Как минимизировать риски гиперстимуляции яичников?

Как минимизировать риски гиперстимуляции яичников у разных пациентов?

Первоначальная стратегия профилактики гиперстимуляции яичников — выявить тех женщин, кто подвержен риску гиперстимуляции и выбрать правильный протокол стимуляции яичников для снижения этого риска.

Доза фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) назначается индивидуально, исходя из:
• уровня АМГ,
• количества антральных фолликулов, посчитанных на УЗИ перед программой,
• индекса массы тела.

Для женщин с высоким АМГ, большим количеством антральных фолликулов и низким ИМТ назначают меньшую дозу фолликулостимулирующего гормона. Также они проходят только короткие протоколы стимуляции.

Дальше, если зреет больше 15 фолликулов, для уменьшения риска гиперстимуляции используется триггер агонист-ГнРГ. Также во время стимуляции можно корректировать дозу ФСГ. Уменьшив или увеличив её в первые 5 дней стимуляции, можно влиять на количество фолликулов, которые пойдут в рост.

Каждой женщине во время стимуляции нужно соблюдать диету: пить 2–3 литра жидкости в день, есть больше белковой пищи. Соблюдение всех рекомендаций также способствуют снижению риска гиперстимуляции.
Если происходит гиперответ, назначается медикаментозное лечение: инфузии (капельницы) с волювеном, терапия антГтРг, Достинекс.