Ранний климакс или ПНЯ: симптомы, диагностика, последствия и лечение
Ранний климакс или ПНЯ — это преждевременная недостаточность функции яичников.
⠀
В норме последняя менструации у женщины происходит в периоде 48-51 лет. Если это происходит в 40-45 лет, то считается ранней менопаузой. До 40 лет — преждевременной.
⠀
⚡️Как проявляется ПНЯ:
➖нарушения цикла
➖задержки вплоть до аменореи (отсутствие менс. до 3-6 мес)
➖появление приливов
⠀
Этиология заболевания до сих пор не до конца изучена.
⠀
Какие критерии диагностики выделяют:
🔺Уровень ФСГ более 25
🔺Снижение АМГ менее 1
🔺Нарушения цикла вплоть до аменореи 4-6 мес.
🔺УЗИ: кол-во антральных фолликулов
⠀
Необходимые специалисты при ПНЯ: гинеколог, генетик, эндокринолог, репродуктолог и кардиолог
⠀
‼️Какие последствия несёт отсутствие лечения ПНЯ:
➖снижение общей продолжительности жизни
➖снижение плотности костной ткани и развитие остеопороза (⚠️важно: контроль уровня витамина Д и проведение денситометрии у данных пациенток)
➖повышение сердечно-сосудистых рисков (контроль липидограммы)
➖сексуальная дисфункция вследствие атрофии эпителия и недержания мочи
➖развитие депрессии
⠀
🌟Лечение:
ЗГТ (заместительная гормональная терапия) проводится обязательно при отсутствии абсолютных противопоказаний.
⠀
📌Цель: для снижения рисков ССЗ, остеопороза и снижения когнитивных функций.
⠀
⚠️Исследования показали, что ЗГТ не повышает риски РМЖ до возраста естественной менопаузы.
⠀
При наличии мигрени (без ауры), ожирения, СД (в стадии компенсации): предпочтителен трансдермальный путь введения эстрогенов.
⠀
Доп.методы лечения и профилактики осложнений: отказ от курения, ЗОЖ.
⠀
Что мониторить пациенткам при приёме ЗГТ ежегодно:
🔺Маммография
🔺УЗИ ОМТ
🔺УЗИ брюшной полости
🔺биохимический анализ
🔺липидный спектр
🔺гликемический профиль
🔺соскоб с шейки матки на онкоцитологию
🔺оценка тромботических рисков
⠀
Вы знаете, в каком возрасте начинался климакс у вашей мамы/бабушки?
Комментарии
Извините вопрос не в тему 🌈Скажите пожалуйста а возможно ли выпадение волос на фемостон 2/10 ?пью пол года , совсем все плохо стало(((
У бабушки в 34, у меня в 35. Пью фемостон 2, пока гормоны держаться в норме
@mam124 до наступления климакса по возрасту, до 55 лет
@ximik, какие то есть пагубные влияния? Что то я начиталась и сомневаюсь.
У мамы в 42 и у её мамы в 42. У меня уже в 30 АМГ был сильно ниже 1😟
У меня с июня уже нет месячных. В том месяце была просто мазня без необходимости прокладок. Повышен эстрадиол, по УЗИ поставили сниженный фолликулярный уровень на правом яичнике, киста левого яичника и аденомиоз под вопросом. Это все может говорить о раннем климаксе? Мне 31. И связано ли это с кесарево( 2 раза). Абортов,выкидышей не было и прочих операций тоже
Не думаю, скорее всего причина другая
У бабушки в 40, у мамы в 45 у меня амг 0.40 наверно как рожу так и начнётся.
У бабушки аж до 40. У мамы все ещё ок.
54 человеку.
Скажите, пожалуйста, а раннее наступление менструации ( а именно 10лет) может говорить о том, что и климакс раньше начнется?
Кормлю грудью, мес нет, информативно сдать этиианализы для того что бы убедиться что все ок? Или как мне понять что все ок?
Маме 50 уже скоро, ничего указывающего на приближение нет. Бабушка тоже поздняя, 54 вроде.
Здравствуйте, мне 43, месячные последние были в мае, сдала ФСГ- 36😒, врач выписала цикло прогенову, пропиваю второй стандарт. Сказала лет 5 нодо бы его пропить.Не вредно столько его принимать? В 7 дневный перерыв, была лишь 2ух дневная мазня. Какое то подобие месячных. Груди стали очень чуствительны за период приёма препарата.Это так и будет пока я его принимаю?
Нужно пойти у врачу и рассказать о побочных эффектах, чтобы все откорректировать
Добрый вечер!
Могу задать вопрос не по теме?
@doctorksn, спасибо!
Когда наступает овуляция после длительного приема кок?
Отменила, почти сразу пришло кровотечение отмены, сейчас должна быть овуляция по календарю, тест полоски чистые, но низ живота тянет, преимущественно слева и температура 36,9-37. Могла ли наступить беременность?
@kr.m94, если не было раньше проблем, то сразу может в первом цикле отмены
@doctorksn, Спасибо большое, благодарю за ответ!
Мама стала вдовой в 42. А в 43 у неё начался климакс. Не знаю есть ли связь
@ekulia.84, значит не было климакса))
В 42-43 года у мамы, сейчас прошло 10 лет и приливы есть до сих пор. Делать с этим ничего не хочет, гормоны врачи назначали, не пьёт. Плохо же?
Мне пока 26, какие-то действия сейчас стоит предпринимать?
Регулярно наблюдаться, держать руку на пульсе
@doctorksn, а как-то можно не допустить ранний климакс?
@nastya_momoftwoboys, это генетически обусловлено вообще всего
Мне в 32 поставили ранний климакс посмотрев результаты гормонов, сидела на фемостоне, после отмены забеременела кстати, до этого не получалось.
А фолликулы у Вас были же еще ? После климакса родили ?
@ekulia.84, так это и не климакс вовсе тогда , раз фолликулы есть
А я заметила, что если мало сплю, то цикл сбивается и меньше станлвится. Вот вторая дочь маленькая была, я почти 3 года очень плохо спала и потом цикл слетел. По 20 дней стал. Стала дольше спать, и почти вовремя приходят месячные.
Хотела узнать есть ли зависимость во сне и цикле? Или может это у меня совпадение. Потому что до конца не наладилось, часто бывает, что меньше цикл.
@doctorksn а можно ссылку?
@doctorksn спасибо. ❤
Моя мама заболела раком эндометрия в 42 года и ей всё вырезали. Климакса не было тогда.
Про бабушку не знаю.
У меня в 24 года была аменорея длительностью 9 месяцев.
Попала к врачу, наладили цикл.
@doctorksn обязательно. У мамы BRCA 1 гомо. Сейчас борется с трижды негативным РМЖ 4 ст.
Надо и мне сдать анализ, как закончу гв...
@ya_kakashki_mnu_rukami, сдайте обязательно и не забывайте про узи-наблюдение
Маме -сил и здоровья!
У бабушки в 40, у мамы в 42. У меня с 19 лет месячные только после прогестерона/дюфастона/КОК. Сейчас мне 36.
Когда я спрашиваю про то, как/когда у меня будет проходить переход в менопаузу, никто сказать не может. Ну там другая терапия может нужна? - Просто на вопрос не отвечают.
АМГ сдавала только перед первой беременностью, больше не предлагали. Теперь думаю, может сдать просто ради интереса АМГ и ФСГ
А как вы беременетее? К меня та жа проблема, овуляции и мес нет. Но и забеременеть соотвественно не выходит
@tanya_maks11 стимулировали овуляцию клостилбегитом. На 4й месяц оба раза получилось. Но это был не первый вариант, старшая "получалась" три года в сумме
А правда что отсутствие половой жизни может привести к климаксу?
АМГ 0,8. Третий месяц пью Персональную месячную систему. Потом приём у гинеколога для дальнейшего назначения терапии
У мамы в 42. У меня уже начинался в 38. Но отсрочился, я так понимаю, за счёт беременности. Пока не наблюдаю. Но врачи у нас это не лечат. Мне просто предположили на словах и предложили перейти на дюфастон.
@dialopa, АМГ не сдавала. И у меня сами гормоны были в норме, но какой-то резкий скачок был в середине цикла, то есть негармонично работали. Но мой врач никакая, в Москве я не стала искать, пропила сама бады, а потом уже забеременела, не до этого.
@dialopa, Поскольку сейчас у меня все же норма в почти 45 лет, я думаю, врач ошиблась, поставив мне на глаз, без Амг ранний климакс.
@mnogomama_, у меня что то странное, до последних родов бывали приливы, на узи и гормоны были норма, сейчас узи было норма, фсг скаканул и опять приливы
Здравствуйте! У меня пня, на згт год, на климонорме полгода, с февраля на эстрожеле и Утрожестан. Повысился холестерин лвнп, думаю что это побочка от згт. Что делать,стоит ли продолжать згт? Боюсь что и дальше будет холестерин увеличиваться..