Как подготовиться к родам без боли

Добрый день, дорогие девушки ! 🌺 Я продолжаю серию постов, посвящённых родам. Вы часто задаёте вопрос, как подготовиться к родам, чтобы они прошли легко и с минимум боли. Эту серию постов я посвещаю теме о НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОМ ОБЕЗБОЛИВАНИИ родов. Не забывайте про ❤️- это лучшая оценка моего труда 👌

Любая попытка вызвать роды может закончиться не менее чем в 50% случаев экстренным кесаревым сечением. Несмотря на то, что с 37 недель ребёнок уже зрелый и роды своевременные , только сам ребёнок определяет дату своих родов, за сутки до них выделяя в кровь матери биологически активные вещества, стимулирующие синтез пролактина в высокой концентрации в передней доле гипофиза . Это стимулирует заднюю долю гипофиза выделять окситоцин и запускать роды. Все попытки вызывать роды: отслаивание нижнего полюса плодного пузыря при влагалищном осмотре шейки; вскрытие плодного пузыря (амниотомия), применение веществ, сокращающих матку (окситоцина, мифепристона, простогландиновых гелей), имеет непосредственное воздействие на матку , но при этом в процесс может так и не включиться головной мозг и такая попытка вызвать роды будет безуспешной , роды завершатся экстренным кесаревым сечением.

▪️чтобы роды начались самопроизвольно и прошли хорошо , не нужно госпитализироваться в роддом «заранее», не имея для этого показаний. Необоснованные госпитализации мало того, что повышают риск тромбоэмболии легочной артерии (причины материнской смертности номер 1) за счёт снижения физической активности, это ещё и повод вызвать роды, так как вы не можете пребывать в больнице «чтобы полежать , мало ли что» с 37 по 42 неделю. На вопрос «а если не доеду», поверьте , первые роды без вмешательств длятся минимум 8-10-12 часов и лучше приехать во 2 периоде родов , чем вам их простимулируют и они закончатся экстренным кесаревым сечением.

Стационарное лечение проводится по настоящим показаниям при наличии осложнений беременности: преэклампсия, плацентарная недостаточность в стадии субкомпенсации с ухудшением кровотока в сосудах ПЛОДА; холестатический гепатоз; срок беременности более 42 недель; выраженое маловодие или многоводие; ИЦН и кровяные выделения из наружного зева шейки матки.

❗ Но это не «отеки», которые есть у 70% беременных и являются физиологической нормой, если не сопровождаются повышением АД, мозговой симптоматикой и наличием белка в моче.

❗ Не желание полежать, «потому что дома страшно и вдруг не доеду».

❗ И не «гипертонус матки» на УЗИ при длине сомкнутой части шейки матки 4 см 🤦🏻‍♀️.

Госпитализация для того, чтобы родить в роддоме из дальнего расположения - это расстояние 50-100 км от дома до роддома, а не соседний округ города.

▪️не следует соглашаться на введение в шейку матки простогландинового геля и амниотомию, если на это нет прямых показаний, доходчиво доложенных вам врачом. Это не должно быть дежурство вашего доктора или показания из разряда «давай лучше сейчас родим, плод будет крупным и потом не родишь».

Что касается народных лекарственных методов подготовки шейки (листья малины, касторовое масло внутрь и массаж промежности с ним) ▶️доказанной эффективности они не имеют, тем не менее массаж промежности с касторовым маслом не рекомендуется на фоне беременности , а вот в родах - во втором периоде - это прекрасное средство для профилактики разрывов и быстрого продвижения головки плода по родовому каналу.

Массаж промежности рекомендован ВОЗ и у меня есть публикации как его делать в предыдущих постах. Но делать его нужно при доношенной беременности с любым маслом в течение 10 мин в день, кроме касторового.

▪️не нужно осматривать шейку матки без показаний на кресле чтобы « просто посмотреться». Шейка матки может созревать за сутки и даже если она незрелая накануне, это не значит что вы останетесь «вечно беременной».

Слизистая пробка может быть с примесью крови и без неё, и отходить за 4-6 недель ДО РОДОВ и ее отхождение тоже ничего не означает и не является поводом для влагалищного осмотра. Поводом являются нарастающие по времени и интенсивности регулярные схватки. Даже при излитии вод без регулярной родовой деятельности, шейку также не нужно осматривать пальцами , а только в зеркалах для подтверждения излития из наружного зева при сомнении , или забора мазков.

Продолжение следует…