Эндометриоз и сердечно-сосудистые заболевания: что нужно знать?

Уже 9 месяцев я рассказываю вам о том, какое большое количество женщин в мире умирают от онкологических заболеваний и какие меры профилактики можно предпринять.

⠀

Но все-таки не рак является лидером смертности. Первое место стабильно из года в год занимают сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), хотя этот факт до сих пор недооценен‼️

⠀

Только половина всех женщин считают, что ССЗ🫀являются главной медицинской проблемой в течение всей жизни. А связь кардиологических и гинекологических заболеваний неоспорима‼️

Эндометриоз — коварное и широко распространённое заболевание. До недавнего времени мы не располагали данными, что эндометриоз — риск развития ишемической болезни сердца (ИБС).

⠀

⚠️Совсем недавно были опубликованы результаты крупномасштабного эпидемиологического исследования (116 430 женщин) — Исследование здоровья медсестер (Nurse’s Health Study II), где было доказано повышение риска инфаркта миокарда, стенокардии и необходимости в хирургическом лечении заболеваний коронарных артерий у женщин с эндометриозом.

⠀

Эндометриоз (здесь писала о нем: ссылка ) — системное, хроническое заболевание. Глубокий эндометриоз, поражающий кишечник, мочевой пузырь и мочеточники, получил значительное внимание из-за расширения возможностей диагностики и улучшения хирургических методов лечения.

Ключевые вопросы, поднятые в этом исследовании:

1️⃣ Пациентка с эндометриозом требует наблюдения у кардиолога?

2️⃣ Должны ли эти данные повлиять на изменение предлагаемого нашим пациенткам лечения?

⠀

⚠️Это исследование было первым, в котором изучалась возможная взаимосвязь между эндометриозом и заболеванием коронарных сосудов сердца и была установлена корреляция между наличием лапароскопически подтвержденного эндометриоза и ИБС.

⠀

По сравнению с женщинами без эндометриоза, пациентки с лапароскопически подтвержденным эндометриозом имели повышение риска инфаркта миокарда и случаев ангиографически подтвержденной стенокардии, числа операций аортокоронарного шунтирования/ процедур коронарной ангиопластики/стентирования в независимости от демографических, антропометрических показателей, семейного анамнеза, репродуктивных факторов и особенностей стиля жизни‼️

⠀

Авторы исследования показали, что вероятность выявления ИБС в течение последующего 20-летнего периода была в 3 раза выше у женщин с эндометриозом в возрасте ≤ 40 лет по сравнению с женщинами без этого заболевания. С увеличением  возраста относительный риск развития ИБС снижался и сравнивался.

⠀

⚠️Важно, что в 42% случаев наличие взаимосвязи между эндометриозом и ИБС можно приписать ранней гистерэктомии и овариэктомии и агрессивному лечению.

⠀

⚠️Главный вывод: факторы риска ССЗ у молодых женщин с эндометриозом будут более значимы: гипертензия, диабет, высокий уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности холестерина, высокое потребление алкоголя, ожирение, курение и низкая физическая активность.

⠀

Важно сообщить женщинам, что в течение всей жизни эстрогены обладают защитным влиянием в отношении развития ИБС, остеопороза и других хронических заболеваний.

⠀

⚠️Основные положения:

▶️ Эндометриоз связан с хроническим системным воспалением, повышением оксидативного стресса и уровнем липидов, которые играют ключевую роль в развитии эндотелиальной дисфункции, атеросклероза и повышении риска ишемической болезни сердца.

▶️Показана также связь эндометриоза с увеличением частоты встречаемости отдельных форм рака.

⠀

❇️Заключение:

Проведение адекватного лечения эндометриоза у молодых женщин может стать профилактикой развития сердечно­-сосудистой патологии и некоторых форм онкологических заболеваний.

Ищите грамотных специалистов!

⠀

Кто у меня здесь знаком с эндометриозом? Наблюдаетесь ли вы у кардиолога?