Колесникова Светлана
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

АГ при беременности: осложнения, виды и контроль давления

post image

🆘Хотелось бы обсудить с вами важную тему сегодня:

ГИПЕРТОНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ.

Артериальная гипертония (АГ) при беременности является самой частой экстрагенитальной патологией, диагностируется у 7–30% беременных и служит основной причиной гибели матерей.

⚠️Осложнениями беременности при АГ являются:

▪️фетоплацентарная недостаточность;

▪️перинатальная смертность;

▪️преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

▪️острая почечная недостаточность;

▪️острая сердечная недостаточность;

▪️эклампсия, экламптическая кома;

▪️ДВС-синдром;

▪️инсульт.

В развитых странах эти осложнения являются также второй непосредственной причиной младенческой смертности.

Что же такое АГ❓

Артериальная гипертензия (АГ) — состояние, характеризующееся повышенным уровнем артериального давления (АД): величины систолического давления (САД) крови выше 140 мм рт. ст., а диастолического давления (ДАД) крови выше 90 мм рт. ст.

Или повышение САД на 30 мм рт. ст. и/или ДАД на 15 мм рт. ст. — у женщин с исходной гипотонией по сравнению с исходным АД в I триместре беременности.

🆘 Инсульты, как осложение АГ, у женщин одинаково часто развиваются как во время родов, так и в раннем послеродовом периоде, и в 90% случаев являются геморрагическими.

🟡КАКИЕ ВИДЫ АГ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ЕСТЬ:

1️⃣Гестационная (индуцированная беременностью) — это повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности и не сопровождающееся повышением белка в моче.

Диагноз «гестационная АГ» может быть выставлен только в период беременности!

2️⃣Хроническая артериальная гипертензия (Гипертоническая болезнь) — АГ, уже существовавшая до беременности.

3️⃣Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия.

‼️Одним из грозных осложнений АГ, обуславливающим высокую материнскую и перинатальную смертность, является развитие преэклампсии и эклампсии‼️

4️⃣Преэклампсия (ПЭ) — мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности (после 20-й недели), характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с наличием белка в моче (≥ 0,3 г/л в суточной моче), часто отеками и проявлениями полиорганной недостаточности.

5️⃣Эклампсия — возникновение судорожного приступа или серии судорожных приступов у беременной женщины с клиникой преэклампсии, которые не могут быть объяснены другими причинами (эпилепсия, инсульт, опухоль и др.).

⚠️Эклампсия развивается на фоне преэклампсии любой степени тяжести, а не является проявлением максимальной тяжести преэклампсии!

Сталкивались ли вы с АГ во время беременности? Как удавалось контролировать давление? Удалось ли избежать осложнений?

143

Комментарии

tanchikt34
Татьяна·Мама троих детей, ждёт четвёртого

А как называется гипертония, впервые возникшая при беременности, но на раннем сроке?

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@mexatronuk, значит были подъемы, которые вы не замечали. А на фоне беременности процесс ухудшился

Нравится Ответить
tanchikt34
Татьяна·Мама троих детей, ждёт четвёртого

@doctorksn как только случился первый подъём сразу заметила, были дикие боли в затылке, при том, что поднялось до 120 всего, потом выше и выше 170 был максимум. Потом родила, ещё какое то время давление держалось, потом верхнее перестало подниматься, поднималось нижнее, например 120 /105 и так далее. Уже всё позади, просто стало интересно

Нравится Ответить
tanchikt34
Татьяна·Мама троих детей, ждёт четвёртого

@mexatronuk спросила, потому что никто из врачей не назвал причину, хоть и обследовали вдоль и поперёк

Нравится Ответить
dariakazan12
Дарья·В ожидании первенца

Добрый день давление свое 120/80 до беременности повышалось 130-140

Сейчас всю беременность 130-140 на 80

Допегит сказали пить только когда 140 но он не снижает. Кардиолог ставила смад все в норме оказалось гипертензию не поставили но давление 140 так и держится сейчас 30 недель врач не говорит не про скорую не про госпитализацию магний и допегит пить только

Чувствую себя хорошо анализы все хорошие

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Здравствуйте! Допегит принимают постоянно, а не разово. Контролируйте и при малейших жалобах - к врачу.

Нравится Ответить
zalifa93
Залифа Н·Мама двоих (2 года, 5 лет)

Давление 160 +- было

Допегит пила, второго рожать шла 170 было верхнее

Вроде норм все

Нравится Ответить
julie_bondareva
Юлия·В ожидании первенца

У меня было в первом триместре разово!! повышение давление до 135/90. Хотя я уверена, что надо было просто измерить ещё пару раз (измеряла не я, врачи). Набегалась к терапевту, кардиологу, гематологу. Понаписали в мед карте, что у меня АГ, назначили допегит, потом в роддоме долго пытались понять, для чего…отменили допегит. В итоге ни разу не поднималось давление при самостоятельном ведении дневника, риск преэклампсии низкий, все анализы в норме.

Кардиомагнил все равно назначили (обосновали, что из-за двойни), ещё и не 18ой неделе. Не пила, так как гематолог сказала, что у меня нет повода его пить, тем более после 16ти недель. Были бы риски и до 16ти недель, тогда да. Вообщем, доверилась гематологу.

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Если есть сомнения есть суточное мониторирование давления..

Нравится Ответить
ellunya
Элла·Мама дочки (2 года), беременна (7 нед.)

Спасибо. Стоял диагноз риск преэклампсии, пила кардиомагнил с 16н до 37н.отеков не было. диету прописывали много белка, и никакого сладкого. Скажите, если моё нормальное давление это 90/60, а во время всей беременности у меня 125/90 было, это повышенное давление? я ничего плохого не чувствовала от этого давления.

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Да, повышение на 30-35 мм от рабочего считается гипертензией и требует контроля и наблюдения

Нравится Ответить
ellunya
Элла·Мама дочки (2 года), беременна (7 нед.)

@doctorksn спасибо💕

Нравится Ответить
hellenwind
Елена·Мама сына-младенца

Была гестационная АГ с 33-34 недели, началось с резкого подъёма ад до 170/100, госпитализировали, капали магнезию весь день, толку чуть. К вечеру только, когда мне привезли допегит и Нифедипин, ад спало. Заразили ковидом, выписали домой 😁 Пила потом допегит по 4-6 раз в сутки регулярно, но всё равно ад было 135-140 стабильно. Отёков больших не было, как и белка в моче, преэклампсию не ставили. Родила в 40,3, стимулировали, в родах ад было высоченное, цифры не сказали. После родов всё прошло: и ад, и насморк, и отёки 😁

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Хорошо, что без осложнений

Нравится Ответить
krikriss
Христина А.·Мама сына-младенца

Была тяжёлая приэклапсия весь 3ий триместр, мои гинеколог пропустила это🤦‍♀️

У меня были жалобы на сильные отеки , и высокое давление , чувствовала я себя отвратительно. На что врач говрила воду не пить и на диету меня пыталась посадить 🤦‍♀️

Я чуть не потеряла сына 🥺

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Неужели где-то ещё лечат диетой 😰

Нравится Ответить
oxi.l.
Оксана·Мама двоих (младенец)

В первую беременность преэклампсия, которую врач в жк утаила, жалобы были что сильнейшие отёки что ходить не могла без боли, давление 150-160 не чувствовала, говорила анализы не нужны и что я просто очень много воды пью и ем одно солёное, сказала полностью исключить соль и воду сократить до 300мл в день🤦‍♀️ боже, если б я знала раньше об этом. В субботу была на приёме, отмахивалась тем же самым, в воскресенье утром госпитализировали в тяжёлом состоянии, смогли протянуть беременность всего 3 недели😔 экс в 32недели, реанимация дочи в крайне тяжёлом состоянии, куча диагнозов и 2 месяца в опн, кроха 1070 всего родилась😔 оказывается белок повысился в 23 недели.

Нравится Ответить
oxi.l.
Оксана·Мама двоих (младенец)

@kononenko.khristina у меня оба на смеси, + в том, что я не привязана "а вдруг проголодается" и могу оставить с мамой на час-два и выйти по делам. Тоже сильный стресс был, ещё и развод, ушла доче 4мес было, начала полноценно жить и обратила на себя внимание только когда ей было почти 7 мес, тут и узнала что беременна, отсутствие цикла списывала на стресс т.к. сталкивалась с этим, ничего, вторая беременность далась легче, ЕР после ЭКС 💪

Нравится Ответить
lena_smorodinka
Лена·Мама двоих (младенец)

Ох. А моя меня наоборот с давлением одним ложила в больницу

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@lena_smorodinka, и правильно сделала

Нравится Ответить
anastasiate
Анастасия·Мама двоих (младенец)

Обе беременности с высоким давлением. Вне беременности давление в норме, а в беременности выше 170. Два гипотензивных препарата принимала, но не особо помогало. Самое страшное, что давление высокое не чувствовала. Дважды в последнюю Беременность увозили на скорой с приема в жк. Проходила обе беременности полное обследование в перинатальном центре, все в норме. Роды и первые и вторые тяжёлые, после первых ребенок попал в реанимацию. Боюсь в третью беременность как будет 😔

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@anastasiateryanik, АФС тоже исключили?

Нравится Ответить
anastasiate
Анастасия·Мама двоих (младенец)

@doctorksn к сожалению я такое первый раз слышу. Врачи я так понимаю вряд ли данный синдром рассматривали как причину. Спасибо

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@anastasiateryanik, причин много ..

Нравится Ответить
black_lama
Heda~·Мама троих детей, ждёт четвёртого

У заловки была преэклампсия, все три беременности.

Первые два экстренн. кесарево, третьи плановое. Гипертония, белок, отёки.

Сложные беременности у неё.

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

После первой тяжёлой беременности нужно было обследоваться

Нравится Ответить
emena888
Наталия·Мама двоих (младенец)

Сталкнулась с АГ в третью Б. Принимала кардиомагнил до 37 недели (на скрининге риск ПЭ 1:16) И всю беременность допегит. С 35 недели стационар, там капельницы с магнезией. В родах таблеток 8 наверное приняла допегита.

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Хорошо, что все обошлось!

Нравится Ответить
koval1988
Юлия·В ожидании первенца

У меня идёт 36 неделя, врач сказала что будем отменять кардиомагнил через неделю. Стоит ли отменять его или до родов так и принимать?

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Да, до 36 недель

Нравится Ответить
yana.pasht
Яна ·Мама двоих (4 года, 8 лет)

К сожалению моя 2 беременность была осложнена повышением АД, ФПН и как итог сын с дцп, рождён на 32 неделе, но весил 1200. Причём я до сих пор не знаю, что именно произошло. Т.е. на 20 неделе на скоининге и доплере у меня была нарушение кровотока 1 степени, решили вопрос курантилом. Но при этом результат был - кровоток но нижней границе нормы. Моя врач в жк сказала нечего тебе кровь разжижать, я ничего не принимала. Так к 30 неделе у меня начало подниматься давление, увезли меня 170/110. Страх был дикий, держали меня в стационаре с давлением 140/90, была на магнезии и кололи гипарин. Лучше не становилось, ходила как космонавт. У ребёнка ничего не улучшилось. Воды были с индексом 3. Ни прибавил сын ни грамма. Анализы у меня были всегда хорошие. Короче это моя боль. Давление мерила каждый день, потому что у меня синдром белого халата и у врача всегда выше давление, но в пределах нормы.

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

А на первом скрининге что было?

Нравится Ответить
yana.pasht
Яна ·Мама двоих (4 года, 8 лет)

@doctorksn все хорошо, никаких рисков

Нравится Ответить
lena_smorodinka
Лена·Мама двоих (младенец)

У меня был огромный риск пэ. Давление повышалось на приеме у врача. Контролировала постоянно. И пила послушно кардиомагнил и допегит в постоянку. Отеков и белка ни разу не было. Обошлось. Но я послушная. Принимала что прописывали и всегда давление на контроле

Нравится Ответить
marialavanda
Маруся·Мама двоих (младенец)

В эту беременность на сроке 38 недель после ссоры с мужем была транзиторно-ишемическая атака, повышенное давление. Вспышки в глазах, потеряла речь, онемение пальцев. Было очень страшно, думала инсульт. Поднялось до 160/100. Лежала ночь в реанимации. Потом все анализы в норме, никаких отклонений. Сейчас на допегите. Но боюсь как поведу себя в родах. Доктор, что думаете?

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Рожать нужно в высококвалифицированном роддоме. И дообследоваться . Ссора - не повод для ТИА

Нравится Ответить
marialavanda
Маруся·Мама двоих (младенец)

@doctorksn, мрт, белок, коуолограмма, офтальмолог, СМАД - все чисто и в норме.. врачи решили что просто перенервничала, «неуточненная ПЭ». А мне страшно от неизвестности и непонимания что это было. Рожать планирую в 4

Нравится Ответить
mariyakl
Мария ·Мама двоих (1 год, 3 года)

В первую беременность было повышенное давление

Последние 3-4 недели уже за 150/100. И отеки ужасные

Доходило до маразма, что я мерила давление пятьсот раз на дню и в ужасах представляла какие проблемы будут у ребенка. В 38 недель сама пришла и сдалась в роддом, так как сил уже не было. Переживала очень сильно. В роддоме контролировали, анализы, моча постоянно. Слава богу родила через неделю в 39 недель ЕР

Во вторую, к счастью, давление было наоборот понижено. Чувствовала себя не очень, но зато так не волновалась

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Хорошо, что во второй раз миновало !

Нравится Ответить
re4ka
Елена·Мама дочки (3 года)

Было повышение давления с начала 7й недели

Т.е, если рабочее у меня всегда было 90/60, и я бегала и порхала, тут стало подниматься 120 и выше. Я изнемогаю, с работы отпросилась к терапевту, а он мне - попейте аскорбинку с глюкозой и пустырник. Пришла в аптеку, спрашиваю что можно от повышенного при беременности, мне отвечают ничего🤷‍♀️ А пустырника настойку дала🤦‍♀️

а я до этого не принимала подобное, даже не знала, что она на спирту, я её как открыла и понюхала, мне чуть хуже не стало.

Ну и тем же вечером я на Скорой оказалась с давлением 130.. Почти до утра мне чем-то давление капельницей снижали. Дня через 3 полегчало в целом. Потом доктор назначила Допегитом спасаться в случае повышения подобного

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@reka.lena4ka, потому что нужно один раз увидеть, чтобы никогда не отмахиваться.. Врач, никогда не работавший в экстренной медицине, мыслит иначе

Нравится Ответить
re4ka
Елена·Мама дочки (3 года)

@doctorksn, про приёмный покой тоже есть что сказать (а ведь они могли бы быть тоже порасторопнее), но слава Богу в самом стационаре сразу стали помогать, а не ждать утра, хотя я у них оказалась тогда ближе к полуночи.

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@reka.lena4ka, хорошо, что все закончилось хорошо!🙏🏻

Нравится Ответить
alinkamchs
Алина·Мама сына (1 год)

Пила нифедипин(позже амлодипин), хотя всю беременность всегда давление в норме было практически. В 35 недель попала в патологию с высоким белком в моче, отеки мои никого не интересовали.

Итог: роды в 37 недель, во время родов судорожный приступ.

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@alinkamchs, нет, совсем не факт, что будет. Важно правильно подготовиться к беременности

Нравится Ответить
alinkamchs
Алина·Мама сына (1 год)

@doctorksn спасибо)

Нравится Ответить
alinkamchs
Алина·Мама сына (1 год)

@jennem_jennem да

Нравится Ответить
kotaadamidi
Катерина·Мама дочки (5 лет), беременна (21 нед.)

А какая профилактика этих состояний? Особенно интересует пэ. Следить за весом и прибавками?

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@kotaadamidi, есть смысл! Как нет! Вы должны понимать аспирин 150 мг!!

Нравится Ответить
kotaadamidi
Катерина·Мама дочки (5 лет), беременна (21 нед.)

@doctorksn может мне начать его принимать? Ну скажите пожалуйста! У меня ещё риск зрп 1:47. Вот она прописала курантил + Актовегин. 3 недели пьем, две нет. Может начать аспирин мне? А какой? А когда? Утром?

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@kotaadamidi, вам нужна нормальная консультация, приходите или онлайн, все решим! Но лучше в 15 нед, чем не принимать вообще. Ну и плюс есть другие моменты

Нравится Ответить
amina_0595
Амина·Мама троих детей, ждёт четвёртого

У меня наоборот пониженное в эту бер ( в теч дня резко может упасть

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@amina_antalya, после 20 нед давление нормализуется обычно

Нравится Ответить
amina_0595
Амина·Мама троих детей, ждёт четвёртого

@doctorksn, очень надеюсь 🙏🏻❤️ так пугает это состояние

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@amina_antalya, так часто бывает

Нравится Ответить
alena_i_deti
Алена Ефимова·Мама двоих (2 года, 5 лет)

Обе беременности было повышенное давление. Пила допегит, суммарно четыре раза лежала на сохранении. Даже не думала, что это так опасно

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Нужно наблюдаться у кардиолога

Нравится Ответить
iiiiiiiiiiiiiiiizz
·Мама двоих (3 года, 4 года)

В обе беременности пила допегит, нифедипин, еще какое то лекарство.

Тяжелые роды, и проблемы у старшего ребенка.

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Вне беременности есть давление?

Нравится Ответить
iiiiiiiiiiiiiiiizz
·Мама двоих (3 года, 4 года)

@doctorksn Очень редко, за год от силы раза 2. Со старшим было с 11 недель, а с младшей недель с 5 . но что интересно, что с старшим, что с младшей, цифры ад были одинаковые.

Нравится Ответить
Читайте также
Колесникова Светлана
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
post image

17 мая- Всемирный день борьбы с гипертензией (World Hypertension Day)

И я не могу пройти мимо особо тяжёлого состояния артериальной гипертензии у беременных — преэклампсии.

⚠️Преэклампсия (ПЭ) — мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности (после 20-й недели), характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с наличием белка в моче (≥ 0,3 г/л в суточной моче), часто отеками и проявлениями полиорганной недостаточности. Является предшественником...

Читать далее →
171
natalika1874 Хроническая гипертензия, густая кровь, 38 лет. Выносила, сама себе назначала тромбоасс, колола Клексан.
umm.sumaya1124 Моя первая беременность ( ПЭ и экс У меня по жизни давление всегда падает 80/40 даже ниже
feruza93 Из-за тяжелой преэклампсии пкс на 28-29н, девочка еле живая 700гр 38дней в реанимации недоношенных...на 39 сутки похоронили(((
Читать все 27 комментариев →
Алена Смирных
79824787215
Алена Смирных·Мама дочки (1 год), беременна (26 нед.)

Девочки! У кого первая беременность была с осложнениями ( синдром HELP, гестоз, преэклампсия), сейчас вторая беременность или больше как ходите? Что врачи говорят?

elena_06 @tanya_72, да, значит так и должно быть! Сейчас уже чуть легче, первые дни конечно было жуть, врача
tanya_72 @elena_06, я тоже винила и уверена , что если бы он, был компетентен, то можно было избежать
79824787215 @tanya_72, согласна, сейчас врач который ведёт меня в ЖК говорит все хорошо ни чего не нужно прэеклампсии
Читать все 68 комментариев →
Лина
mama_zhori_i_vani
Лина·Мама двоих (младенец)
post image

Ицн, гестационная артериальная гипертензия, преэклампсия, ВУИ (под вопросом), преждевременное старение плаценты, маловодье, анемия, ЗВУР.

диагнозы мы собирали охапками.... как я выходила, мне не известно. А врач, вероятно, вообще выдохнула с облегчением.

Все это, к счастью, уже позади)))

28
elinamaslova Поздравляю! А какой срок был? Моя тоже родилась 48см, правда 2470)) и тоже преэклампсия, так похоже все)
kaprizulya Поздравляю!!!!! Крепкого здоровья маме и малышу и спокойных ночей !!!!💐🤱
majesty27 Скажите пжста, а вуи все таки подтвердилось?
Читать все 37 комментариев →
Анна
cladkaya
Анна·В ожидании первенца

Преэклампсия на фоне хронической артериальной гипертензии 😔😔😔😔.Девочки милые ... Был ли у кого такой ужас?

beautiful_gv_tomilino А вы для профилактики пили что-то? Для снижения давления? Приэкламсия развивается постепенно и имеет комплекс факторов: высокое
jane5 У меня была. ЭКС на 32 неделе
elinamaslova В 35 недель родила из-за тяжелой преэклампсии
Читать все 15 комментариев →
Екатерина Тревожная Мамочка
hello_kitty8
Екатерина Тревожная Мамочка·В ожидании первенца

Естественные роды: риск или норма? Кто родил без травм?

post image

Нас опять перенесли на неделю((( ведут к естественным родам, я категорически не хочу рисковать. Вот тебе и контракт. Единственная беременность за 38 лет!! Ребенок под 4 кг уже. Что за тренд на естественные роды!?? У меня что не знакомая, то какая-то кошмарная история с разрывами, разрезами, травмами у малышей, недавно у знакомой у малышки ключичка сломана была и т д. Кто-то вообще родил нормально без осложнений? Чтобы по плану и без травм?

Дополнения: удивительно, когда аргументом для естествен...

Читать далее →
444
gaydzhaeva_maiza_1998 Не знаю обоих родила естественным путем никому ничего не сломали ) разрывы были но они быстро зажили
gaydzhaeva_maiza_1998 Ну так как это первые роды и спустя 38 лет лучше кс наверное ) Как сами считаете
katerinka_1994 С чего такие мысли, что в естественных родах нельзя родить без травм? впервые слышу. Слава Богу и
Читать все 563 комментария →