Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

АГ при беременности: осложнения, виды и контроль давления

🆘Хотелось бы обсудить с вами важную тему сегодня:

⠀

ГИПЕРТОНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ.

⠀

Артериальная гипертония (АГ) при беременности является самой частой экстрагенитальной патологией, диагностируется у 7–30% беременных и служит основной причиной гибели матерей.

⠀

⚠️Осложнениями беременности при АГ являются:

⠀

▪️фетоплацентарная недостаточность;

▪️перинатальная смертность;

▪️преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

▪️острая почечная недостаточность;

▪️острая сердечная недостаточность;

▪️эклампсия, экламптическая кома;

▪️ДВС-синдром;

▪️инсульт.

⠀

В развитых странах эти осложнения являются также второй непосредственной причиной младенческой смертности.

⠀

Что же такое АГ❓

⠀

Артериальная гипертензия (АГ) — состояние, характеризующееся повышенным уровнем артериального давления (АД): величины систолического давления (САД) крови выше 140 мм рт. ст., а диастолического давления (ДАД) крови выше 90 мм рт. ст.

⠀

Или повышение САД на 30 мм рт. ст. и/или ДАД на 15 мм рт. ст. — у женщин с исходной гипотонией по сравнению с исходным АД в I триместре беременности.

⠀

🆘 Инсульты, как осложение АГ, у женщин одинаково часто развиваются как во время родов, так и в раннем послеродовом периоде, и в 90% случаев являются геморрагическими.

🟡КАКИЕ ВИДЫ АГ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ЕСТЬ:

⠀

1️⃣Гестационная (индуцированная беременностью) — это повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности и не сопровождающееся повышением белка в моче.

⠀

Диагноз «гестационная АГ» может быть выставлен только в период беременности!

⠀

2️⃣Хроническая артериальная гипертензия (Гипертоническая болезнь) — АГ, уже существовавшая до беременности.

⠀

3️⃣Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия.

⠀

‼️Одним из грозных осложнений АГ, обуславливающим высокую материнскую и перинатальную смертность, является развитие преэклампсии и эклампсии‼️

⠀

4️⃣Преэклампсия (ПЭ) — мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности (после 20-й недели), характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с наличием белка в моче (≥ 0,3 г/л в суточной моче), часто отеками и проявлениями полиорганной недостаточности.

⠀

5️⃣Эклампсия — возникновение судорожного приступа или серии судорожных приступов у беременной женщины с клиникой преэклампсии, которые не могут быть объяснены другими причинами (эпилепсия, инсульт, опухоль и др.).

⠀

⚠️Эклампсия развивается на фоне преэклампсии любой степени тяжести, а не является проявлением максимальной тяжести преэклампсии!

⠀

Сталкивались ли вы с АГ во время беременности? Как удавалось контролировать давление? Удалось ли избежать осложнений?

87

Комментарии

iiiiiiiiiiiiiiiizz

iiiiiiiiiiiiiiiizz

Мама двоих (3 года, 4 года)

В обе беременности пила допегит, нифедипин, еще какое то лекарство.

Тяжелые роды, и проблемы у старшего ребенка.

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Вне беременности есть давление?

Отметок «Нравится»: 0
iiiiiiiiiiiiiiiizz

iiiiiiiiiiiiiiiizz

Мама двоих (3 года, 4 года)

Очень редко, за год от силы раза 2. Со старшим было с 11 недель, а с младшей недель с 5 . но что интересно, что с старшим, что с младшей, цифры ад были одинаковые.

Отметок «Нравится»: 0
alena_i_deti

Алена Ефимова

Обе беременности было повышенное давление. Пила допегит, суммарно четыре раза лежала на сохранении. Даже не думала, что это так опасно

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Нужно наблюдаться у кардиолога

Отметок «Нравится»: 0
amina_0595

Амина

У меня наоборот пониженное в эту бер ( в теч дня резко может упасть

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@amina_antalya, после 20 нед давление нормализуется обычно

Отметок «Нравится»: 0
amina_0595

Амина

очень надеюсь 🙏🏻❤️ так пугает это состояние

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@amina_antalya, так часто бывает

Отметок «Нравится»: 0
kotaadamidi

Катерина

А какая профилактика этих состояний? Особенно интересует пэ. Следить за весом и прибавками?

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

есть смысл! Как нет! Вы должны понимать аспирин 150 мг!!

Отметок «Нравится»: 1
kotaadamidi

Катерина

может мне начать его принимать? Ну скажите пожалуйста! У меня ещё риск зрп 1:47. Вот она прописала курантил + Актовегин. 3 недели пьем, две нет. Может начать аспирин мне? А какой? А когда? Утром?

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

вам нужна нормальная консультация, приходите или онлайн, все решим! Но лучше в 15 нед, чем не принимать вообще. Ну и плюс есть другие моменты

Отметок «Нравится»: 1
alinkamchs

Алина

Мама сына (1 год)

Пила нифедипин(позже амлодипин), хотя всю беременность всегда давление в норме было практически. В 35 недель попала в патологию с высоким белком в моче, отеки мои никого не интересовали.

Итог: роды в 37 недель, во время родов судорожный приступ.

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

нет, совсем не факт, что будет. Важно правильно подготовиться к беременности

Отметок «Нравится»: 0
alinkamchs

Алина

Мама сына (1 год)

спасибо)

Отметок «Нравится»: 0
alinkamchs

Алина

Мама сына (1 год)

@jennem_jennem да

Отметок «Нравится»: 0
re4ka

Елена

Было повышение давления с начала 7й недели

Т.е, если рабочее у меня всегда было 90/60, и я бегала и порхала, тут стало подниматься 120 и выше. Я изнемогаю, с работы отпросилась к терапевту, а он мне - попейте аскорбинку с глюкозой и пустырник. Пришла в аптеку, спрашиваю что можно от повышенного при беременности, мне отвечают ничего🤷‍♀️ А пустырника настойку дала🤦‍♀️

а я до этого не принимала подобное, даже не знала, что она на спирту, я её как открыла и понюхала, мне чуть хуже не стало.

Ну и тем же вечером я на Скорой оказалась с давлением 130.. Почти до утра мне чем-то давление капельницей снижали. Дня через 3 полегчало в целом. Потом доктор назначила Допегитом спасаться в случае повышения подобного

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@reka.lena4ka, потому что нужно один раз увидеть, чтобы никогда не отмахиваться.. Врач, никогда не работавший в экстренной медицине, мыслит иначе

Отметок «Нравится»: 0
re4ka

Елена

про приёмный покой тоже есть что сказать (а ведь они могли бы быть тоже порасторопнее), но слава Богу в самом стационаре сразу стали помогать, а не ждать утра, хотя я у них оказалась тогда ближе к полуночи.

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@reka.lena4ka, хорошо, что все закончилось хорошо!🙏🏻

Отметок «Нравится»: 1
mariyakl

Мария

Мама двоих (1 год, 3 года)

В первую беременность было повышенное давление

Последние 3-4 недели уже за 150/100. И отеки ужасные

Доходило до маразма, что я мерила давление пятьсот раз на дню и в ужасах представляла какие проблемы будут у ребенка. В 38 недель сама пришла и сдалась в роддом, так как сил уже не было. Переживала очень сильно. В роддоме контролировали, анализы, моча постоянно. Слава богу родила через неделю в 39 недель ЕР

Во вторую, к счастью, давление было наоборот понижено. Чувствовала себя не очень, но зато так не волновалась

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Хорошо, что во второй раз миновало !

Отметок «Нравится»: 0
marialavanda

Маруся

В эту беременность на сроке 38 недель после ссоры с мужем была транзиторно-ишемическая атака, повышенное давление. Вспышки в глазах, потеряла речь, онемение пальцев. Было очень страшно, думала инсульт. Поднялось до 160/100. Лежала ночь в реанимации. Потом все анализы в норме, никаких отклонений. Сейчас на допегите. Но боюсь как поведу себя в родах. Доктор, что думаете?

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Рожать нужно в высококвалифицированном роддоме. И дообследоваться . Ссора - не повод для ТИА

Отметок «Нравится»: 1
marialavanda

Маруся

мрт, белок, коуолограмма, офтальмолог, СМАД - все чисто и в норме.. врачи решили что просто перенервничала, «неуточненная ПЭ». А мне страшно от неизвестности и непонимания что это было. Рожать планирую в 4

Отметок «Нравится»: 0
yana.pasht

Яна

Мама двоих (4 года, 8 лет)

К сожалению моя 2 беременность была осложнена повышением АД, ФПН и как итог сын с дцп, рождён на 32 неделе, но весил 1200. Причём я до сих пор не знаю, что именно произошло. Т.е. на 20 неделе на скоининге и доплере у меня была нарушение кровотока 1 степени, решили вопрос курантилом. Но при этом результат был - кровоток но нижней границе нормы. Моя врач в жк сказала нечего тебе кровь разжижать, я ничего не принимала. Так к 30 неделе у меня начало подниматься давление, увезли меня 170/110. Страх был дикий, держали меня в стационаре с давлением 140/90, была на магнезии и кололи гипарин. Лучше не становилось, ходила как космонавт. У ребёнка ничего не улучшилось. Воды были с индексом 3. Ни прибавил сын ни грамма. Анализы у меня были всегда хорошие. Короче это моя боль. Давление мерила каждый день, потому что у меня синдром белого халата и у врача всегда выше давление, но в пределах нормы.

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

А на первом скрининге что было?

Отметок «Нравится»: 0
yana.pasht

Яна

Мама двоих (4 года, 8 лет)

все хорошо, никаких рисков

Отметок «Нравится»: 0
lena_smorodinka

Лена

У меня был огромный риск пэ. Давление повышалось на приеме у врача. Контролировала постоянно. И пила послушно кардиомагнил и допегит в постоянку. Отеков и белка ни разу не было. Обошлось. Но я послушная. Принимала что прописывали и всегда давление на контроле

Отметок «Нравится»: 0
koval1988

Юлия

В ожидании первенца

У меня идёт 36 неделя, врач сказала что будем отменять кардиомагнил через неделю. Стоит ли отменять его или до родов так и принимать?

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Да, до 36 недель

Отметок «Нравится»: 0
emena888

Наталия

Мама двоих (младенец)

Сталкнулась с АГ в третью Б. Принимала кардиомагнил до 37 недели (на скрининге риск ПЭ 1:16) И всю беременность допегит. С 35 недели стационар, там капельницы с магнезией. В родах таблеток 8 наверное приняла допегита.

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Хорошо, что все обошлось!

Отметок «Нравится»: 1
black_lama

Heda~

Мама троих детей, ждёт четвёртого

У заловки была преэклампсия, все три беременности.

Первые два экстренн. кесарево, третьи плановое. Гипертония, белок, отёки.

Сложные беременности у неё.

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

После первой тяжёлой беременности нужно было обследоваться

Отметок «Нравится»: 1
anastasiate

Анастасия

Обе беременности с высоким давлением. Вне беременности давление в норме, а в беременности выше 170. Два гипотензивных препарата принимала, но не особо помогало. Самое страшное, что давление высокое не чувствовала. Дважды в последнюю Беременность увозили на скорой с приема в жк. Проходила обе беременности полное обследование в перинатальном центре, все в норме. Роды и первые и вторые тяжёлые, после первых ребенок попал в реанимацию. Боюсь в третью беременность как будет 😔

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

ryanik, АФС тоже исключили?

Отметок «Нравится»: 0
anastasiate

Анастасия

к сожалению я такое первый раз слышу. Врачи я так понимаю вряд ли данный синдром рассматривали как причину. Спасибо

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

ryanik, причин много ..

Отметок «Нравится»: 0
oxi.l.

Оксана

Мама двоих (младенец)

В первую беременность преэклампсия, которую врач в жк утаила, жалобы были что сильнейшие отёки что ходить не могла без боли, давление 150-160 не чувствовала, говорила анализы не нужны и что я просто очень много воды пью и ем одно солёное, сказала полностью исключить соль и воду сократить до 300мл в день🤦‍♀️ боже, если б я знала раньше об этом. В субботу была на приёме, отмахивалась тем же самым, в воскресенье утром госпитализировали в тяжёлом состоянии, смогли протянуть беременность всего 3 недели😔 экс в 32недели, реанимация дочи в крайне тяжёлом состоянии, куча диагнозов и 2 месяца в опн, кроха 1070 всего родилась😔 оказывается белок повысился в 23 недели.

Отметок «Нравится»: 0
oxi.l.

Оксана

Мама двоих (младенец)

@kononenko.khristina у меня оба на смеси, + в том, что я не привязана "а вдруг проголодается" и могу оставить с мамой на час-два и выйти по делам. Тоже сильный стресс был, ещё и развод, ушла доче 4мес было, начала полноценно жить и обратила на себя внимание только когда ей было почти 7 мес, тут и узнала что беременна, отсутствие цикла списывала на стресс т.к. сталкивалась с этим, ничего, вторая беременность далась легче, ЕР после ЭКС 💪

Отметок «Нравится»: 1
lena_smorodinka

Лена

Ох. А моя меня наоборот с давлением одним ложила в больницу

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

и правильно сделала

Отметок «Нравится»: 0
krikriss

Христина А.

Была тяжёлая приэклапсия весь 3ий триместр, мои гинеколог пропустила это🤦‍♀️

У меня были жалобы на сильные отеки , и высокое давление , чувствовала я себя отвратительно. На что врач говрила воду не пить и на диету меня пыталась посадить 🤦‍♀️

Я чуть не потеряла сына 🥺

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Неужели где-то ещё лечат диетой 😰

Отметок «Нравится»: 1
hellenwind

Елена

Мама сына-младенца

Была гестационная АГ с 33-34 недели, началось с резкого подъёма ад до 170/100, госпитализировали, капали магнезию весь день, толку чуть. К вечеру только, когда мне привезли допегит и Нифедипин, ад спало. Заразили ковидом, выписали домой 😁 Пила потом допегит по 4-6 раз в сутки регулярно, но всё равно ад было 135-140 стабильно. Отёков больших не было, как и белка в моче, преэклампсию не ставили. Родила в 40,3, стимулировали, в родах ад было высоченное, цифры не сказали. После родов всё прошло: и ад, и насморк, и отёки 😁

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Хорошо, что без осложнений

Отметок «Нравится»: 1
ellunya

Элла

Мама дочки (2 года), беременна (7 нед.)

Спасибо. Стоял диагноз риск преэклампсии, пила кардиомагнил с 16н до 37н.отеков не было. диету прописывали много белка, и никакого сладкого. Скажите, если моё нормальное давление это 90/60, а во время всей беременности у меня 125/90 было, это повышенное давление? я ничего плохого не чувствовала от этого давления.

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Да, повышение на 30-35 мм от рабочего считается гипертензией и требует контроля и наблюдения

Отметок «Нравится»: 0
ellunya

Элла

Мама дочки (2 года), беременна (7 нед.)

спасибо💕

Отметок «Нравится»: 0
julie_bondareva

Юлия

В ожидании первенца

У меня было в первом триместре разово!! повышение давление до 135/90. Хотя я уверена, что надо было просто измерить ещё пару раз (измеряла не я, врачи). Набегалась к терапевту, кардиологу, гематологу. Понаписали в мед карте, что у меня АГ, назначили допегит, потом в роддоме долго пытались понять, для чего…отменили допегит. В итоге ни разу не поднималось давление при самостоятельном ведении дневника, риск преэклампсии низкий, все анализы в норме.

Кардиомагнил все равно назначили (обосновали, что из-за двойни), ещё и не 18ой неделе. Не пила, так как гематолог сказала, что у меня нет повода его пить, тем более после 16ти недель. Были бы риски и до 16ти недель, тогда да. Вообщем, доверилась гематологу.

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Если есть сомнения есть суточное мониторирование давления..

Отметок «Нравится»: 0
zalifa93

Залифа Н

Мама двоих (2 года, 5 лет)

Давление 160 +- было

Допегит пила, второго рожать шла 170 было верхнее

Вроде норм все

Отметок «Нравится»: 0
dariakazan12

Дарья

В ожидании первенца

Добрый день давление свое 120/80 до беременности повышалось 130-140

Сейчас всю беременность 130-140 на 80

Допегит сказали пить только когда 140 но он не снижает. Кардиолог ставила смад все в норме оказалось гипертензию не поставили но давление 140 так и держится сейчас 30 недель врач не говорит не про скорую не про госпитализацию магний и допегит пить только

Чувствую себя хорошо анализы все хорошие

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Здравствуйте! Допегит принимают постоянно, а не разово. Контролируйте и при малейших жалобах - к врачу.

Отметок «Нравится»: 1
tanchikt34

Татьяна

Мама троих детей, ждёт четвёртого

А как называется гипертония, впервые возникшая при беременности, но на раннем сроке?

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@mexatronuk, значит были подъемы, которые вы не замечали. А на фоне беременности процесс ухудшился

Отметок «Нравится»: 0
tanchikt34

Татьяна

Мама троих детей, ждёт четвёртого

как только случился первый подъём сразу заметила, были дикие боли в затылке, при том, что поднялось до 120 всего, потом выше и выше 170 был максимум. Потом родила, ещё какое то время давление держалось, потом верхнее перестало подниматься, поднималось нижнее, например 120 /105 и так далее. Уже всё позади, просто стало интересно

Отметок «Нравится»: 0
tanchikt34

Татьяна

Мама троих детей, ждёт четвёртого

@mexatronuk спросила, потому что никто из врачей не назвал причину, хоть и обследовали вдоль и поперёк

Отметок «Нравится»: 0