Немедикаментозное обезболивание родов: что нужно знать?

Добрый вечер, дорогие друзья ! 🌺 я продолжаю серию постов, о НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОМ ОБЕЗБОЛИВАНИИ родов.

Слизистая пробка может быть с примесью крови, а может быть просто в виде слизистых выделений, у кого -то она отходит за 4-6 недель до родов, а кто-то не замечает , когда она отходит. Но самое главное , что все РОЖАЮТ рано или поздно. И отхождение слизистой пробки не является поводом для осмотра шейки матки и тем более - индукции родовой деятельности и госпитализации в стационар. Больше слизистой пробки будет отходит при походе в туалет, особенно если вы пытаетесь потужиться при дефекации.

Запомните , что своевременные роды ▶️это роды в сроке 3️⃣7️⃣ 4️⃣2️⃣ недели, то есть фактически у каждой женщины есть целых 5️⃣ недель , в течение которых могут произойти роды, которые будут СВОЕВРЕМЕННЫМИ, а детишки , рождённые при этом, будут доношенными. На самом деле , в сроке ровно 4️⃣0️⃣ недель беременности рождается от 5️⃣ до 8️⃣% детей .

Поэтому не стоит точно ориентироваться на срок 4️⃣0️⃣.0️⃣ недель и расстраиваться , если они прошли , а вы все ещё не родили. В 42 недели роды происходят редко, как правило, если не вмешиваться в естественное течение родов, большинство первых родов проходят в сроке 4️⃣1️⃣➖4️⃣1️⃣.3️⃣ недели. Когда в сроках доношенной беременности по УЗИ появляется различие в сроке родов по размерам плода в 1-3 недели, вы все равно ориентируетесь на сроки родов по первому дню последней менструации (если она регулярная) и первому скринингу. После 20 недели сроки по УЗИ уже не рассчитываются , так как присоединяются фенотипические особенности плода. Кто-то может весить 4500 г в 36 недель, но это же не значит, что нужно вызвать роды, а кто -то 2500 г в 41.0 неделю и это не значит, что ещё надо подождать месяц до родов, а свидетельствует от плацентарной недостаточности и через месяц плацента может перестать функционировать и случиться антенатальная гибель плода.

После 20 недели беременности , размеры плода могут колебаться на 6-7% от гестационного срока, учитывая фенотипические особенности родителей и плода.

▶️Классификация родов в срок:

⏺ранние доношенные роды - в сроке от 3️⃣7️⃣.0️⃣ до 3️⃣8️⃣.6️⃣ дней

⏺роды срочные в 3️⃣9️⃣.0️⃣- 4️⃣0️⃣.6️⃣ дней

⏺поздние доношенные роды - в сроке 4️⃣1️⃣.0️⃣-4️⃣1️⃣.6️⃣ дней

⏺переношенная беременность - в сроке БОЛЕЕ 4️⃣2️⃣.0️⃣ недель

Можно ли ускорить запуск родов и как это сделать ❓

Я уже отмечала, что роды запускаются в ответ на синтез биологически активных веществ плодом в кровоток матери. Они симулируют гипофиз, в котором выделяется пролактин и окситоцин. Все попытки вызвать роды путём введения веществ , сокращающих матку (окситоцина , мифепристона, простогландиновых гелей), вскрытия плодного пузыря ( амнитомии) могут закончиться кесаревым сечением с большой долей вероятности. Если нет объективных показаний для индукции ( вызова) родов со стороны матери или плода ▶️ждите ЕСТЕСТВЕННОГО начала своих родов.

Нужен ли помощник в родах ❓

Присутствие на родах перинатального психолога (доулы)- немедикаментозное обезболивание родов. Хорошая психопрофилактика может даже запустить начало родов естественным путём, когда мама «договаривается» с ребёнком, «прося его родиться быстрее». Психопрофилактика помогает спокойно переживать родовую боль, «входя в поток схваток», не сопротивляясь им, а радуясь их усилению , как скорому завершению процесса рождением малыша. Представьте , что вам надо забраться на крутую гору в жаркий солнечный день с тяжёлым рюкзаком . Чем выше - тем больше вы устали , и кажется что больше нет сил, но наверху вас ждёт прохладный дом с душем и возможность поесть и поспать. Можно сидеть и плакать посередине пути - вершина горы ближе не станет, а можно настроить себя на то, что чем быстрее ты дойдёшь - тем быстрее отдохнёшь. Так же и в родах. Любая родовая боль посильна женщине . А выработка гормонов удовольствия эндорфинов и серотонина после рождения ребёнка сравнимо с невероятно мощным потоком удовольствия и счастья, что позволяет быстро забывать про родовую боль. Или представьте , на вас надвигается бурный поток воды , который может либо вас смыть, либо , если вы умеете плавать на спине, он подхватит вас и вынесет на сушу . Не стоит ему сопротивляться. Помните , что стресс и страх способствует выработке гормонов - адреналина, норадреналина и кортизола, которые блокируют синтез окситоцина в задней доле гипофиза и тормозят роды.

Поэтому я ЗА ✅ присутствие на родах профессионального помощника , применения методов немедикаментозного обезболивания родов и психопрофилактику. Партнёрские роды с опытным и понимающим помощником - всегда хорошо. И в качестве доулы может выступать и муж, прошедший специальный курс подготовки к родам. Роль доулы или подготовленного сопровождающего в родах очень важна - это своего рода профилактика акушерской агрессии, и более внимательное отношение персонала если вы идёте рожать без выбора конкретного врача.

Есть ли какие -то маркеры, которые могут определить , что роды скоро начнутся ❓ Так как мы точно не знаем , что запускает роды, значит мы не знаем точных маркёров, по которым можно это определить. Ни высота стояния дна матки и «опустившийся» живот , ни отхождение слизистой пробки , ни «схватки» на КТГ - не являются признаком, что роды начнутся сегодня или через неделю. Даже укорочение и размягчение шейки матки не является признаком скорого старта родовой деятельности. Индукцией родов является отслаивание плодного пузыря при введении пальцев в цервикальный канал шейки матки; а также применение средств, повышающих сократительную активность матки - касторового масла , отваров некоторых лекарственных трав.

На этом пока все, не забывайте про ❤️- это лучшая оценка моего труда 👌