Страшная история болезни
История из практики…
Воскресный приём, сложный. Не раз об этом говорила. Особенно, есть примета — если надеть чистый костюм в воскресенье, обязательно его испачкаешь…
⠀
Обычно или лактостаз, или кровотечение на приём придёт... За 18 лет примета не подводила, и я обычно готова))
⠀
Но пока приём шёл спокойно... Удивительно даже.
⠀
И вот в кабинет зашла худая молодая женщина. «Я с приветом от ЕН, она рекомендовала только Вас».
⠀
ЕН — моя самая любимая подруга и самый лучший в мире врач-диагност.
⠀
Опрашиваю, изучаю документы. Пациентке 32 года. Полгода назад она оперирована по поводу рака яичника. Была на обследовании, и выявлена жидкость в малом тазу, около 400 мл, пишет моя ЕН (а ей я доверяю, как себе, никогда не сомневаюсь и не перепроверяю!).
⠀
Уточняю жалобы. Жалуется на недержание мочи после операции, периодически, но большим объёмом... «вот пока к вам ехала, не удержала». Показывает наполненную урологическую прокладку и мокрое белье. Наблюдается у онколога по месту проживания (не москвичка).
⠀
Осмотрела, особо не нашла проблем, попросила лечь на УЗИ, посмотрела свои моменты и понимаю, что свободной жидкости в малом тазу нет… А ЕН видела 400 мл... Как так… Понимаю, что это не моча у девочки, а та самая жидкость, которая изливается через свищ в куполе культи влагалища.
⠀
Спрашиваю «а после недержания живот меньше болит?» «Да», отвечает, «становится легче». Вот такой опорожняющийся асцит…
⠀
История печальна. Ведь асцит — признак метастазирования и прогноз плохой…
⠀
Но ещё печальнее предистория, о которой хочется рассказать.
⠀
Ирина (имя изменено) не могла забеременеть около 5 лет. В итоге обратилась к гинекологу и наблюдалась 2 года по бесплодию! Сколько раз ей было сделано УЗИ, не пересчитать: то фолликул отслеживали, то эндометрий, то овуляцию... не один раз за цикл, а за год сколько? 10-15? не меньше…
⠀
И вот около года назад у неё появились жалобы на нарушение стула и боли в животе. Направили к гастроэнтерологу. Девушка молодая, 30 лет, особо не заморачивались, поставили синдром раздражённого кишечника и начали лечить. Эффекта особо не было. Но ведь и болячка-то хроническая.
⠀
Она худела, списывала на диарею. Параллельно гормоны и лечение у гинеколога…
⠀
И вот она стала замечать, что и живот вздут, как барабан. Видно кишки совсем барахлят. Но впереди Новый год, и она решила, что после праздников пойдёт к гастроэнтерологу и все же попросит обследование.
⠀
Но 3 января живот надулся, стало тяжело дышать, боли, вызвала скорую. Привезли в больницу.
⠀
В животе почти 10 литров‼️Асцит‼️
⠀
Обследования и итог: запущенный рак яичника! Прорастание опухоли в кишку.
В ее городе никто не хотел ее оперировать. А для рака яичника операция улучшает выживаемость.
⠀
Врача нашла чудом, в Москве. Так и попала в итоге ко мне…
⠀
Страшная история. Забыта онконастороженность…Молодая же! Миллион УЗИ, какие-то кисты, и никто не связал образования и жалобы в единое, рутина...
⠀
Рак яичника очень агрессивен. Асцит. Прогноз? Прогноз плохой…
⠀
О РЯ и профилактике рассказывала в этом аккаунте.
Будьте внимательны к своему здоровью!
Лучший комментарий
Комментарии
Я так понимаю что эта девушка лечилась от бесплодия гормональными препаратами🤔 Могли ли эти гормональные лекарства спровоцировать у нее рак яичников?
Нет, он просто был пропущен у неё. Генетический рак
Мама моя проходит этот же путь. 3я стадия, слили асцит. Ждём химию уже месяц. Очень долго ждём гистологию и игх(( теряем время. Почему узи не показывает рак? Как его определить на ранней стадии? Я теперь в зоне риска(
Очень похожа на историю моей сестры😭. Только у нее был рак шейки матки.
Вышла замуж, не могла забеременеть. Обследования, лечения бесконечные...Со временем начала набирать вес, начал расти живот, начались боли...Врачи не могли поставить диагноз. Она практически каждый день ходила к врачам, как на работу. А они просто разводили руками. И после очередного приступа, ее наконец додумались отправить в онкологию. Там выяснилось самое страшное. Ее просто разрезали и зашили обратно, опухоль настолько была большой, что ее побоялись удалить. Врачи ей не говорили, что у нее рак. Она сама поняла это по тому, что в ее организме после якобы операции ничего не изменилось.
Нашли клинику в Москве через родственников, прооперировали.
Но у нее уже была последняя стадия, метастазы. После операции она прожила почти 3 года.
В 38 лет была тератома, гинеколог сразу направила на все анализы. Онкомаркер один был повышен, дала направление в онколиспансер, там расписали обследование.
Спасибо и консультации, и районной поликлинике, по максимуму обследовали перед операцией. Плюс сама несколько экспертных узи сделала, мнения разделялись.
В ГКБ 13 попала к великолепному гинекологу, он сразу по обследованиям обнадежил, что с бОльшей вероятностью это тератома без онко.
Он же оперировал, в процессе операции делали гистологию, опасения не подтвердились.
Он и яичник мне сохранил.
Одним словом, мне очень повезло с врачами, ни одного равнодушного на том пути не встретила❤️
Спасибо, что делитесь! Много хороших специалистов !
Мне кажется, к мужчинам в этом отношении внимательнее относятся...
А у женщины все болезни от того, что она женщина
Извините, что вы этой девушке сказали? Все как есть или промолчали? Прям очень жалко ее 😭
А после операции какое наблюдение было? Не должны были мрт с контрастом делать, или непоказательно?
Все было и химиотерапия. Речь не об этом же. А о том, что у молодых тоже нужно быть настороже
@doctorksn, я поняла. Но после лечения наверно должны быть какие то периодические исследования для контроля?
@ortokovriki, да,она и пришла на узи брюшной полости. Есть конечно. Все что нужно диагностировано
У меня когда была киста на яичнике , фолликулярная, гинекологи акушер , у которой я родила троих своих девочек , сразу отправила сдавать онкомаркеры . Ей не понравился сильно большой размер и что то там еще . Благо все хорошо 👌🏻 Киста прошла за 4 месяца где то
@karinaaaa0, больше куриного яйца , Янчик потянула за матку . 2 врача отправляли на операцию и только третий врач взялась лечить и наблюдать динамику
@budumamoytretiyraz2023godu, благо это не потребовалось
@karinaaaa0, да , очень было опасно , она могла лопнуть просто от того что я встала с дивана . Первые два месяца никаких резких движений , тяжелое не поднимать и тд
@nasteapro, @nevajno_kto, 😭😭😭 соболезную, девчонки 🙏🏻
Очень страшно. У знакомого рак поджелудочной железы 4 стадии, а онкомаркеры в норме. Так что не панацея онкомаркеры, к сожалению
@doctorksn 4 стадия это же не первичная диагностика.
@budumamoytretiyraz2023godu, это не значит, что нельзя раньше выявить.не все обращаются с жалобами сразу
@doctorksn как жалко девочку, до ужаса. Пусть никого не коснется эта зараза🙏🙏
Получается один яичник удалили, а второй пропустили?((
Скорее всего из-за того что поздно удалили уже пошли метастазы. И они дали такой результат (((
Сейчас просто к сожалению все всё списывают на психосоматику…. Совершенно никакой онконастороженности.
Вот мне говорят ,что психосоматика. Но она реально есть и многое мы додумываем
@anna_fomina, я не отрицаю что она есть. Но есть люди которые все под одну гребенку гребут
Не понимаю, как делали столько УЗИ по бесплодию и не увидели рак яичника?
Обращали внимание на фолликулы, видимо
Вот так начитаешься врачей с историями о раке,и жизнь в ад начинает потихоньку превращаться, потому что каждую боль припухлость что то не то начинаешь думать на него, начинается какая так бесконечная борьба с мозгом на выживаемость...🫣😫
@doctorksn так в топе ж попадается чаще,как тут не прочитать 😄
@youngcherry, держать себя в руках, видя медицинский профиль))
Меня так гугл с ума чуть свел, когда что-то хотела почитать про здоровье ребёнка, обязательно онкология всплывала в тексте, у меня уже крыша стала ехать
Так рак яичников-это же один из самых коварных, которые проявляются на поздних стадиях, и чаще же в виде асцита? Невозможно быть онконастороженным во всех областях. То же можно сказать про поджелудочную, прямую кишку. Если всё обследовать, то станешь клиентом психиатрической клиники.
Но не все хотят ждать асцита. И это возможно
Вот я и говорю. Надо мрт всего тела делать, чтобы хоть как-то спокойно спать.
@doctorksn мрт это как то показывает?
Ого я с подобными жалобами два года мотаюсь, неясная боль , из предположений спайка яичника и кишечника, после этого поста стало ещё больше не не себе. Диагноз никто толком не ставил, узи тоже было много..
@ridi131, вот я просила и у гинекологов и у гастроэнтерологов и все мне говорили зачем вам это. Я даже делала колоноскопию ну мало ли что
@ogo_ne4ek говорят так, потому что каждое обследование это деньги, надо же им обосновывать, почему пациента посылают на то или иное обследование. С другой стороны, есть Вы и боль неясного генеза. Все из них выбивать нужно, если по ОМС 🥴
@ridi131, я платно ходила ко всем и много раз, не думаю, что дело тут в деньгах.. может не желают углубляться (
А если каждый день чисто одевать, то, извиняюсь, кровящие лактостазы каждый день будут? Или они только по воскресеньям? Или в будни в грязном?
Это я для себя пытаюсь выяснить: если врач в грязном халате, то это от вчерашних пациенток, или с утра всё же чистый одел)
Не пробовала) чистый- это свежевыстиранный )
Мне кажется, у всех такая примета есть. У нас четверг - кровавый день был. Хоть чистый, хоть вчерашний халат надевай
@olgatver, у каждого своя примета, это точно 👍🏼
У меня сейчас странная история с этими яичниками, овуляцией, эндометрием. Врач говорит что я загадочная девушка, хотелось бы думать что это в хорошем смысле.
То есть узи и анализы не показывают РЯ даже уже на стадии рака? А лапроскопия? Не знаю, должно же быть что-то. Как вы думаете это халатность врачей? Или всё таки недообследованность пациента?
Раннего скрининга на рак яичника нет
Скажите, а дермоидная киста может перейти в рак? Сдавала онкомаркер лет 6 назад, когда обнаружили, родила вместе с ней, размеры не увеличены до сих пор, но с кишечником проблемы, тоже ставят срк
Да, есть злокачественные варианты тератомы
Похожая история произошла с маминой соседкой, несколько раз за год лежала в неврологии, жаловалась на резкий рост живота - от неё только отмахивались, типа жрать меньше надо, в итоге пропустили рак желудка - скончалась в тот же год
Просто доверяйтесь квалифицированным врачам
@doctorksn, как узнать какой врач квалифицированный? Оставляя отзывы люди опираются в первую очередь на отношение врача к пациенту. Оценить квалификацию вообще очень сложно, у кого то простой случай, а кто то пришел уже с запущенным заболеванием. Нужна какая то статистика, которая недоступна обычным людям.
Скажите, возможно ли такое, что ученые изобретут лекарство от рака? Или это нереально?
Уже очень много изобретено!. Но бессмертными мы не станем никогда)
Боюсь даже гуглить, у меня находили жидкость, потом не находили. Последний раз всё отлично. Но есть проблемы есть. Есть еще варианты кроме узи узнать?
Как жаль , понимаешь сразу что здоровье самое главное в жизни
А я жаловалась подругам, что меня мои гинекологи из поликлиники загоняли по УЗИ и анализам на маркёры с кистой яичника в прошлом году… А должна им спасибо сказать.
Даже на осмотр в больницу к хирургу дали направление, сказали обследуй всё…
@dina180783, нет, не были ни разу.
Подскажите, а как распознать на ранней стадии ? Анализы, узи ?
@mama_baklajana_,
ссылка
Внизу посмотрите, если нужно
@doctorksn чтоб открыть необходимо 300 р заплатить?
@katerina_nech, полистайте тут страницу автора, есть бесплатно
Моей сестры не стало через 2-3 недели после появления асцита
@tyumeno4ka72, после обнаружения рака 4 стадии мама прожила еще 7 лет?
А как же подруга не заподозрила... 🫣 Жаль ,очень жаль девушку
@pionchik55, так к нам пациентка попала после уже. Мы в Москве, а эта история началась в другом городе..
ЕН все, что нужно поняла ..
А я жаловалась подругам, что меня мои гинекологи из поликлиники загоняли по УЗИ и анализам на маркёры с кистой яичника в прошлом году… А должна им спасибо сказать.
Даже на осмотр в больницу к хирургу дали направление, сказали обследуй всё…