Когда необходимо обратиться к гематологу?
Гематолог — это врач, который лечит заболевания крови, нарушения свертываемости и онкогематологическую патологию. 🩸
⠀
Вообще гинекологи должны работать в связке с многими врачами, гематологи в их числе. Помним, все в организме взаимосвязано⛓
⠀
Сегодня можно часто встретить назначение консультации гематолога и препаратов, влияющих на свёртываемость крови при бесплодии, невынашивании и при беременности.
⠀
С одной стороны, многие осложнения беременности списываются на повышенную свёртываемость крови (тромбофилию), с другой стороны, убедительных доказательных данных за это не получено.
🧑🏻⚕️Так когда женщине все же необходимо расширенное обследование у гематолога?
⠀
▪️Невынашивание беременности при подозрении на АФС;
⠀
▪️Перенесённые в прошлые беременности тяжёлые осложнения (тяжёлые формы гестоза/преэклампсии, плацентарная недостаточность, синдром задержки роста плода, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, внутриутробная гибель плода, тромбозы пуповины);
⠀
▪️Семейный и наследственный анамнез (тромбозы, инфаркты и инсульты у близких родственников в возрасте до 50 лет);
⠀
▪️Подбор КОК и МГТ у пациенток с риском тромбозов;
⠀
▪️Планирование беременности после тромбозов, инсультов, ТЭЛА;
⠀
▪️Перенесённые массивные кровотечения (после родов, операций, аборта);
⠀
▪️При неэффективных попытках ЭКО;
⠀
▪️Планирование беременности у пациенток с искусственными клапанами сердца, после операций на сердце или сосудах;
⠀
▪️Планирование беременности у пациенток с ревматологическими и онкологическими заболеваниями;
⠀
▪️Выявленные изменения в коагулограмме;
⠀
▪️Повышенная кровоточивость при незначительных травмах (беспричинные носовые, десневые кровотечения, лёгкое образование синяков);
⠀
▪️Длительное увеличение лимфоузлов;
⠀
▪️«Беспричинная» лихорадка;
⠀
▪️Перенесённая короновирусная инфекция, особенно во время беременности;
⠀
▪️Тяжёлая анемия, плохо поддающаяся терапии.
⠀
Не забываем, что сердечно-сосудистые заболевания — лидер смертности в России! Одно нарушение тянет за собой по цепочке другое.
⠀
Есть ли симптомы из списка, которые вас беспокоят? По каким причинам посещали гематолога?
Марина·
Мама сына (6 лет)
Здравствуйте. У сына на шее увеличенные лимфоузлы и зачастую обычная для него температура 37,2. Сыну 6 лет. По заключению педиатра после узи лимфоузлов и общего анализа крови причин для беспокойства нет. Только наблюдать. Но я все равно волнуюсь. Подскажите пожалуйста может нужно сдать доп.анализы или посетить какого-либо врача?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Здравствуйте! У детей часто бывает как вариант нормы. Если увеличиваются или есть сомнения- сходите к гематологу
Марина··
Мама сына (6 лет)
спасибо большое!
Оᴧьᴦᴀ Аᴧᴇᴋᴄᴇᴇʙнᴀ А. 🧸·
Мама дочки (2 года)
Мне все гематологи кстати сказали,что кок нельзя с тромбофилией,совсем никакие нельзя🙈Гинеколог в Цпсир тоже такого же мнения.
У меня АФС,антенатальная гибель,гемостаз имеет много поломок.Всю 2 беременность провела на клексане🙈аж до дозировки 0.8 доходило)
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
С вашим анамнезом, лучше искать альтернативу КОК
Наталия·
Мама двоих (4 года, 6 лет)
Синяки на ногах постоянно появляются.
Анастасия ·
Мама сына (1 год), беременна (15 нед.)
Меня гиня предупредила что направит к гематологу из-за ковида, болела 2 недели назад
Оксана·
Мама сына-младенца
Были симптомы из списка, уже планировали поход но потом всё получилось и я забеременела после нескольких неудач
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Рада, что получилось 🤗
Tata·
Мама сына (1 год)
А если гематомы в беременность,это тоже к нему?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Кровотечения и отслойки,если повторные, показание
Доминика·
Мама двоих (1 год, 3 года)
Моя вероятная причина бесплодия АФС. .. выяснили когда прошла обследование крови
infografika·
Мама сына (1 год)
Преэклампсия была, но к гематологу не отправляли, я даже не знала, только к эндокринологу ходила, после родов тоже нужно на прием к гематологу? Или во время беременности только
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Нужно сходить, исключить другие риски
Джулия 🌺·
Мама сына-младенца
Когла были послеродовые осложнения, после тяжёлой преэклампсии, руки были все синие😳особенно как возьмут кровь или капельницу, не заливали синяки, были на все руки, тогда и подключился гематолог, делали переливание крови и прочее
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Видимо ДВС развился у вас. Преэклампсия - очень опасна
Джулия 🌺··
Мама сына-младенца
врач говорила гемостаз
Дарья·
У меня было кровотечение после первых родов и после выкидыша. В гос клиниках никто и не пошевелился, чтобы выяснить причину. Со вторым петанкам наблюдалась платно, из-за повышенного немного АЧТВ и кровотечений в анамнезе направили к гематологу, витого болезнь Виллебранда, в родах капали фактор и все прошло хорошо.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
скорее всего. Лучше обследовать, вдруг операция какая-то понадобится.. чтобы знать
Дарья··
ох, с мамой сложно, она из тех, кто идет в больницу, когда уже почти при смерти🙄
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
плохо, в экстренной ситуации могут быть большие риски
Ольга·
Мама двоих (3 года, 5 лет)
Интересно, у меня вторая беременность была с прэмплаксией, было экс в 28 недель.
Хочу ещё одного ребёнка 🤔т.е помимо гинеколога, нефролога (у меня гломерулонефрит) ещё и гематолога необходимо посетить?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Да, обязательно
Татьяна·
В ожидании первенца
У меня была тяжёлая приэкклампсия на 31 неделе беременности, после платно обследовалась. Новую беременность веду в Кулакова и в районной ЖК. От районной направили тоже к гематологу, которая сказала, глядя на анализы, никаких особо серьёзных мутаций нет, можешь колоть клексан 0,4, а можешь и не колоть. При этом я уже колола 0,6 по назначению из Кулакова. В 30 недель ковид, попала в инфекционную больницу, где услышав, что я на клексане утром 0,4 вечером 0,6, сказали вы что? Это же не витаминки. 0,4 вам достаточно. Ругали будто я сама себе его выписала. Вот и кому верить? Перед сдачей крови на свёртываемость вколола 0,6, вместо 1. И результат показал повышенный Д-димер, а через дня 3 сдала в Кулакова, колола до этого единицу. Д-Димер в норме.