Мифы о ферритине: как проверить дефицит железа?
Не раз сталкивалась с мнением, что для того чтобы проверить, есть скрытый дефицит железа или нет, нужно посмотреть ферритин. И норма ферритина равна норме веса. Это миф. Давайте разбираться.
На приёме девочка 7 лет, у мамы жалобы на замедленный рост. Ферритин 51, что явно выше, чем её вес. Но при этом дефицит железа у неё есть. Как так?
Ферритин-это белок, который повышается в ответ на воспаление. Например, при ОРВИ. Кстати, ожирение тоже считается хроническим воспалением, и при нем могут быть повышены как СОЭ, так ферритин.
Поэтому нет смысла смотреть анализ только на ферритин.
Во многих рекомендациях можно встретить назначение ферритина+ црб, ещё одного белка воспаления. Честно говоря не знаю зачем. Потому что даже если црб в норме, то ферритин все равно может быть ложно повышен.
Норма ферритина согласно последним данным ВОЗ выше 15 мкг/л
Но согласно многим другим международным рекомендациям ферритин 15-30 считается "серой зоной", то есть может быть как нормой, так и не нормой. Решается индивидуально. В некоторых рекомендациях встречала норму ферритина для взрослых женщин выше 40. Про ферритин=вес не увидела нигде
Ферритин смотрят в комплексе вместе с сывороточным железом, ожсс и коэффициентом насыщения трансферрина. Если коэффициент насыщения трансферрина больше 20%, то это не железодефицит.
Если ниже 15, то железодефицит. Что как раз и было у этой девочки. У неё было 11,2 %
15-20 % серая зона. Тоже решается индивидуально в совокупности с другими данными.
Остальные показатели анализов у неё были в норме. Так что лечим скрытый дефицит железа и наблюдаем за ростом в динамике
Узнали что-то новое из этого поста?
P. S. Анализы в комментариях не расшифровываю 😊
#детскийэндокринолог
Комментарии
Скажите пожалуйста ферритин 27 у девочки почти 9 лет норм? Гемоглобин 119, головные боли часто
Года 3 говорила,что не весу ферритин должен быть равен😂Но на форуме не прошибаемые дамы.
Я у гематолога наблюдалась-вес 50,ферритин 50 (после лечения,которое она назначала,был 6),вот она сказала,что при моих «вводных» идеально 70-роды,кормление,потеря веса,обильные месячные,родовая кровопотеря……………..И почему-то все у терапевта консультируются по поводу анемий🤷🏼♀️Загадка.Он им и попить что-то назначает и дозировках из инструкций🤦🏼♀️
Но я не у эндокринолога,а у гематолога только наблюдалась и она срб не назначала,а вот в9,в12 я сдавала
Здравствуйте, а можете подсказать где лучше сдать и на какие показатели анализы мальчику 5 лет?
Ни раз видела комментарии на форумах , где мамочки пишут, что ферритин должен равняться весу.Ну это бред же . Получается человеку с весом 150 кг нужен ферритин 150?😅Чем отличается организм человека с весом 50 кг и 150?У него крови больше ?Всегда это сравнение очень удивляло.
Да, спасибо за разъяснения!
Мне было интересно почему наша врач упорно настаивала на ненужности анализа на ферритин, когда я сдавала оак 🤔 она сказала что это совершенно бесполезно и чтобы я просто сдала на гемоглобин и этого будет достаточно
Спасибо вам!!! Какая актуальная тема для меня ! А можно вопрос, где вы принимаете?
Очень актуально!
И для меня и для дочки.
Спасибо большое за пост ❤️
Как раз вчера сдала анализы, ферритин 28 и витамин д 19. С результатами интересно к кому? К терапевту?
А что по поводу связи низкого белка и низкого гемоглобина? Не расскажете об этом?
Мне один врач говорила, что можно упиться железом, но если проблема в усвоении белка организмом, то и железо не поднимется
@anastasia_andrievskaya, при этом проблема у меня не в низком количестве белка из еды, он в каждый прием пищи и суммарно за день реально много. Кислотность низкая((
@luibovpostnova, бетаин надо вводить или добавку tmg. Курс или хотя бы с приемом мяса сочетать и других высокобелковых продуктов
@julia_iz_tomska, спасибо, врач его тоже назначила, но там комплекс ферментов, в том числе бетаин. Надеюсь, что поможет
Добрый день! Какое Ваше мнение про капельницы железа? И вообще капельницы или таблетки. Мнение врачей и нутрициологов разредилось: кто-то против капельниц вообще, кто-то говорит, что жесткая диета на белках и овощах без круп, зёрен, сахара, молока и таблетки, кто-то за капельницы вначале, потом таблетки. Кто-то считает капельницы единым спасением, тк в кишечнике не усваивается 😀
А я помню мне сама врач терапевт на приеме в платной нормальной клинике сказала наша цель ферритин= вес и даже написала это мне . Как так
В среднем у взрослого здорового человека так и должно быть. У меня всегда весу ровнялся. (Детей не касается) , норма у всех от 50 и выше (если вес например больше 50)
Здравствуйте, как вовремя пост!
Подскажите, умоляю, если я сдала только оак, железо, ожсс/сжсс, ферритин (он в серой зоне), никак нельзя понять есть ли дефицит, не смотря на трансферритин (тк только его я не сдавала).. Нужно по новой сдать весь набор + трансферритин?
Здравствуйте, коэффициент насыщения трансферрина можно рассчитать по сданным вами показателям
@dr_elly спасибо, попробую найти в интернете как это сделать🙏🏼
Спасибо за пост.
А какие анализы надо сдать, чтоб выявить? Чтоб вот пошел в лабораторию, гордо список продиктовал, а потом с ними к хорошему докпзательному врачу потопал?
Здравствуйте, спасибо за информацию! Подскажите, читала у терапевта, что если MCV ниже 80, это говорит об анемии, так ли это?
И правильно ли я поняла, что для действительной диагностики анемии необходимо сдать трансферрин и и ожсс?
А как понять что рост замедленный? Мой с декабря еще не вырос ни на см, стоит бить тревогу?(за год вырос на 8 см)
Подскажите, а нормы по ферритину у детей равны взрослым? Интересуюсь про дочку 10л
А почему при планировании беременности врачи хотят видеть ферритин 100? И насыщают организм женщины железом по самое нехочу
@vsegda_nikogda репродуктологи и гинекологи. И даже терапевт мне сказал, что для беременности надо 100
@budumamoytretiyraz2023godu впервые такое слышу, хотя читаю многих докмед гинекологов
С какими анализами прийти на прием к эндокринологу, если подозреваешь у себя железодефицит?
Сегодня на втором канале говорили как раз про дефицит железа.
По мне показалась, что это реклама была, ибо говорили, что хорошо усваивается считай 90% только Хелатная форма.
Ваше мнение по этому поводу можно услышать?
@renata.o, автор скорей всего промолчит, а жаль
Важный вопрос
А если у взрослого мужчины с гипертонией уже год все анализы крови с ферритином 500+. Что делать? Кардиолог говорит к терапевту. Терапевт говорит ну что искать, если ничего не болит. Но как то напрягает. Год назад думали после ковида такой показатель, но прошел уже год, а результат не стал лучше
А как самочувствие? Нет слабости, потери веса? Я не врач, но тоже присоединюсь к совету искать причину с хорошим врачом, есть нехороший опыт
@ortokovriki, нет, вес большой достаточно. Слабости нет, но гипертония, холестерин высокий. Пьет статины человек вот начал.
Будем искать!
У вас опыт с онкологией? А были еще какие то симптомы? Не помните какой ферритин?
@lav_lily, да, онкология. Почти 700 был, но уже на 4 стадии. До этого не сдавали к сожалению, не знаю может быть и раньше бы что то показал (((
При анемии во время беременности достаточно ли сдать на гемоглабин и фирритин или нужно ещё на что то?
А можно спросить ? От чего или почему у ребенка могут пахнуть подмышки в 6 лет ? 😫 это к эндокринологу?
@_asmodianka_ она только для подписчиков
@vsegda_nikogda да-да, а потом пост до чего же тупые эти терапевты, я же в Инстаграм прочитала, а они вообще учиться не хотят🤦♀️
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, дочке по узи щитовидки ставят гипоплазию под вопросом. к эндокринологу, у нас очередь как в мавзолей ) у вас есть пост по этой теме?
Главное, как лечить этот скрытый железодефицит ...🤔🤔
Спасибо за пост.
Нам надо проверить кровь опять у старшей.
Рост средний, худая, очень тонкие жидкие волосы, растут медленно.
И ест очень плохо.
А если у ребенка ферритин низкий, меньше 5, гемоглобин/эритроциты/тромбоциты норма, то нужен ведь препарат железа всё равно, это же считается ЛДЖ? Получила сегодня результаты анализов, педиатр утверждала и доказывала, что ничего приниматься не нужно. Мне стоит сходить на консультацию к другому педиатру/гематологу?
@dr_elly, можно тоже в личку, пожалуйста 🙏🏻 та же ситуация
@sashabraus если кратко, то да, ферритин 5 это ЛДЖ и нужно к педиатру
Спасибо большое. Очень интересно и полезно. У меня коэффициент 15.2 и ферритин 5. Мне 40 лет.
@molokko такое нередко бывает. Нормальный гемоглобин показывает, что нет анемии. А скрытый дефицит на то и скрытый
@dr_elly скажите пожалуйста обязательно сдавать гомоцистеин? Скрытый дефицит это означает, что всё таки есть проблема? Я состою на учёте у гематолога с прошлого года. Но в ПК врачи не особо разговорчивы.
Добрый день! Почему врачи в поликлиниках смотрят только гемоглобин, подскажите , пожалуйста? сама попросила на приеме дать направление на ферритин и железо , на что врач ответила, что если гемоглобин от 120 и выше то, никакой анемии у вас быть не может.
Направление , я все таки, выпросила: Ферритин - 5
Железо - 6
Что это? Не знают или просто не заморачиваются?
@happiness__, ну по омс только гемоглобин 🤷🏽♀️ мне не нравится что они хотя бы сказали что надо платно сдать. А они говорят, норм и все 🤦🏽♀️
@dilyara_katirci, вообще , обязаны по ОМС предоставлять возможность сдавать по показаниям даже на дефициты , я звонила в страховую)
Только это никому неинтересно😁
@happiness__, и я звонила в страховую и мне ответили что феритин не входит в омс
Спасибо за разъяснения) А для чего назначают анализ на ЖДА и цинк одновременно?
Узнала новое про коэф насыщения трансферина
А у меня просто этот трансферин повышен вечно, а всё остальное в норме, каждый раз думаю, к чему бы это 😅
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, может ли ферритин по нижней границе быть виной головокружений у ребенка, при хорошем гемоглобине и железе в сыворотке?