Острый бронхит у детей: симптомы, причины, лечение

Острый бронхит у детей.

Бронхит - это воспаление слизистой оболочки бронхов.

Чаще всего причиной являются вирусные инфекции (около 90%) случаев. Из них чаще всего это возбудители парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, аденовируса. До 10% случаев это бактериальная инфекция.

Выделяют несколько форм бронхитов:

- Острый бронхит. Характеризуется острым воспалением слизистой оболочки бронхов.

- Рецидивирующий бронхит. Характеризуется повторными эпизодами острых бронхитов 2—3 раза и более в течение года на фоне ОРВИ. Встречается, как правило, у детей первых 4—5 лет жизни. Наблюдаются особенно часто у детей в зонах промышленного и бытового (пассивное курение, печи, плиты) загрязнения воздуха.

- Хронический бронхит. Характеризуется хроническим распространенным воспалительным поражением бронхов. Частота рецидивов не менее 2-3 в год на протяжении двух и более лет подряд. У детей как отдельное заболевание встречается крайне редко.

Сегодня обсудим с вами острый вирусный бронхит.

Обычно начинается с неспецифических симптомов ОРИ. Температура тела чаще до 38°С, появляется кашель (со 2-3 дня заболевания), ринит. Кашель сначала имеет непродуктивный (без мокроты), а затем продуктивный (с мокротой) характер , у младших детей иногда может сопровождаться рвотой. Одышка, свистящее дыхание обычно отсутствуют. При аускультации в легких с обеих сторон выслушиваются сухие или влажные хрипы, которые обычно уменьшаются после кашля. Заболевание длится, как правило, не более 5—7 дней, иногда дольше.

Острый бронхит может сопровождаться бронхиальной обструкцией особенно у детей раннего возраста, чаще всего возбудитель респираторно-синцитальный вирус. В этих случаях отмечаются экспираторная одышка (с затруднением выдоха), свистящие хрипы, которые можно услышать даже на расстоянии. Длится заболевание обычно 2-3 недели. (На фото бронхи при обструкции).

Диагноз обычно ставится при осмотре, дополнительных исследований делать не требуется.

Лечение:

Лечение практически стандартно, как и для любой ОРВИ.

✅ Обильное питье.

✅При повышении температуры тела от 38.5°С прием жаропонижающих парацетамол/нурофен в соответствующих разовых и суточных дозировках. Возможен прием и при температуре от 38°С, если страдает самочувствие ребенка.

✅Так же симптоматическая терапия, при заложенности носа: промывание носа солевыми растворами, при необходимости сосудосуживающие препараты.

✅ Рекомендуется дренаж грудной клетки, массаж, дыхательная гимнастика.

✅ Возможно применение муколитиков при вязкой, густой мокроте, НЕ растительного происхождения.

✅Если есть симптомы обструкции - применяют бронхидилататоры - чаще всего сальбутамол (до 5 дней).

❌ Не рекомендуется пероральные формы сальбутамола и других бронхидилататоров в виду большого количества побочных эффектов.

❌ Нельзя принимать противокашлевые препараты при продуктивном кашле. Особенно в сочетании с муколитиками и отхаркивающим.

❌ Паровые ингаляции, ингаляции физ.раствором, антигистаминные препараты, горчичники, электофорез - не эффективны🙅