Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Запись из каналаЗдоровье и фитнес
pediatrixx
pediatrixx

Лечение атопического дерматита: основные ошибки и рекомендации

••• ОШИБКИ В ЛЕЧЕНИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

✔️Искать причину атопического дерматита в аллергии, сажать мам и детей на диету без явных на то причин.

Причина атопического дерматита не в аллергии. Да, она может ему сопутствовать в 30% случаев. Аллергия может быть триггером возникновения дерматита, однако изначально проблема именно в коже - в кожном барьере.

Атопический дерматит (далее - АТД) - это хроническое рецидивирующее заболевание КОЖИ! Связан он с нарушение барьерной функции кожи и изменением работы иммунной системы. Наша кожа имеет 3 слоя: эпидермис (верхний), дерма и гиподерма. Кожный барьер (эпидермис) похож на кирпичи в кладке. При АТД происходит нехватка связывающего эти кирпичики вещества (как цементного раствора) и кожа становится проницаема.

Когда мы лечим атопический дерматит используя базовую ступенчатую терапию, честно выполняем все назначения, видим увлажненную кожу, но проявления упорно все равно не уходят, тогда мы можем думать об аллергии. Но это не отменяет базовой терапии. Для выявления аллергена нужно наблюдение и ведение дневника.

Сразу начинать исключать из рациона, изгонять домашних животных не нужно!

✔️Не применять базовую терапию эмолентами.

АТД без применения базовой терапии не излечивается. Первое правило - это применять эмоленты. Это специальные увлажняющие средства, которые создают кожный барьер, как бы «латают дыры». Это не просто крема, это специальные средства, которые обеспечивают тот самый «цемент» между «кирпичиками» кожи, чтобы она не теряла влагу и жир, и справлялась со своей барьерной функцией.

✔️Редко использовать эмолент, использовать его тонким слоем.

Чтобы эмолент работал, нужно использовать его так часто как это необходимо для достижения результат, а также наносить его толстым слоем. В период обострения в 7-10 дней должно уходить не менее 250 мл средства (то есть по тюбику в неделю).

Также важно: для обострения нужны одни серии эмолентов, для поддерживающей терапии в @pediatrixx период ремиссии - другие.

✔️Отказ от использования гормональных кремов.

Стероидофобия - это большая проблема. На самом деле это первая линия в лечении атопического дерматита, местные стероиды эффективны и безопасны при правильном использовании.

✔️Бросать гормональную терапию как только видны улучшения.

Если бросить раньше времени гормональный крем, то все вернётся и снова кожа станет воспаленной. Закончите назначенный курс!

✔️Проверять кишечник, пить сорбенты, искать дисбактериоз.

Перестаньте искать источники про Лем кожи в кишечнике! Кожа - это орган. Есть специальные врачи для лечения кожных заболеваний, потому что не все так просто, а кожных заболеваний масса! Не нужно искать нечто в кишечнике и пытаться это изгнать. Пить сорбенты, пробиотики, искать дефициты и тд. Проблема не внутри, проблема - в коже, а именно в нарушении кожного барьера, при котором идут потери влаги и жиров, что вызывает воспаление.

✔️Купать ребенка в травах, использовать «натуральные» средства для лечения.

Поскольку при атопическом дерматите нарушается кожный барьер, то всякие натуральные средства будут способствовать сенсибилизации к этим веществам, что значит - к ним может развиться аллергия. Также травы подсушивают кожу, а нам нужно ее интенсивно увлажнять.

А как вы лечите атопический дерматит?

Напомнить о самом заболевании подробно?

Основные источники:

https://dermnetnz.org/cme/dermatitis/atopic-dermatitis

https://dermnetnz.org/topics/treatment-of-atopic-dermatitis

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32412211/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32738956/

Автор: @pediatrixx

***Если Вы желаете скопировать статью- делайте это с указанием источника или просто репостом. Иначе вы нарушаете авторские права! Благодарю за репосты!

⚠️Информация в блоге даётся в целях повышения медицинской грамотности, не занимайтесь самолечением, одни и те же симптомы могут быть при разных болезнях. Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.

#атопическийдерматит #лечениеатопическогодерматита #дерматитлечение #диатез #атд #атопическийдерматитлечение #сыпьуребенка #аллергияудетей #аллергиялечение

атопическийдерматит лечениедерматитлечениеатопическийдерматит симптомыаллергияудетейаллергия лечение

Атопический дерматит у ребенка: причины и профилактика

Атопический дерматит у ребенка: причины и профилактика Несмотря на то, что атопический дерматит, в целом, не опасен для здоровья ребенка, он сильно влияет на качество его жизни. Как предотвратить появление дерматита и что делать, если он уже есть у ребенка, автор «Дэйли бэби» Юлия Маркова узнала у врача-педиатра Евгения Борисовича Ликунова. Что такое атопический дерматит и почему его нельзя путать с диатезом Атопический дерматит (или атопическая экзема) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором кожа становится восприимчивой к внешним раздражителям. Восприимчивость выражается покраснениями, сильным зудом, шелушениями. При этом реакция на раздражители возникает не только со стороны кожи, но и со стороны всей иммунной системы детского организма: она начинает неправильно реагировать даже на вполне «невинные» внешние факторы, такие как воздух, вода, даже собственный пот. Евгений Ликунов: «Атопический дерматит можно назвать и генетическим заболеванием. Если в анамнезе одного из родителей значится атопическая экзема, то с вероятностью в 40% она появится и у ребенка. А если у обоих, то риск возрастает до 80%». Почему кожа при атопической экземе становится восприимчивой? Атопический дерматит — это нарушение липидного слоя кожи. Этот слой — своеобразный барьер кожи, защищающий ее от агрессии токсинов, грибков, бактерий, аллергенов извне. Дерматит ведет к нарушению функций липидного барьера, начинается чрезмерное испарение молекул воды с кожи, покровы пересыхают и становятся уязвимыми. Причины атопического дерматита Если не рассматривать генетическую предрасположенность, то атопический дерматит может возникнуть на фоне сниженного иммунитета кожи, возникшего чаще всего из-за непищевой аллергии (на домашнюю пыль, корм аквариумных рыбок, аэрозоли, пыльцу домашних растений, бытовую химию, косметические средства), слишком теплого и сухого воздуха в доме, а также из-за чрезмерного кутанья ребенка. Евгений Ликунов: «Среди родителей детей-атопиков часто бытует мнение, что атопическая экзема проявляется вследствие пищевой аллергии. Однако это лишь частный случай. Пищевая аллергия крайне редко становится причиной обострения атопического дерматита. В большинстве же случаев между заболеванием и пищевыми продуктами нет никакой принципиальной связи». Симптомы атопического дерматита Раздражения чаще всего появляются в кожных складках, на ягодицах, в подмышечных впадинах, за ушами — в тех местах, где кожные покровы соприкасаются друг с другом. Здесь на месте раздражений могут быть мокнущие ранки, которые доставляют ребенку дискомфорт. Помимо них на лице ребенка образуются так называемые молочные корочки и гнойнички. Атопический дерматит, как правило, проявляется сначала на лице, а затем постепенно переходит на тело. Евгений Ликунов: «Атопическая экзема обычно проявляется в возрасте до двух лет (чаще всего примерно с шести месяцев, с началом ввода прикорма), и, как правило, бесследно проходит примерно к пяти годам. Бывает, что дерматит сопровождает человека и во взрослой жизни. В этом случае речь идет об игнорировании родителями заболевания в младенчестве, и тогда оно приобретает хроническую форму». Чем опасен атопический дерматит? Сам по себе дерматит не опасен для жизни ребенка. Заболевание вызывает сильный зуд на пораженных участках кожи, который усиливается ночью. Малыш расчесывает «корочки» и гнойнички, и на коже образуются микротравмы, в которых легко «селятся» бактерии и грибки. Может возникнуть пиодермия (гнойничковая инфекция), а также вирусные и грибковые инфекции, стоматит, герпес, которые требуют лечения антибактериальными препаратами и даже антибиотиками. Чем атопический дерматит отличается от диатеза и пищевой аллергии? Евгений Ликунов: «Часто мамы путают понятия атопического дерматита и диатеза. Почему это не одно и то же? Диатез — это лишь предрасположенность к аллергическим реакциям на коже. Раздражения могут выглядеть точно так же, как и при дерматите. Но диатез никогда не связан с нарушениями в работе иммунной системы, как дерматит, и проходит он после приема антигистаминных препаратов, наружных или пероральных». Атопическому дерматиту также свойственно волнообразное появление: за периодами обострения неизменно следует период ремиссии (даже без лечения). Тогда как диатез появляется немедленно как реакция на аллерген. Лечение атопического дерматита Дерматит ни в коем случае нельзя игнорировать. Его нужно лечить, устраняя симптомы, беспокоящие ребенка, и провоцирующие факторы. Основа лечения: увлажнение кожи, предотвращение обострений, лечение возникающих обострений и лечении их осложнений. При правильно подобранной схеме лечения атопический дерматит проходит у 90% детей в 7-8 годам. В качестве основного лечения обычно применяются местные кортикостероидные (гормональные) препараты — мази, кремы, лосьоны. Если атопическая экзема сильно выражена, то может быть назначен курс пероральных и инъекционных препаратов (антигистаминных, иммуномодуляторов, сорбентов), а также УФ-облучение. Отметим, что антигистаминные препараты не лечат заболевание, они полезны только на пике зуда для облегчения самочувствия. Лечение может назначить лишь врач. Евгений Ликунов: «Помимо основного лечения применяется так называемая дополнительная терапия, главная цель которой — восстановить липидный барьер кожи. Для этого используются специальные косметические средства, которые называются эмолентами. Они смягчают кожу и препятствуют испарению влаги из ее клеток. Кроме того, они неагрессивно воздействуют на кожу. Эмоленты — это кремы, лосьоны, средства для купания». Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. Некоторые из них не подходят конкретному ребенку, а некоторые даже ухудшают состояние кожи. Поэтому основой практический совет родителям — не покупать сразу много дорогостоящих средств, а использовать пробники и выбрать лучший, в зависимости от реакции кожи ребенка. Иногда родители совершают ошибку: путают эмоленты с детской косметикой, в частности, считают, что ребенку с атопическим дерматитом подойдет детский крем. Это не так. Профилактика дерматита Огромную роль в лечении дерматита играет профилактика этого заболевания. Важно лишь создать для ребенка комфортный микроклимат в доме с достаточно увлажненным воздухом. Кроме того, одевать младенца по погоде, не кутать, не пеленать туго, блокируя тем самым воздухообмен кожи, и выбирать для него качественную одежду из дышащих натуральных тканей. И, наконец, с чувствительной кожей ребенка нужно обходиться крайне деликатно — не тереть полотенцем после купания, не использовать агрессивные моющие средства. Автор: Юлия Маркова Источник: https://dailybaby.ru/magazine/articles/atopicheskii-dermatit-u-rebenka-prichiny-i-profilaktika

Опыт с атопическим дерматитом у младшего ребёнка

Девочки поделитесь своим опытом на счёт Атопического дерматита..... у младшего вот как 2 недели начал проявляться АтД. Врач прописал Элидел мазь и эмолент. Впервые столкнулась с этим . И есть ли врачи в астане или в кз кто конкретно по АтД специализируется?

Девочки что посоветуете от атопического дерматита? На личике. Чем мазать. Все таки у нас не аллергия. Я уже все…

Девочки что посоветуете от атопического дерматита? На личике. Чем мазать. Все таки у нас не аллергия. Я уже все исключила поочередно. А пятно одно на щеке и все. И не проходит. Явно уже что это не аллергия.