Как лечить обструкции и аденоиды у ребенка?

Вторая часть нашей истории про обструкции, тут же расскажу про аденоиды.

Мы попали к Жоголевой Ольге Александровне на приём в сентябре.
На приеме как раз я узнала «правила» базиса, что если нет эффекта базис необходимо поднимать.
Также я узнала, что при обструкциях лучше не делать прик тесты, если ребёнок аллергик - это может вызвать приступ. Получится конечно информативно, но слишком опасно.

Одним из главных вопросов был вывод Саши в детский сад. Она сказала, что если обструкции вирусиндуцированные, то есть зависят только от ОРВИ, то в сад ходить можно. Но нам нужно подобрать правильную дозу базиса, чтобы каждая сопля не проводила к обструкции.
Было рекомендовано посетить ЛОРа и дойти до эндоскопии. Нос у Саши не дышал вообще, она дышала ртом.
Подняли базис до 500 пульмикорт два раза в день. Продолжали наблюдение у педиатра и в случае возникновения обструкции должны были прийти на приём, во-первых уточнить обструкция ли, во-вторых корректировать базис. Если обструкции не будет за три месяца, то прийти по окончанию курса, чтобы ПОСТЕПЕННО снижать дозировку препаратов.

Саша выходит в сад и Естественно у нас случается очередная обструкция.
Мы вновь приходим на приём и нам назначается доп базис в виде Сингуляра.
Я получаю предупреждение о побочных реакциях в виде возбуждения нервной системы, кошмаров, истериках. Рекомендовано следить за ребёнком и если появятся звоночки побочных реакции, поднимать дозу пульмикорта и отменять сингуляр.

Параллельно мы попадаем на эндоскопию носа и нас радуют 3-ей стадией аденоидов.
Врач не за доказательный подход и вновь отправляет нас на аллергопробы и на различные мазки на цито какой-то там вирус, герпесы и такое прочее. Мы ничего не сдаём, потому что подход к лечению это не изменит.

Бежим к ЛОРУ в Лахту. Не помню Теплова это была или Голубев.
Получаем ответ - если отитов нет, апноэ нет, оперировать нет смысла. Слух не нарушен, даже храпа как такового нет. Их смутило, что дышит нос плохо и нам назначен Назонекс на месяц. Уточнила, что также принимаем Сингуляр, сказали что работать будет и он.

Итак, декабрь 21 года. Мы заболеваем гриппом. Самым настоящим, а не сопли при 37,5. У Саши очередная обструкция.

После выздоровления бежим в Everydayclinic за корректировкой базиса.
На корректировке сообщаю, что сингуляр пришлось прекратить, Саша стала просто дьяволом во плоти, истерики до 2 часов перед сном, рёв до рвоты. Поэтому принимается решение о переходе на флексотид через спейсер. Обычные ингалляторные баллончики. Обычно назначается в более старшем возрасте, но на пульмикорт ответа не было, а Саша в целом могла получать препарат, моя крошка уже научилась дышать и не дышать, когда ей говорят.

Далее у нас случился ковид. Обструкции не было. Я в ту болезнь, впервые почувствовала себя мамой нормально болеющих детей.

После ковида мы решили получить консультацию оперирующего Лора, по рекомендации знакомых это был Рубис Игорь Александрович.
Приемом я была очень недовольна, опуская организационные моменты, мне не понравилось то, что доктор перепутал обструкции и стеноз, когда я спросила могут ли аденоиды влиять на это. Мне, маме без медицинского образования, пришлось перебить доктора и объяснить, что вообще-то я говорю о другом состоянии.
Были назначены доп. анализы на всякие вирусные инфекции в носу, которые также не имели смысла.
Но, я получила то, за чем пришла, операцию ребёнку до трёх лет делать никто не будет. На тот момент курс назонекса был продлён ещё на два месяца. По эндоскопии лучше не стало, но по дыханию Саши я видела улучшения. Возможно тут помог и Сингуляр, сейчас я думаю что он сыграл свою роль. И сейчас, возможно, я вновь добавлю его к лечению при необходимости, потому как после отмены мы случайно узнали, что наш ребёнок просто сам по себе дьявол и истерил исключительно по своему желанию 😂

С января до мая, во время перехода на Флексотид, Саша болела или даже не болела, сложно сказать. Небольшие сопли на 1-2 дня, возможно так давали знать о себе аденоиды. Обструкций у неё не было.
Однажды был небольшой кашель и при посещении аллерголога мы узнали что у неё «жесткое дыхание», на основании чего подняли дозу базиса. До 2 пшиков по 60 два раза в день.

В это время мы решаем обратиться к пульмонологу.
Доктор доверия абсолютно не внушил, очередные анализы на аллергены, не смотря ни на что. Причём неинформативные. Очередной врач хотел проверить носительство различных вирусов в носу, что неинформативно и на лечение не влияет.
Назначили гомеопатию🤦🏼‍♀️
Для меня это было пустой тратой времени и денег.

Пошли к другому пульмонологу. Там мне сказали о том, что у Саши истощение. Записав рост и вес с моих слов, хотя и говорила, что не знаю этих данных и сказала от звезды.
После чего врач начал настаивать на том, что кашель и обструкции у Саши от глистов и поэтому она худая.
Я просто кивала и думала лишь о том, что мы спустили ещё 3 тысячи в унитаз.

В мае 22 Саша сильно заболела, но обструкции не было. Лёгкие были чистые и я просто порхала на крыльях!!!

НО не могло же все быть так хорошо 😂 у старшей дочери случилась третья обструкция за год. С постоянной беготней с Сашей мой фокус внимания был сконцентрирован на ней и я упустила то, что старшей дочке пора бы уже тоже посетить специалиста.

Как болела Юля. Она кашляла и было слышно, что она не может откашлять то, что сидит в лёгких. Я обратила внимание на то, что беродуал работает! Через 15 минут после ингаляции Юля прокашливалась и кашель успокаивался.
Уже потом я узнала, что это верный звоночек того, что это все-таки обструкция, самая настоящая.

Честно, про Сашу не могу ничего сказать, была ли реакция или нет, я была в коматозном состоянии и уже не соображала видимо.

За эти полгода я нашла пульмонолога, которому была готова довериться, Татьяна Неешпапа, я прослушала все ее вебинары, записывала и делала конспекты.

Находясь в отпуске было принято решение ехать в Москву в ДокДети к пульмонологу, с обеими девочками. Почему не к Татьяне, потому что пересадочным пунктом легко можно сделать Москву, но невозможно сделать Казань. ДокДети клиника с доказательным подходом, поэтому развода на анализы и глистов там точно не будет.

#босилиастма

Будет третья часть. Слишком уж много треша мы прошли. Там расскажу о приёмах пульмонолога и выводах. О том, что творится сейчас.