оперативного лечения — помогает для профилактики рецидива спаечного процесса 🔸питание, коррекция нутритивного статуса ⠀ Также есть новые исследования по коррекции рациона питания и применении нутрицевтиков при эндометриозе. Рассказать⁉ 😏 ⠀ Что вам хотелось бы узнать по этой теме? Кто страдает от эндометриоза?
Великий и ужасный эндометриоз… ⠀ Это заболевание женской репродуктивной системы, при котором клетки, подобные по строению и функции эндометрию (внутренняя выстилка полости матки), проникают и разрастаются за пределами полости матки, поражая не только репродуктивную систему, но и другие органы ткани. ⠀ Это доброкачественное заболевание, однако имеющее свойство опухолевого роста: прорастание, метастазирование (имплантация на других органах), неоангиогенез (образование новых сосудов для питания очагов)😢 ⠀ ⚠ В последние годы появились данные о возможном перерождении очагов эндометриоза в злокачественный процесс❗ ⠀ Степень распространения эндометриоза можно определить только после оперативного лечения (лапароскопия). ⠀ Виды эндометриоза: 1 ⃣ Генитальный (эндометриоз матки, яичников, шейки матки и влагалища, ректовагинальной перегородки) 2 ⃣ Экстрагенитальный (тазовая брюшина, кишечник, др.органы) ⠀ 📌Сейчас выделяют такие теории появления заболевания: ✔ Генетическая — наличие генов предрасположенности ✔ Имплантационная-Ретроградная менструация — заброс крови в полость малого таза через маточные трубы во время менструации ✔ Метапластическая, эмбриональная — стволовые эмбриональные клетки по каким-то причинам превращаются в эндометриальные вне полости матки (например, эндометриоз у девочек допубертатного периода и даже у мужчин!(редко, но встречается!)) ✔ Гормональная — эндометриоз эстроген-зависимое заболевание ✔ Иммунологическая — дефекты Т-клеточного иммунитета ✔ Сочетанные факторы — появление эндометриодных очагов возможно при наличии совокупности различных факторов ⠀ Безусловно, одним из ведущих факторов является повышенная выработка эстрогена, прогестерондефицитные состояния! ⠀ Вам ставили диагноз «эндометриоз»? Требуется больше информации на эту тему?
⭐ Гормон Цариц… ⠀ Звучит таинственно и торжественно. Но давайте разберемся, о чём же идёт речь. ⠀ В женском организме существует 2 основных вида половых гормонов: эстрогены и прогестерон. Эстрогены называют «три сестрицы». Их в нашем организме 3 разновидности: ⠀ 1 ⃣ Эстрадиол — основной женский половой гормон, синтезируемый яичниками. ⠀ 2 ⃣ Эстрон — второй по значимости эстроген (в 12 раз слабее), вырабатывается в незначительном количестве яичниками, корой надпочечников и жировой тканью из андрогенов. ⠀ 3 ⃣ Эстриол — является продуктом метаболизма эстриола и эстрадиола, а также синтезируется плацентой при беременности (в 80 раз слабее эстрадиола). ⠀ 📌И недавно открытый новый эстроген: ⠀ 4 ⃣ Эстетрол — синтезируется в печени и попадает в материнский организм от плода через плаценту. ⠀ Среди гормонов тоже существуют фавориты😉 ⠀ ⭐ Эстрадиол — безусловно, гормон Цариц. ⠀ Именно он обеспечивает все основные функции женского организма и управляет его жизнью: ⠀ ✔ Формирует женский фенотип (формирование женского типа фигуры); ✔ Стимулирует синтез коллагена и препятствует его разрушению; ✔ Регулирует обменные процессы в головном мозге, защищая клетки от гибели; ✔ Влияет на концентрацию внимания и память; ✔ Регулирует режим сна и бодрствования; ✔ Снижает риск депрессии, влияя на равновесие; ✔ Защищает сосуды и ткани сердца от повреждения; ✔ Регулируют тонус сосудов, артериальное давление; ✔ Препятствует образованию бляшек в сосудах; ✔ Влияет на обмен холестерина, снижая уровень триглицеридов и «плохого» холестерина; ✔ Регулирует свертывание крови, обладая прокоагулянтным эффектом (повышение свертываемости); ✔ Влияет на мышечную ткань; ✔ Снижает секрецию сальных желез; ✔ Защищает слизистую уретры и мочевого пузыря; ✔ Увеличивает костную массу и препятствуют разрушению кости; ✔ Регулируют кальциевый обмен; ✔ Стимулируют иммунную систему; ✔ Снижает риск колоректального рака; ✔ Обеспечивает репродуктивную функцию. ⠀ ❗ Широкий список зон влияния совсем не говорит о том, что можно забыть о правиле “золотой середины”. Как недостаток, так и избыток вреден. ⠀ ❓Вы когда-нибудь сдавали тест на эстрогены? Что знаете об этом гормоне?
💥Шпаргалка по гормонам: ⠀ Когда и как правильно сдавать гормоны? Что хотим проверить? ⠀ 🟢Если хотим проверить женский гормональный фон: на 2-3 дц ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ГСПС; ⠀ 🟢Оценка овуляции: на 19-21 дц прогестерон (при 28-дневном МЦ, остальное индивидуально); ⠀ 🟢Если хотим оценить запас яйцеклеток, «овариальный резерв»: сдаем АМГ, ингибин В в любой день цикла; ⠀ 🟢Оценка работы щитовидной железы: ТТГ (по показаниям Т4 св, Т3 св, АТ-Тпо и пр.) в любой день цикла; ⠀ 🟢Пролактин: любой день цикла (часто смотрят с остальными половыми гормонами на 2-3 дц, но это не обязательно); ⠀ 🟢Гормон (витамин) Д: любой день цикла; ⠀ 🟢Оценка надпочечников: АКТГ, кортизол – любой день цикла; ⠀ 🟢Инсулин: любой день цикла; ⠀ 🟢ХГЧ: определение беременности через 12-14 дней после возможного зачатия или переноса эмбриона. ⠀ ‼ Кровь сдается утром, строго натощак (пить можно и нужно негазированную воду), для пролактина важны доп. условия (физического, психилогического и полового покоя). ⠀ ‼ При длительной задержке (при условии отсутствия беременности) половые гормоны можно сдавать в любой день. ⠀ ‼ Если вы принимали гормональные препараты (МГТ, ЗГТ, КОК), гормоны информативно сдавать через 8 недель после отмены препаратов. ⠀ ‼ АМГ можно сдавать на фоне приема КОК. ⠀ Сохраняйте себе в закладки, делитесь с подругами ❤ ⠀ Если про что-то забыла, напишите в комментариях, сразу разберём, чтобы материал не терялся.
Жалобы на межменструальные мажущие выделения в середине цикла нередко встречаются на приеме, наверное, у любого гинеколога. ⠀ 📌Метроррагия или АМК (аномальное маточное кровотечение) — это кровянистые выделения из половых путей в промежутках между менструациями, не имеющие никакой цикличности. ⠀ АМК называется любое кровотечение вне менструации, независимо от интенсивности! ⠀ ❓Может ли такая ситуация быть нормой? Когда межменструальные выделения НЕ являются проявлением грозной патологии? ⠀ ✅Овуляция — незначительные кровянистые выделения после овуляции считаются нормальными, это связано с резким падением уровня эстрогенов в этот период и реакцией эндометрия; ✅Прием КОК — мажущие выделения могут быть связаны с пропуском таблетки или недостаточной дозой эстрогена в КОК, достаточного для контроля цикла; ✅На фоне ВМС Мирена; ✅Половой акт накануне или сразу после менструации, в середине цикла. ⚠ Но если причин, указанных выше, нет, то выделения патологические, которые могут указывать на: ⠀ 💢Полип эндометрия 💢Аденомиоз (эндометриоз матки) 💢Лейомиома (миома матки) 💢Гиперплазия и рак эндометрия 💢Коагулопатия — нарушение свертывающей системы крови 💢ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) 💢Хр.эндометрит 💢Прием лекарственных препаратов (например, антикоагулянтов, антидепрессантов, тамоксифена, психотропных препаратов, кортикостероидов и на фоне химиотерапии) 💢Аномалии развития сосудистого русла в матке (аномалии артерий и вен) 💢Рак шейки матки 💢Полип шейки матки или влагалища 💢Травмы влагалища 💢Атрофические изменения слизистой влагалища (истончение и хрупкость слизистой) 💢Смещение ВМС 💢Нарушенная маточная беременность 💢Внематочная беременность 💢Инородное тело во влагалище 💢Эндокринная патология ⠀ 🔎Методы обследования при межменструальных выделениях: ✔ Осмотр гинеколога ✔ Анализ на ХГЧ ✔ Соскоб на онкоцитологическое исследование с шейки матки ✔ Кольпоскопия ✔ УЗИ органов малого таза ✔ Исследование коагулограммы, консультация гематолога ✔ Исследование гормонального профиля ✔ Аспирационная биопсия эндометрия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием ✔ Гистероскопия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием ✔ Конс. эндокринолога ✔ Конс. смежных специалистов по показаниям ✔ МРТ малого таза по показаниям ⠀ Кто сталкивался с межменструальными мажущими выделениями? Нашли причину и вылечили?
Анюта·Мама двоих (3 года, 5 лет)
😉
·Ответить