Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

ВИРУСЫ и БАКТЕРИИ

Каждый день вижу в ленте кучу постов с просьбой посмотреть анализы и разобраться вирусная или бактериальная инфекция и что вообще с этим делать 🤔

Ну чтож, давайте разбираться, как их не перепутать 😃

Всем рассказывали на уроках биологии в школе, что такое вирусы 🧬 и бактерии🦠 и в чем их отличия. Однако у большинства в памяти сохранилось лишь смутное: «это что-то заразное» и «какие-то инфекции».

В чем  РАЗНИЦА?
👉 МИКРОБЫ – собирательное название всех микроскопических организмов, без учета их строения и жизнедеятельности.
👉 БАКТЕРИИ – это настоящие клетки. У них имеется все необходимое для выработки энергии, синтеза необходимых для жизнедеятельности веществ, а также для размножения. Вот только ядра у бактерий нет – генетический материал находится прямо в цитоплазме (внутриклеточной жидкости).
👉 ВИРУСЫ – это мельчайшие микроорганизмы, которые имеют внешнюю белковую, иногда и липидную, оболочку, ядро РНК или ДНК и иногда ферменты, необходимые для размножения.

Про ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

1️⃣ ВИРУСЫ 🧬
Вирусы не способны размножаться самостоятельно – для этого им необходимы клетки организма-хозяина. Тк собственного метаболизма у вируса нет, то о питании речь не идёт.
К мембране чужой клетки прикрепояется белковая оболочка вирусной частицы. Чаще всего для каждого вируса это клетка определенного вида. Например, вирус гриппа предпочитает прикрепляться к эпителию слизистых оболочек (особенно трахеи), вирус простого герпеса – к нервной ткани, вирус иммунодефицита человека – к иммунным клеткам и тд.

Прикрепившись к клеточной мембране, вирус «вводит» свой генетический материал внутрь клетки-хозяина. Там вирусная ДНК или РНК «размножается» с помощью «хозяйских» ферментных систем, а на ее матрице клетка начинает синтезировать вирусные белки. Из нуклеиновых кислот и белков происходит сборка новых вирусных частиц и их высвобождение путем разрушения клетки-хозяина. «Новорожденные» вирусы поражают все новые и новые клетки, при этом вызывая прогрессирование заболевания, и выделяются в окружающую среду, заражая новых «хозяев».

2️⃣ БАКТЕРИИ 🦠
Бактерии могут размножаться самостоятельно (чаще всего путем деления) и имеют свой собственный обмен веществ. Они используют «хозяина» лишь как продукт питания и благодатную среду для жизни и размножения. При этом они повреждают клетки и ткани своими ферментами и отравляют организм продуктами жизнедеятельности – токсинами. Все это приводит к развитию заболевания. Бактерии размножаются там, где их вкусно кормят - помните об этом ☝️

Далеко не все бактерии относятся к паразитам. Есть и те, которые отвечают за разложение органических веществ и формирование плодородной почвы для роста растений. А с помощью бактерий, окисляющих сахар, можно изготавливать кисломолочные продукты, спиртные напитки, уксус и т.д.

Некоторые бактерии необходимы для нормального функционирования человеческого организма – их называют симбиотической флорой. Обитая в кишечнике, они участвуют в переваривании пищи, выработке витаминов и защите от кишечных инфекций. На коже, в ротовой полости и во влагалище они подавляют рост своих болезнетворных «собратьев».

Некоторые воспалительные заболевания, например, пневмония или менингит, могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Течение заболевания и необходимое лечение зависит от вида возбудителя, а определить можно только АНАЛИЗАМИ.
➡️Не распознав, кто перед вами - вирус или бактерия, а также незнание разницы в строении и жизнедеятельности между вирусами и бактериями приводит к неправильным и неэффективным методам лечения.

Про АНТИБИОТИКИ
👉 Антибиотики нарушают процессы построения клеточной стенки, синтеза нуклеиновых кислот и белка или обмена отдельных веществ. Поскольку у вирусов нет клеточной стенки, метаболизма и собственных систем синтеза, они устойчивы к воздействию антибиотиков. Лекарства этой группы используются только для лечения бактериальных инфекций.

❗Антибиотики НЕ ЛЕЧАТ вирусы❗ Они потому и антибиотики, что действуют на живые (био-) организмы — бактерии. Но не на вирусы. Убъете только свою микробиоту.
В некоторых случаях вирусная инфекция может вызвать бактериальные осложнения, и тогда приём антибиотиков оправдан и необходим.
❗НО! ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТ МОЖНО ТОЛЬКО ПОСЛЕ АНАЛИЗОВ, КОТОРЫЕ ПОДТВЕРДЯТ НАЛИЧИЕ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ❗

➡️Как отличить инфекцию вирусную инфекция от бактериальной?

Чтобы отличить вирусную инфекцию от бактериальной, нужно сдать
1️⃣ ОАК с СОЭ (Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой);
2️⃣ С-реактивный белок (СРБ);
3️⃣ Прокальцитонин;
⠀
👉При симптомах ОРВИ изменения в общем анализе крови лучше смотреть на 2-3 сутки.
⠀
ОАК надо сдавать натощак, после приема пищи возможен физиологический пищевой лейкоцитоз.
⠀
➡️ОАК при ВИРУСНОЙ инфекции:
🔹лейкоциты снижены или остаются в норме (зависит от вируса и индивидуально реакции организма)
🔹лимфоциты увеличены
🔹моноциты увеличены
🔹нейтрофилы ниже нормы
🔹СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в норме или незначительно повышена
⠀
➡️ОАК при БАКТЕРИАЛЬНОЙ инфекции:
🔹лейкоциты увеличены иногда значительно (очень редко норма)
🔹нейтрофилы выше нормы
🔹лимфоциты ниже нормы (редко норма)
🔹СОЭ увеличена
⠀
❗ВАЖНО❗
СОЭ – медленно реагирующий показатель. 5-10 дней от начала заболевания плавно повышается, и также постепенно снижается.
⠀⠀⠀
➡️Для дифференциальной диагностики вирусной и бактериальной инфекций можно смотреть значение СРБ (С-реактивного белка). На его значение приём пищи не влияет и суточные колебания отсутствуют.
⠀
👉Бактериальная инфекция:
🔹высокий уровень СРБ уже в первые 24 часа от начала заболевания.
⠀
👉Вирусная инфекция:
🔹незначительное повышение до 20 мг/л
⠀
➡️ПРОКАЛЬЦИТОНИН
В обычной практике его НЕ смотрят, но с приходом в нашу жизнь COVID и пандемии, данный показатель может указать на наличие ковид, т.к. он повышается при бактериальной инфекции, а из вирусной ТОЛЬКО при ковид может повысится незначительно.
⠀
❗ВАЖНО❗Локальный воспалительный процесс – тонзиллит, фарингит, гайморит, гастрит и др – не приводят к диагностически значимому увеличению уровня прокальцитонина.
⠀
⚠️Прежде, чем пить АНТИБИОТИКИ, убедитесь, что у вас бактериальная инфекция, т.к НЕ СУЩЕСТВУЕТ понятия в вопросе антибиотиков «приём для профилактики» ⚠️
⠀
👉В ОАК можно увидеть показатели и вирусной и бактериальной инфекции. Когда они идут вместе или сначала было что-то одно, затем присоединилось.
⠀
❗Избегайте применения антибиотиков БЕЗ показания❗

PS в карусели можно посмотреть ориентиры по состоянию рта.