Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Когда нужна консультация детского гинеколога: список ситуаций

👩🏼‍⚕️Когда обязательно нужна консультация детского гинеколога?

⚡️Этот список не только для мам, но и врачей-педиатров и других детских специальностей.

🆘Собрала для вас все важные ситуации:

1. Боли в животе, внизу живота, поясничной области.

2. Покраснение, зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов.

3. Жжение, боль, дискомфорт при мочеиспускании.

4. Патологические выделения из половых путей (желтые, зеленые, коричневые, кровянистые, c запахом и т.д.)

5. Тяжелое течение беременности у мамы, наличие ИППП, недоношенность для девочек раннего возраста.

6. Увеличение живота в размерах.

7. Резкая прибавка или потеря веса.

8. Подозрение на аномалии строения половых органов: выбухание, зарастание, синехии и пр.

9. Изменения в анализах мочи.

10. Увеличение молочных желез у девочек в препубертатном периоде, наличие пигментных пятен на теле (до 8 лет).

11. Появление лобкового или подмышечного оволосения до 8 лет.

12. Высокий или слишком низкий рост для своего возрастного периода.

13. Отсутствие вторичных половых признаков после 13 лет (увеличения молочных желез и оволосения).

14. Отсутствие менструации после 15 лет.

15. Боли, покраснения, уплотнения, выраженная асимметрия молочных желез.

16. Обильные или длительные, болезненные менструации.

17. Крайне скудные менструации.

18. Нерегулярный цикл, длительные задержки после года от начала первой менструации или при ранее регулярном цикле.

19. Сильный набор веса, стрии — растяжки, сильные акне в пубертатном периоде.

20. Наличие у девочки тяжелой соматической патологии (сахарный диабет, аутоиммунные, ревматологические, онкологические заболевания).

21. Наличие в анамнезе оперативных вмешательств на органах малого таза, особенно на яичниках (например, удаление кист, перекрут яичника, паховые грыжи, перитонит и т.д.).

22. Наличие наследственных генетических заболеваний в семье.

23. Любые вопросы или непонимания требуют консультации специалиста❗️

⚠️Напоминаю, при отсутствии жалоб: профилактический осмотр в 3, 6, 13, 15, 16,17 лет и далее ежегодно.

Насчитали хотя бы один пункт из этого списка? Бегом к врачу.

Если Вам нужна моя помощь, контакты есть в профиле

Буду рада помочь 🙏🏻

27

Комментарии

mango-margo

Марина

Мама двоих (младенец)

Здравствуйте. У малышки в 6 месяцев при УЗИ почек и моч.пуз. врач увидела яичники, сказала прийти через месяц, поставила в заключении гиперстимулированые яичники под вопросом. В фото размеры. УЗИ сделано когда на искусственном вскармливании 1,5 - 2 недели. Надо бить тревогу или пока наблюдать?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

нет такого понятия гиперстимулированные яичники! Нормальный об’ем у вас. ГВ никак не влияет на яичники и матку. Это полный бред

atrjrn

زوينين

Мама дочки-младенца

здравствуйте! Скажите, пожалуйста 3 месяца малышке у нее выделения из половых Губ сегодня заметила, цвет желтоватые. Я про такое в первые слышу, это что может быть? К гинекологу только 1 числа записаны

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@umm_khani, здравствуйте! Нужно смотреть) возможно вульвовагинит

miska..

mishka

Мама двоих (4 года, 6 лет)

Здравствуйте, у девочки 6 лет появился запах пота в подмышках.. наш врач сказала норма… но знаю что это не так… на что сдать и проверить ее ?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Показать нужно гинекологу

yuliannaya

Юлия

Мама дочки (6 лет)

Подскажите, пожалуйста, с какого возраста девочкам берут мазки ? И с какого возраста надо проходить узи ? Проф осмотры в 3 и 6 лет были, но чисто визуальные.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Мазки, УЗИ по показаниям. Обычно в препубертате

abramova88

Yulia

Мама дочки (5 лет)

На какие изменения в анализах мочи обращать внимание? Я первым делом всегда думаю на воспаление почек

anna_olivka

Анна

Мама двоих (2 года, 7 лет)

Светлана, здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, проблема (у меня, не у ребенка) с низким ферритином из-за обильных месячных - онлайн консультация для начала подойдет или лучше лично приехать на первый прием?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Здравствуйте! Лучше очно, но можно и онлайн начать решать проблему

anna_olivka

Анна

Мама двоих (2 года, 7 лет)

я могу подъехать. Спасибо!

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

отлично, жду)

kressida

Kressida@

Мама двоих (4 года, 6 лет)

Гинеколог прописал контрактубекс, тк у дочери малые губы прижаты к большим, я сомневаюсь что то…., сказала, ещё просто не сформировались до конца, такое может быть?так же синехии не большие, но тут, как обычно овестин прописали

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Не ходите к этому гинекологу больше..

kressida

Kressida@

Мама двоих (4 года, 6 лет)

я тоже об этом подумала, буду искать дальше)спасибо)

minsk__o

Ольга Булатова

Мама двоих (10 лет, 14 лет)

Дочери 14 лет, есть белого цвета растяжки на бёдрах. С этим тоже к гинекологу? Здесь что-то можно изменить?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Можно постараться, чтобы новые не появлялись

minsk__o

Ольга Булатова

Мама двоих (10 лет, 14 лет)

а, поняла, спасибо.

trum

😇

Мама дочки (2 года)

Подскажите, пожалуйста, а какая гинекологическая цель в осмотре девочки в 3 и 6 лет?

io.sova

Ирина

Мама троих детей

У дочки на половой губке трещинка, писать больно из-за этого, что делать?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Если не заживает или часто появляется - покажите гинекологу. Можно бепантен использовать

lenamilova

Лена Милова

Мама двоих (младенец)

А если девочка 4 м в груди как маленькие шарики появились это норм?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Нужно показать гинекологу

Красные флаги в вопросах полового развития у детей

Красные флаги в вопросах полового развития у детей Если у вашего ребенка есть хотя бы один из пунктов, то это повод обратиться к детскому эндокринологу. 1. Появление половых признаков у девочек - до 8 лет, у мальчиков - до 9 лет. 2. Отсутствие половых признаков у девочек - в 13 лет, у мальчиков - в 14 лет. 3. Начало полового созревания у девочек с оволосения, а не молочных желез. 4. Отсутствие оволосения через 2 года после появления молочных желез. 5. Старт менструаций до 10 лет. 6. Отсутствие менструаций до 15 лет. 7. Резкое ускорение роста у девочки - до 8 лет, у мальчика - до 9 лет. 8. Патология наружных половых органов (микропенис, гипертрофия клитора и др.). 9. Низкий рост на момент старта полового развития. 10. Быстрая прогрессия половых признаков (менее, чем за 6 месяцев). Два последних пункта - риск раннего закрытия зон роста и низкого конечного роста. 11. Из более сложного - низкие уровни тестостерона у мальчика в 2-3 месяца жизни. Ещё больше про половое развитие детей - https://mom.life/post/67062e0378809a04383b065b

Половое развитие девочек: нормы и отклонения

Нормы полового развития у девочек: • начало после 8 лет: - увеличение молочных желез. - лобковое и подмышечное оволосение. - выделения из половых путей (прозрачные или желтоватые). - потоотделение, запах пота. - акне. - ускорение роста. Обычно начинается с увеличения молочных желез (правильный порядок), реже - с оволосения (неправильный). • увеличение молочных желез должно появиться до 13 лет; • если молочные железы появились, но дальнейшего прогресса нет и железы небольшого размера, то это также повод для дообследования. • менструации должны наступить не позже 15 лет; • менструации могут прийти в 9-10 лет ❗ НО - если рост низкий/ниже среднего на старте менструаций, то ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к эндокринологу! Так много девочек, которые невысокого роста из-за ранних менструаций - до 150 см. А есть шанс исправить ситуацию пока зоны роста не закрылись на фоне активной выработки половых гормонов! Подробно про признаки полового развития у девочек тут - https://mom.life/post/682edd226da0861741263dc1 Про мальчиков тут - https://mom.life/post/669cd8f7f1ee966d4e040e48 Будьте здоровы и берегите себя и ваших деток🤍

Пубертат у девочек: стадии и особенности

Как это не грустно, но сладкие малыши растут и созревают очень быстро. В последнее время статистика и вовсе говорит о более раннем начале полового развития детей. ⠀ ✨Сегодня пост для мам девочек. И поговорим мы о пубертатном периоде, которого многие родители так боятся. ⠀ Пубертат делится на несколько стадий: 1 ⃣Адренархе (предпубертат) 2 ⃣Телархе (развитие молочных желез) 3 ⃣Пубархе (лобковое оволосение) 4 ⃣Менархе (первая менструация) ⠀ 📌Итак, предпубертат (адренархе), как правило, начинается в 6-7 лет. ⠀ В этот период происходит резкое увеличение секреции надпочечниковых андрогенов, что способствует скачку роста, вытягиванию девочки, появлению запаха пота и началу развития вторичного оволосения. ⠀ Период может быть стертым по внешним признакам. ⠀ ❓Причины начала пубертата: ▪ Накопление жировой ткани в организме и повышение лептина — гормона, вырабатываемого жировой тканью ▪ Срок наступления пубертата зависит от совокупности генетических и внешних факторов (социально-экономических условий, повышение уровня жизни, полноценное питание, занятия спортом, психоэмоционального состояния, наличие хронических заболеваний и др.) ⠀ ✅В норме половое развитие у девочек начинается около 9-10 лет (или 9-13). ⠀ У девочек сначала начинается рост молочных желез, а затем происходит появление вторичного оволосения. ⠀ 📌Телархе — именно с этого периода мы начинаем видеть существенные изменения. ⠀ Первый признак — увеличение молочных желез. ⠀ Железистая ткань может первоначально появляться только с одной стороны (мамы, не пугаемся). Ассиметрия развития молочных желез сохраняется в течение первых 1,5-2 лет полового созревания. ⠀ 📌Пубархе — лобковое оволосение. Когда светлый пушок превращается в первые жесткие волоски в этой зоне. ⠀ 📌Менархе — первая менструация в жизни девочки. ⠀ В этот период изменяется композиция тела, которая непривычна, непонятна, а иногда и неприятна девочке❗ ⠀ В этом возрасте чаще всего девочки начинают экспериментировать с внешним образом, многие носят одежду-балахоны и свободный крой из-за неприятия себя. ⠀ ⚠ Отдельно стоит отметить, что бывают и нарушения пубертата: неправильный пубертат, преждевременное половое созревание, раннее (ускоренное) половое развитие и задержка полового развития ‼ Поэтому обращайте внимание на детали и не затягивайте походы к врачу. Это может значительно влиять на репродуктивное здоровье девочки в будущем‼ ⠀ ⚠ Как обнаружить преждевременное половое развитие? Появление некоторых или всех вторичных половых признаков (описанных выше в посте) у девочек младше 8 лет. Единственный выход — бежать к грамотному врачу. ⠀ Проверьте сейчас своих девочек и напишите, на какой стадии полового созревания, как вам кажется, они сейчас находятся.

Половое созревание мальчиков

Про половое развитие девочек поговорили, настал черед мальчиков. ⠀ Половое созревание (как по срокам начала, так и по длительности) у подростков может значительно варьироваться. В среднем пубертатный период у мальчиков охватывает возрастной интервал от 9 до 18 лет. ⠀ ✅Различают следующие варианты индивидуальной нормы: * ⃣по срокам начала пубертата: ✔ раннее (9-11лет) ✔ среднее (12-15 лет) ✔ позднее (15,5-18 лет) * ⃣по темпам формирования вторичных половых признаков: ✔ быстрое (за 1,5-2,5 года) ✔ среднее (за 3-3,5 года) ✔ медленное (за 4-5 лет). ⠀ ⚠ Этапы полового развития мальчиков: начало полового развития мальчиков в норме происходит с 9 до 13,5 лет. ⠀ 🟢У мальчиков существует четкая последовательность появления вторичных половых признаков: ▪ Начинается пубертат с увеличения объема яичек (которое часто проходит незамеченным) ▪ Рост наружных гениталий: (появление складчатости мошонки, увеличение её объема, пигментация, увеличение размеров полового члена) начинается сразу за увеличением яичек или спустя 0,5-1,5 года. ▪ Появление легкой пигментации мошонки, начало ее отвисания. ▪ Активный рост тела в длину ( он может сопровождаться болями в коленях, обмороками, появлением растяжек). ▪ Мутация (ломка) голоса — 12-14 лет. ▪ Появление волос на лобке — 12-13 лет. ▪ Накопление мышечной массы, появление кадыка, жирность кожи и волос — 14-15 лет. ▪ Начало роста полового члена — 12-13 лет. ▪ Появление угрей — 12-15 лет. ▪ Первая эякуляция (появление поллюций) — 13-15 лет. ▪ Рост волос в подмышечной впадине — 13-15 лет. ▪ Появление эрекций — 13-15 лет. ▪ Рост волос на лице — 14-14,5 лет. ▪ С 14-15 лет в яичках начинается усиленное размножение сперматогоний. С 16 лет в семенных канальцах образуются первые сперматозоиды и еще через несколько лет канальцы достигают максимального диаметра и активности. ⠀ О завершении пубертатной фазы свидетельствует появление поллюций (14-17 лет). ⠀ ✔ Половая зрелость у мальчиков наступает в возрасте 18-21 лет и характеризуется: диаметр яичек более 4,5 см, оволосение на лобке в виде треугольника, на животе и туловище приближается к своему максимуму, наблюдается рост волос на подбородке и нижней части лица. Рост волос на лице начинается обычно через 3 года после появления оволосения на лобке. Рост волос на груди и туловище, увеличение окружности грудной клетки, мышечной массы у мужчин продолжаются и в постпубертатном периоде. ⠀ На фоне максимальной скорости полового созревания мальчиков (14-15 лет) отмечается пубертатное ускорение линейного роста, нарастание мышечной массы, изменение архитектоники скелета (преимущественное развитие пояса верхних конечностей). ⠀ ⚠ ВАЖНО: 🆘Если в 13,5-14 лет у мальчика нет появления вторичных половых признаков (увеличения яичек и пр.) или происходит отставание по срокам на 2 и более года — это повод срочно обратиться к детскому андрологу или эндокринологу! 🆘Наблюдение мальчика андрологом обязательно с раннего детского возраста для своевременной диагностики аномалий или нарушений развития! ⠀ В этот период возможны проявления физиологической юношеской (пубертатной) гинекомастии — видимого на глаз или пальпируемого увеличения грудной железы, которое развивается преимущественно в результате гиперплазии железистых ходов и соединительной ткани. Увеличение желез чаще двухстороннее, чувствительное, никогда не сопровождается выделениями из сосков. Она связана с гормональными колебаниями (временное повышение эстрогенов, пролактина, преходящий дисбаланс эстрогенов и андрогенов). Юношеская гинекомастия в медикаментозной терапии не нуждается (подробно по ссылке: https://mom.life/post/6303a938f9200c4d0c0d9175). ⠀ Мамы сыновей, раскрыла вопрос полового созревания максимально подробно. Нужен ли вам еще какой-то материал про здоровье мальчиков?