Эндометриоз у девочек: симптомы, диагностика, лечение
Страшный, коварный, могучий и непобедимый (т.к. приходится контролировать болезнь всю жизнь) ЭНДОМЕТРИОЗ.
⠀
Поговорим сегодня подробно об эндометриозе у девочек. Ведь именно в детском возрасте уже можно диагностировать зачатки заболевания и не дать ему пустить свои лапы на всю репродуктивную (и не только!) систему.
⚠️Основной симптом эндометриоза у подростков — БОЛЬ🫣
⠀
Причем на ранних стадиях формирования эндометриоза она может быть максимально выражена❗️
⠀
С чем следуют дифференцировать болевой синдром, связанный с эндометриозом у девочек?
⠀
✔️Воспалительный процесс в придатках матки.
⠀
▪️Важное отличие — отсутствие связи возникновения боли с фазой менструального цикла;
⠀
▪️Отсутствие характерной резкой болезненности в местах типичного расположения эндометриоидных гетеротопий (крестцово-маточные, широкие связки матки, брюшина позадиматочного пространства);
⠀
▪️Одинаковые данные осмотра в любую фазу цикла.
⠀
✔️Дисменорея, обусловленная избытком синтеза простогландинов у девочек.
⠀
Естественно, те женщины, которую напрямую столкнулись с этим грозным заболеванием, хотят уберечь от него своих девочек. Ведь мы уже знаем, что одним из факторов эндометриоза является наследственность❗️
⠀
Поэтому первый вопрос, который стоит задать — как ДИАГНОСТИРОВАТЬ эндометриоз❓
🔎ДИАГНОСТИКА:
⠀
🔸Влагалищное исследование или ректо-бдоминальное исследование у девочек, не живущих половой жизнью;
🔸УЗИ органов малого таза;
🔸МРТ (особенно важно для степени распространения ретроцервикального эндометриоза, спаечного процесса, дифференциальной диагностики эндометриоидных кист яичников с другими опухолевидными образованиями органов малого таза и истинными опухолями яичников);
🔸Лапароскопия — используется не только как средство диагностики, но и лечения. Рецидив эндометриоза после лапароскопического лечения оценивается в 21,5% на 2 года и 40-50% на 5 лет.
✅Основные цели лечения:
⠀
1️⃣ Конечно же, устранение болевого синдрома!
⠀
2️⃣ Предотвращение распространения эндометриоза в смежные органы;
⠀
3️⃣ Сохранение репродуктивной функции девушек.
⠀
🩺Как представлена на сегодня консервативная терапия:
⠀
💊Обезболивающие препараты:
⠀
Боль — самый главный симптом эндометриоза у многих женщин.
⠀
Сюда входят нестероидные препараты (нурофен, вольтарен, ибупрофен и т. д.).
⠀
💊Гормональное лечение.
⠀
💊Хирургическое лечение:
⠀
Показания к хирургическому лечению генитального эндометриоза:
▪️эндометриоидные кисты яичников;
▪️распространенный эндометриоз по данным МРТ;
▪️ретроцервикальный эндометриоз;
▪️наличие противопоказаний к проведению гормональной терапии;
▪️отсутствие эффекта от гормональной терапии;
▪️выраженный болевой синдром;
▪️сомнение в диагнозе, подозрение на хирургическую патологию (диагностическая лапароскопия).
🩺Профилактика эндометриоза у девочек должна начинаться еще до рождения‼️:
⠀
✅Планирование беременности
✅Рациональное питание
✅Отказ от приема ненужных лекарственных препаратов
✅Раннее наблюдение девочки у детского гинеколога при наличии отягощенной наследственности
✅Своевременное лечение эндометриоза — профилактика прогрессирования и распространенных форм.
Есть вопросы по этой теме? Как давно вы водили своих девочек к гинекологу? Испытывают ли ваши дочки тазовую боль?
настя·
Мама двоих (младенец)
Дочке 11 лет начала расти грудь и волосы на лобке.в последнее время начала жаловаться на боль чуть выше лобка.боль не долгая ноющая.
У гинеколога ещё не были.на каникулах собираемся.подскажите лучше сразу УЗИ сделать и с готовыми результатом идти к врачу?или по назначению?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Скоро начнётся менструация ) лучше сразу сделать узи
Ирина·
Мама троих детей
Вопрос немного не по теме. Все беременности на дюфастоне и его аналогах, как то это скажется на здоровье репродуктивном у детей, мальчиков в том числе
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Есть пост в ленте
Настасья·
Мама двоих (младенец)
Подскажите, пожалуйста, с какого возраста может быть эндометриоз и где именно локализуется боль? Только посередине чуть выше лобка? Дочь жалуется на боли внизу живота, говорит, боль ноющая, однажды ночью была резкая боль, она даже кричала.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Причин болей очень много.
🫐🍋🟩🥥·
А эндометриоз можно не увидеть на узи?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Конечно, эндометриоз брюшины не видно
🫐🍋🟩🥥·
Или например бывают ли боли при эндометриозе периодичными? Заболело перед месячными, отпустило только через 8 дней. И боль достаточно сильная
Ольга·
Мама дочки (7 лет), беременна (32 нед.)
С какого возраста девочку начинать водить к гинекологу?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
С 3 лет плановый осмотр
Ольга··
Мама дочки (7 лет), беременна (32 нед.)
спасибо!
Эля·
Мама двоих (3 года, 13 лет)
Прошу прощения, не совсем поняла про отсутствие связи возникновения боли с фазой цикла - связи нет при воспалительном процессе или при эндометриозе?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
При эндометриозе есть связь с циклом, при воспалении нет
Любовь Арлюкова·
Мама сына (1 год)
Ставили эндометриоз в Москве в 2018 году. Лечилась. Родила в 2021 году в апреле, а в феврале 2022 появилась сильные боли и продолжаются каждый месяц во время и после овуляции применимо после 5-7 дней.
Ходила к врачу-гинекологу. Лечилась. Диагноз левый яичник увеличен в 2 раза, киста жт, жидкость за маткой, рубец на матке (ЭКС), спайки. Уколы, гормональные препараты, свечи (лонгидаза). Эндометриоз может так проявляться?