Мифы о ферритине: как проверить дефицит железа?

Не раз сталкивалась с мнением, что для того чтобы проверить, есть скрытый дефицит железа или нет, нужно посмотреть ферритин. И норма ферритина равна норме веса. Это миф. Давайте разбираться.

На приёме девочка 7 лет, у мамы жалобы на замедленный рост. Ферритин 51, что явно выше, чем её вес. Но при этом дефицит железа у неё есть. Как так?

Ферритин-это белок, который повышается в ответ на воспаление. Например, при ОРВИ. Кстати, ожирение тоже считается хроническим воспалением, и при нем могут быть повышены как СОЭ, так ферритин.

Поэтому нет смысла смотреть анализ только на ферритин.
Во многих рекомендациях можно встретить назначение ферритина+ црб, ещё одного белка воспаления. Честно говоря не знаю зачем. Потому что даже если црб в норме, то ферритин все равно может быть ложно повышен.

Норма ферритина согласно последним данным ВОЗ выше 15 мкг/л

Но согласно многим другим международным рекомендациям ферритин 15-30 считается "серой зоной", то есть может быть как нормой, так и не нормой. Решается индивидуально. В некоторых рекомендациях встречала норму ферритина для взрослых женщин выше 40. Про ферритин=вес не увидела нигде

Ферритин смотрят в комплексе вместе с сывороточным железом, ожсс и коэффициентом насыщения трансферрина. Если коэффициент насыщения трансферрина больше 20%, то это не железодефицит.

Если ниже 15, то железодефицит. Что как раз и было у этой девочки. У неё было 11,2 %

15-20 % серая зона. Тоже решается индивидуально в совокупности с другими данными.

Остальные показатели анализов у неё были в норме. Так что лечим скрытый дефицит железа и наблюдаем за ростом в динамике

Узнали что-то новое из этого поста?

P. S. Анализы в комментариях не расшифровываю 😊

#детскийэндокринолог