У кого мультифолликулярные яичники(спкя),как долго не беременели? Как то лечат это?☹
МУЛЬТИФОЛЛИКУЛЯРНЫЕ ЯИЧНИКИ — НОРМА ИЛИ ПАТОЛОГИЯ? ⠀ Около 1/3 женщин репродуктивного возраста ставится диагноз «мультифолликулярные яичники», и многих запугивают бесплодием и назначают не нужное лечение. ⠀ Давайте разберемся в сути понятия⤵ ⠀ 📌МФЯ — ультразвуковой диагноз. Определение ультразвукового диагноза «мультифолликулярных яичников» дали М.В. Медведев, Б.И. Зыкин: это преходящие изменения в структуре яичников в виде множественных эхонегативных включений небольших размеров (5-10 мм), имеющих обратное развитие при отсутствии клинических или иных проявлений поликистозных яичников (СПКЯ). ⠀ 📌МФЯ — это состояние, при котором в яичниках на УЗИ визуализируется 8-10 и более фолликулов. ⠀ ☑ Причины мультифолликулярных изменений структуры яичников: ➖период полового созревания ➖молодой возраст ➖наследственность ➖стресс, постоянные психологические нагрузки ➖продолжительный прием оральных контрацептивов ➖период кормления грудью (повышенный уровень пролактина) ➖резкое похудение ➖ФГА ➖ожирение. ✅МФЯ — вариант нормы при: сохраненном менструальном цикле, отсутствии клинических признаков гиперандрогении и наличии овуляции. ⠀ И НЕ ТРЕБУЕТ ЛЕЧЕНИЯ‼ ⠀ ⚠ Однако, если МФЯ сопровождаются нарушением цикла, отсутствием овуляции, бесплодием, проявлениями гиперандрогении и пр., это требует исключения эндокринных заболеваний: •СПКЯ •сахарный диабет •гипо- и гипертиреоз •заболевания надпочечников • болезнь Иценко-Кушинга и т.д. ⠀ 🆘Важно: особенности состояния репродуктивной системы у женщин репродуктивного возраста с ультразвуковым диагнозом «мультифолликулярные яичники» неоднозначны. А, следовательно, вопрос о необходимости лечебных и профилактических мероприятий должен решаться индивидуально! ⠀ В чем отличие СПКЯ и МФЯ? СПКЯ — это синдром поликистозных яичников, который на УЗИ-диагностике легко спутать с МФЯ. ⠀ Поэтому смотрим на картинки в карусели и сравниваем. ⠀ У кого из вас есть диагноз СПКЯ и МФЯ? Как поддерживаете организм?
СПКЯ (синдром поликистоза яичников) — это эндокринный синдром, генетически обусловленный, сопровождающийся нарушениями функции яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, дизрегуляцией гипоталамуса и гипофиза, эндокринными и метаболическими нарушениями. ⠀ Согласно последнему документу Роттердамского консенсуса по СПКЯ – он остается диагнозом, требующим исключения других эндокринных нарушений ‼ , которые могут «имитировать» и протекать под маской СПКЯ‼ ⠀ ⛔ Часто диагноз СПКЯ ставится там, где его нет! ⚠ СПКЯ является основной причиной эндокринного бесплодия ⚠ СПКЯ является фактором риска рака эндометрия и молочных желёз ⚠ СПКЯ является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа СПКЯ составляет около 30% среди пациенток гинекологов-эндокринологов, а в структуре эндокринного бесплодия достигает 75%. ⚠ Сегодня клиническое значение понимания СПКЯ — это не только частая патология систему репродукции, но и глобальная проблема соматического здоровья (эндокринно-метаболического статуса и высокого риска развития сердечно-сосудистой и онкологической патологии). 📌Учитывая, что СПКЯ является диагнозом исключения, необходимо исключить другие причины: 🔺гиперандрогенные состояния 🔺идиопатический гирсутизм 🔺неклассический вариант ВДКН 🔺гиперпролактинемический гипогонадизм 🔺первичный гипотиреоз 🔺вирилизирующие опухоли ⠀ При этом сам СПКЯ включает такие проявления: ☑ нарушение менструальной функции (нерегулярные месячные, задержки, отсутствие овуляции) ☑ бесплодие ☑ повышение уровня мужских половых гормонов ☑ «поликистозная» морфология яичников по УЗИ ☑ в классическом варианте сочетается с абдоминальным ожирением ☑ жирность кожи и акне, избыточный рост волос на теле, себорея ☑ гиперинсулинемия (повышенный уровень инсулина в крови натощак), нарушение толерантности к глюкозе, признаки инсулинорезистентности тканей (в том числе выявленные при глюкозо-толерантном тесте) ☑ андрогенная алопеция (существенное облысение или выпадение волос по мужскому типу с залысинами по бокам лба, выше линии лба, на макушке) ☑ нигроидный акантоз (темные пигментные пятна на коже, от светло-бежевого до темно-коричневого или чёрного) ☑ стрии (растяжки) на коже живота, обычно как последствие быстрой прибавки массы тела и гиперкортизма ☑ психические нарушения в виде депрессии, дисфории (раздражительность, нервозность, агрессивность) ☑ увеличение объёма яичников по УЗИ ☑ повышенная концентрация в сыворотке крови андрогенов, в особенности свободных фракций тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата. ⠀ Сегодня для постановки диагноза СПКЯ достаточно наличия любых двух критериев из трех приведенных (ESHRE/ASRM (2003 г.)): 🟡 нарушения менструального цикла с ановуляцией; 🟡 клинические и/или биохимические признаки гиперандрогении; 🟡 наличие поликистозных яичников по данным УЗ-исследования. ⠀ ‼ ⚠ Что важно для проведения УЗИ и правильной постановки диагноза: 🟣 Экспертное оборудование 🟣 Высококвалифицированный врач 🟣 Трансвагинальный доступ ⠀ Лечение СПКЯ ❗ индивидуальное ❗ и зависит от типа СПКЯ, репродуктивных планов и сопутствующей патологии: ⠀ * ⃣ Базовая терапия — это комплексная реабилитация и последующая подготовка пациентки с СПКЯ к беременности, включает цели лечения: ✔ коррекция и восстановление овуляторного менструального цикла ✔ планирование беременности ✔ устранение кожных проявлений и акне ✔ снижение массы тела и коррекция метаболических нарушений ✔ профилактика МС и связанных с ним рисков ⠀ * ⃣ Ситуационная терапия предполагает — решение вопроса о восстановлении фертильности по желанию пациентки сегодня. Ставили ли вам такой диагноз? Насколько сложным оказалось лечение? Есть методы коррекции рациона, нутриентного статуса, образа жизни и кишечной микрофлоры при СПКЯ, нужна вам эта информация?
Привет девчонки! 🙋 ♀ 🙋 ♀ 🙋 ♀ Что скажете? Хотим зачать ребеночка! По узи ставят МФЯ(мультифолликулярный яичник). У кого получился?
Делали ли вы какие-нибудь исследования до постановки на учёт в 12 недель? Например узи или осмотр
Алина
Да у меня спкя. В 14 лет первая менструация и все пропали, в 20 лет пошла к врачу дюфастон назначили, пропила пришли месячные, потом снова их нет несколько лет и я пью витамин е и чудо приходят месячные, решила снова пропить - не пришли, раз в полгода пила дюфастон чтобы вызвать месячные и так до замужества. Выйдя замуж перепробовали все глюкофаж инозитол ттг пролактин 😀 даже вдкн нашли в гетерозиготном состоянии и пила метипред 2 мг год - не помог. 6 стимуляций инсеминация - пролет. Есть мутации в системе гемостаза фолатного цикла и афс, но после терапии аспирином при повторном скрининге афс не подтвердился. Было эко, сгя средней степени, крио на згт, первое пролет, второе зб. Пока реанимируют после зб
·Ответить