
Всем добрый вечер! Меня зовут Александрова Дарья Дмитриевна, я врач акушер-гинеколог, планирую тут публиковать полезные посты и, по возможности, отвечать на ваши вопросы. Так что пишите в комментариях темы, которые Вас особенно сильно интересуют😊 #первыйпост
Вопросы гинекологу, а отвечают другие .. эх советики
Здравствуйте,у меня недержание мочи,при чихании,кашле,(с детьми ходили на батут ,,при прыжках ,штаны стали мокрые 🤦, гинеколог говорит что она это не лечит ,на кресле осмотрела,органы не опущены , упражнения Кегеля делаю ,но толку ноль !спросила у нее про интим пластику ,говорит в первый раз слышит такое ,направляет к урологу
Здравствуйте! Действительно, сначала Вы можете посетить уролога для дообследования со его стороны. Но вообще у Вас прямые показания к оперативному лечению. На такую операцию может направлять как гинеколог, так и уролог.
Здравствуйте, у меня выпадение матки, эрозия, мне сказали нужно делать пластику интим, стоит ли?
Здравствуйте! Если это действительно выпадение, то стоит, так как при этой патологии могут быть нарушения мочеиспускания и в целом снижается качество жизни.
@aleksandrova.daria да именно, у меня не сдержание мочи, и дискомфорт во время па
@mussaevaai тогда точно лучше сделать 👍
Здравствуйте. Какие анализы сдать, протйи проверку послк родов?
Здравствуйте! Список лучше составлять индивидуально) Необходимо пройти гинеколога, сдать мазок на онкоцитологию (PAP- тест), а дальше доктор назначит необходимые анализы для дообследования. Список зависит от того, как проходила Ваша беременность, например - необходимо сдать клинический анализ крови и ферритин (если была анемия при беременности), общий анализ мочи (если есть хронический пиелонефрит).
Бартолинит. Через неделю после родов появился он , на фоне него температура, затем его вскрыли, все прочистили, какова вероятность что он опять появится ? И что делать чтоб он о себе не напоминал больше ?? Уж очень это все неприятно 😒
Здравствуйте! По статистике, риск рецидива после вскрытия - 15%, но если проводили тампонирование полости, то меньше. Для профилактики старайтесь: укреплять иммунитет, носить удобное хлопчатобумажное бельё, не пользоваться ежедневными прокладками, подмываться водой или специальными средствами, которые не нарушают pH влагалища, использовать презервативы для контрацепции.
@youwe, @abduganieva1, когда подмывалась ,что то выпирало😅, и такое ощущение при ПА ,как будто швы разойдутся ,у вас тоже так,я тоже думаю либо опущение либо не так сшили😅
Здравствуйте!
Сгущение крови влияет на зачатие и вынашивание ребёнка ?
Передается ли экзема ребёнку утробно ?
Будет ли склонен он к Экземе
Здравствуйте! Повышенная свёртываемость не влияет на зачатие, но очень важно для вынашивания, поэтому надо обязательно готовиться к беременности, чтобы знать свои слабые места и по возможности скорректировать нарушения до ее наступления.
Экзема не передаётся через плаценту или при контакте, но передаётся генетически, так что шансы, что у ребёнка будет экзема, если у мамы она есть примерно 50:50.
@aleksandrova.daria, даже если она приобретённая экзема ? Она у меня не по генам передалась , а от стресса
@aklk возможно от стресса она проявилась, а так Вы были к ней склонны, теоретически, если больше в семье нет такой проблемы, то не факт, что ребёнок будет так же к ней склонен.
Здравствуйте,у меня месячные после родов не как часы приходят то 26 дней,то 28 дней,а то и 30.До родов цикл был как часы и 28 дней.
Здравствуйте! Не переживайте, нормальный цикл может длиться от 24 до 38 дней, допустимы колебания, как в Вашем случае.
Здравствуйте! В зависимости от степени опущения и жалоб тактика может отличаться. При 1 степени достаточно выполнять упражнения Кегеля и стараться не носит тяжести, при 2-3 степени опущения или если есть такая проблема как подтекание мочи при кашле, чихании мы уже можем думать не только про упражнения, но и про оперативное лечение. Всё решается в индивидуальном порядке.
Здравствуйте! Если есть полип, есть вероятность что он все же самостоятельно открепиться с менструацией ? Гинеколог говорит что есть , многие тут писали что надо убирать . По всех видимости этот полип является причиной длительных кровотечений . Дочу в 1.7 отлучила от груди и с тех пор то есть , то нет кд. Если начинаются то обильные и в итоге пью кровоостанавливающие или регулоном по схеме. С полипом невозможно забеременеть?
Спасибо ☺️
Здравствуйте! К сожалению, нет, золотой стандарт лечения полипа эндометрия - это гистероскопия, то есть небольшая операция при которой из полости матки под контролем видео (гистероскопа) удаляют полип и прижигают его ножку во избежании рецидива. Полип может препятствовать прикреплению эмбриона в полости матки, то есть наступлению беременности, а так же может являться причиной нарушения менструального цикла.
Меня этот вопрос мучал пока не закончились
🙈
Так и не поняла норма была или нет . Но было все ок после родов
@lesik_11 вот я не помню после двух родов нормально это или нет,сейчас что то сомневаюсь)Просто ещё к гинекологу не ходила🙆♀️
Здравствуйте! Да, в норме эти выделения имеют запах (все-таки выходят остатки эндометрия), но не сопровождаются повышением температуры или другими жалобами, если Вас все-таки что-то смущает, то лучше прийти на приём.
Что делать с опущенной стенкой влагалища после родов ? После вторых ещё сильней как-будто опустилась …( спасибо 🙏🏽
Здравствуйте! Самое простое, что можно и нужно начать делать - это упражнения Кегеля, они укрепляют мышцы тазового дна и препятствуют дальнейшему опущению. Ещё рекомендуется не носить тяжести, но с маленькими детьми это нереально)
@aleksandrova.daria здравствуйте, принимала Визанну 3мес. Были полоски все . Месячных нет. Сейчас перестала пить, так как врач сказала пропить три месяца и потом опять УЗИ и к ней на прием. Попалась на праздники. Теперь пост. Планирую в апреле поехать к врачу. Скажите а когда придут месячные? И побочные эффекты это норма или же мне не подходит этот препарат?
@mamado4kisyno4ka Здравствуйте! В этом и заключается лечебный эффект Визанны - менструаций нет, соответственно нет боли и обильной кровопотери. Мне сложно судить насчёт побочных эффектов, так как, к сожалению, они могут быть при первых 3 месяцах приёма, а далее чаще всего проходят, организм перестраивается. Менструации могут прийти в течение месяца, не переживайте, если не планируете беременность, то необходимо предохраняться.
Здравствуйте. По узи не ставят спкя, поликистоз, но месячные приходят как попало. Цикл в среднем 30-35 дней🥲 вместо 28. Или это моя норма?
И очень болезненные первые дня 3 что сижу только на кетонале 😭
Здравствуйте! То есть в заключении пишут "норма"? Не переживайте, нормальный менструальный цикл длится от 24 до 38 дней, допустимы колебания меньше недели, но вот с болезненностью надо разбираться на приёме.
В целом, хорошо к ней отношусь, когда назначена по показаниям, например, для лечения хронического эндометрита.
Как-то между делом мне гинеколог сказала мол если есть всякие кандидозы, то что процентов будут разрывы
Насколько это правда?
Здравствуйте! Смотрите, если нарушен местный иммунитет, то есть молочница обостряется несколько раз за беременность или её никак не лечат, значит, слизистая влагалища становится более уязвимой и действительно есть высокий риск того, что в родах могут быть разрывы.
Здравствуйте! Очень интересует тема эндометриоидной кисты, если она 1,2 см, что с ней делать? Оперировать или наблюдать постоянно? Подскажите, пожалуйста
Здравствуйте! Тактика лечения зависит от Ваших жалоб и планируете ли Вы беременность или нет.
@aleksandrova.daria, беременеть в будущем планирую, жалобы только то, что месячные раньше шли 6 дней, сейчас 2-3 дня, а потом мажет. Подскажите пжл что делать? Возможно ли ее рассосать?
@tellyourmomaboutme Подробную тактику лечения нужно обсуждать на приеме, но вкратце скажу, что в моей практике был 1 такой случай, когда на фоне приёма КОК киста ушла)
Была трещина во время родов ,сшили .С недавних пор при ПА болевые ощущения,и как будто что то выпирает изнутри ,может не так зашили,может быть такое?
Здравствуйте! Пока не могу сказать, для точного ответа необходим осмотр на кресле.
Здравствуйте! Надо прийти на приём к гинекологу, необходим осмотр на кресле для выяснения причины зуда и назначения соответствующего лечения.
Здравствуйте, можно ли ходить беременным в СПА на моем сроке ?
Здравствуйте! Пока напишу вкратце, потом планирую пост на эту тему) Если Вас ничего не беспокоит и нет признаков угрозы прерывания, то после окончания 1 триместра и до 35 недели беременности допустимы: массаж лица и тела (не антицеллюлитный), лёгкие пилинги, маски и скрабы для лица, чистка лица без использования ретинол-содержащих препаратов.
Здравствуйте! Если диагноз был установлен гистологически, то есть была взята биопсия с участка шейки матки, то предпочтительным методом лечения является криодеструкция или лазерная коагуляция.
Если пить фемибион во время беременности, нужно ли дополнять витамин д или другие витамины?
Здравствуйте! Желательно дополнительно принимать витамин Д, так как в Фемибион 1 есть 400 МЕ, в Фемибион 2 его вообще нет, а профилактическая дозировка для беременных - 2000 МЕ в сутки. Приём других витаминов обычно не требуется, но окончательно Вы это решаете совместно с врачом, который ведёт Вашу беременность)
Мне очень интересно про ОК, как правильно подобрать? Обычно гинеколог просто говорит купи это
Здравствуйте! ОК подбираются гинекологом на очном приёме, после тщательного сбора анамнеза, осмотра, измерения артериального давления, расчёта индекса массы тела и учитывая Ваши индивидуальные факторы риска.
Здравствуйте,сдавала мазок после родов ,и по сей день лейкоциты повышены ,мой гинеколог говорит ,что давай мол уже спираль ставить ,сколько можно ходить..
Я все таки думаю что нельзя ,говорила ей чтобы на УЗИ меня направила (т.к сколько себя помню у меня всегда воспаление яичников было ,поликистоз и ещё что то )она не даёт
Правильно ведь я думаю что нужно вылечить воспаление,потом уже спираль ставить
@aleksandrova.daria месячные то идут то нет ,все время их приходится вызывать уколами
@aas1609 То есть Вам спираль планируют ставить только для контрацепции или для лечения тоже?
@aliya_ti_ma, @arinaarinaarina, @seipuldinova.a, @not.found, спасибо девочки за ваши ответы🫶
Просто, после первой Б они пришли сразу, после второй через 6 месяцев, в этот раз не торопятся 😅 доча жуткая сисячница, 24/7 на груди, может поэтому думаю иногда😅
Вопросы гинекологу, а отвечают другие .. эх советики
Кажется Дарья Дмитриевна не ожидала такой наплыв вопросов)
Расскажите пожалуйста про эрозию, на осмотре сказали есть эктопия,нужно просто наблюдать. Правильно ли это?какие то дополнительные анализы нужны?
Здравствуйте! Правильно, эктопия - это норма, подробнее распишу в посте как мы наблюдаем за ней и что нужно делать)
Волнует вопрос о спирали после родов всё ещё нету месячных но хочется предохраняться спиралью
@samysmak, вообще не больно, просто как обычный осмотр открывают и раз что то пух и всё) ну и после нет болей прям и месячные как обычно приходили 2/3дня в общем и убирали тоже чик и всё
Здравствуйте! Если прошло больше 8 недель после родов, то возможна установка внутриматочной спирали. Что нужно сделать перед установкой - пройти УЗИ органов малого таза и посетить гинеколога для забора мазка на микрофлору.
Здравствуйте, это новый центр на Варламова ? А вы там просто приемы ведете ? Без жалоб просто провериться, узи сделать ?
Здравствуйте! Да, конечно ведём) Приходите обязательно - профилактика - лучшее лечение😊
Мне очень жаль, это действительно может быть долгий и малоприятный процесс. Попробуйте на время отвлечься - сменить обстановку, переместить фокус на что-то другое. Я не знаю всей Вашей истории, поэтому сложно что-то порекомендовать, лучше обсуждать такой важный вопрос на очном приёме. Или хотя бы напишите мне в личные сообщения.
Какой магний лучше принимать беременной?
Здравствуйте! При беременности лучше принимать магний в форме цитрата, таурата или глицината. Аптечная форма - магния цитрат - это МагнеВ6 форте или Магнелис В6 форте.
Тема эрозии, многие говорят сейчас не прижигать. Ваше мнение?
Здравствуйте! Раньше эктопию называли "эрозией" и всем прижигали, сейчас мы знаем, что эктопия - это норма, поэтому трогать её без показаний не нужно, просто наблюдать. Судя по количеству лайков эта тема очень актуальна, так что в ближайшее время напишу подробный пост)
@aleksandrova.daria спасибо большое за ответ, будем ждать 🌹
Здравствуйте! Родила год назад, месячных ещё нет, кормлю грудью, стоит паниковать?
Нас не спрашивали 🙈
Гинеколог говорил норма , даже два )
После отлучение есть еще пол года на восстановление
Здравствуйте! Отсутствие менструаций после родов на фоне ГВ происходит из-за выработки гормона пролактина, который не даёт созревать фолликулам, то есть нет овуляции и нет менструаций, если Вы прикладываете днём чаще, чем каждые 2-4 часа, а ночью - чаще, чем каждые 5 часов, то как раз и поддерживаете высокий уровень выработки гормона. То есть такое состояние возможно через год после родов, паниковать не нужно, но планово Вы всё равно можете обратиться к гинекологу)
Витамины беременным все таки лучше принимать комплексом или по отдельности?
Здравствуйте! При беременности необходимый минимум - это принимать фолиевую кислоту, йодид калия (в эндемичных зонах) и витамин Д. Поэтому я чаще всего при первой явке назначаю их, а далее уже корректирую назначения исходя из результатов обследования, но я нормально отношусь и к витаминным комплексам с адекватным составом. Тем более если Вы их принимали на этапе подготовки к беременности.)
@aleksandrova.daria, комплексы с адекватным составом есть, а с адекватными дозировками есть?
@m_su_am здравствуйте! Есть, например - Фемибион
Если долго не наступает беременность, логичнее же обратиться к репродуктологу, чем к гинекологу?
Я хожу к гинекологу-репродуктологу, точнее сходила и сказала причину
@aleksandrova.daria, посоветуйте хорошую фолиевую кислоту? 🙏🏻и какие для беременных посоветуете от себя и эффективные
@guess0817 Здравствуйте! В принципе, можно принимать фолиевую кислоту любого производителя, эффективность у них примерно одинакова, но я люблю с сайта iherb, у них хорошая биодоступность и в банке от 90 до 250 таблеток - не придётся каждый месяц докупать)
Тема эрозии, многие говорят сейчас не прижигать. Ваше мнение?