Навязчивые движения у детей: что говорят врачи-неврологи?

Крутит волосы
Ковыряет пупок
Теребит половые органы
Грызет ногти
Тянет кутикулу
Тянет ресницы
Сосет палец (пальцы) (речь конечно не о младенцах!)
Психогенный кашель (кашель периодичностью от "раз в 1 час" до "6 раз в минуту". 1-2 кашлевых толчка. Когда нервничает - становится чаще, во сне - не беспокоит)
Отчасти и про детскую мастурбацию

Кому актуально - дальше очень много букв. Тут мой конспект двух вебинаров суммарно 6 часов от двух разных нейропсихологов, беседы с детским клиническим психологом + статей док мед неврологов. В самом конце будет еще немного про тики.

Часть 1
ВРАЧИ-НЕВРОЛОГИ
Официальный диагноз с точки зрения докмеда: Детские навязчивые движения - патологически привычные действия, которые непроизвольно происходят, но поддается самоконтролю (в отличии от тиков). Происходят регулярно и ОЧЕНЬ долго: месяцами и годами. Всегда проходят во сне!

Задача врача при жалобах на навязчивые движения расспросить маму пациента, чтобы убедиться, что это НД, а не ритуал, грубое неврологическое или психическое нарушение, общесамотическое расстройство, про тики уже сказала.

НД требует комплексного подхода, одних таблеток недостаточно, если врач их назначил, не стоит от них одних ждать чудес. А если не назначил таблетки - то все ок, в подавляющем большинстве случаев они не требуют никаких медикаментов, бадов, витаминок от слова совсем.

С точки зрения докмеда лекарственная терапия назначается только, если навязчивые проявления ВРЕДЯТ ребенку. Не маму раздражают или окружающих, а вредят ребенку.

С точки зрения докмеда, диагноз Stereotypic Movement Disorder на Западе ставят в целом только при очень тяжёлых, травмоопасных проявлениях. На Западе это очень редкий диагноз и обычно это сопутствующий диагноз детей с психиатрическими нарушениями или сенсорными (например, у слепых деток). В декабре у меня термин к неврологу с дочкой с оооочень лайтовыми редкими проявлениями - посмотрю, что скажут, но ожидания, что скажут alles gute))) В России с такими явлениями я бы пошла к док.неврологу, так как обычный скорее всего залечит. В момлайфе даже встречала, что 1,5 годовалому ребенку, который когда впадает в истерики бьётся головой об пол, назначили даже Галоперидол - ребята, это жесть 😬😬😬

Опять же с точки зрения док меда, если НД не вредят ребенку, но доставляют ему психологический дискомфорт, то врач может рекомендовать обратиться к детскому психологу.

Когда идти к неврологу:
- навязчивые действия приводят к физическим повреждениям
- есть дополнительные симптомы невротизации: задержка речи, излишняя импульсивность, подавленность

#тт_речь