Ранний климакс (ПНЯ ) — это преждевременная недостаточность функции яичников. ⠀ В норме последняя менструации у женщины происходит в периоде 48-51 лет. Если это происходит в 40-45 лет, то считается ранней менопаузой. До 40 лет — преждевременной. ⠀ Первые проявления ПНЯ: ⠀ ✔ нарушения цикла (часто укорочение) ✔ задержки менструации вплоть до аменореи (отсутствие менструации до 3-6 мес.) ✔ появление приливов и ночной потливости ✔ нарушения сна и смена настроения ⠀ Ранний климакс развивается по разным причинам, но их объединяет главное — резкое снижение числа фолликулов у женщины или вследствие недостаточной закладки внутриутробно или из-за ускоренной гибели. ⠀ Какие РАННИЕ КРИТЕРИИ диагностики выделяют: ⠀ - Уровень ФСГ более 25 - Снижение АМГ менее 1 - Нарушения цикла вплоть до аменореи 4-6 мес. - УЗИ: снижение количества антральных фолликулов ⠀ ⠀ 🆘 Выделяют главные причины ранней менопаузы: ▪ наследственная предрасположенность ▪ аутоиммунные процессы ▪ генетические процессы (синдром Тёрнера мозаичный вариант, синдром ломкой Х-хромосомы, преждевременная инактивация Х-хромосомы) ▪ хирургические вмешательства на яичниках ▪ курение, особенно при наличии других факторов ⠀ Какие последствия несёт отсутствие лечения ПНЯ: ⠀ 🔺снижение общей продолжительности жизни 🔺снижение плотности костной ткани и развитие остеопороза (важно: контроль уровня витамина Д и проведение денситометрии у данных пациенток) 🔺повышение сердечно-сосудистых рисков (контроль липидограммы) 🔺сексуальная дисфункция вследствие атрофии эпителия и недержания мочи 🔺развитие депрессии 🔺ранняя или преждевременная менопауза – фактор риска ревматоидного артрита, но в свою очередь у женщин с ревматоидным артритом – высок риск раннего климакса и связанных с ним заболеваний. ⠀ У 20–30% пациенток с ранней менопаузой имеются сопутствующие аутоиммунные заболевания, такие как гипотиреоз и тиреоидит Хашимото, болезнь Аддисона, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, аутоиммунный полигландулярный синдром, болезнь Грейвса и др. ⠀ 💊 Лечение: ⠀ ЗГТ (заместительная гормональная терапия) проводится обязательно при отсутствии абсолютных противопоказаний. ⠀ Цель: снижение рисков раннего развития болезней менопаузы: инфарктов и инсультов, прогрессирования атеросклероза, остеопороза и снижения когнитивных функций. Исследования показали, что ЗГТ не повышает риски РМЖ до возраста естественной менопаузы. ⠀ При наличии мигрени (без ауры), ожирения, СД (в стадии компенсации): предпочтителен трансдермальный путь введения эстрогенов. ⠀ ☝🏻Доп.методы лечения и профилактики осложнений: отказ от курения, ЗОЖ. Необходимые специалисты при ПНЯ: гинеколог, генетик, эндокринолог, репродуктолог и кардиолог ⠀ Вы знаете в каком периоде находитесь сейчас? Были ли у вас в роду женщины с ранним климаксом?
Количество женщин, рожающих после 35-40 лет растет с каждым годом. И зачастую это первые роды! ⠀ Вы же знаете, что средний возраст 1 родов в РФ на 2021 г около 32 лет?😏 ⠀ Природу не обманешь, ведь механизм продолжения эволюции длится миллионы лет. Все должно происходить в положенный срок. По данным научных исследований механизмы старения начинаются уже после 20-25 лет! Это и есть идеальный возраст для первых родов… ⠀ Но сегодняшний образ жизни диктует нам другие правила! Сегодня в тренде отложенное материнство. Более того, во многих развитых странах мира, в частности, в Великобритании и в США, количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто стал мамой до 20-летнего возраста. ⠀ ❓Почему сегодня многие женщины осознанно откладывают материнство. Несмотря на то, что официально репродуктивный возраст с 18 до 45 лет, период 30-35 лет не зря выделен как поздний репродуктивный период. ⠀ После 35-38 лет у женщин способность к зачатию начинает снижаться стремительно, более того, падает качество яйцеклеток, а процент генетических поломок увеличивается‼ ⠀ ⚠ Важно: количество яйцеклеток закладывается еще внутриутробно и расходуется постоянно на протяжении всей жизни. Женские половые клетки больше никогда заново не образуются и не «омолаживаются»‼ ⠀ ⚠ НО! Идеальный возраст родов — индивидуальное понятие, никто не может диктовать вам — когда рожать! ⠀ Кто же чаще рожает после 40+? 🔺Отсутствие полового партнера, поздний брак 🔺Карьеристки 1-го ребенка 🔺2-3 ребенок в повторных браках 🔺Многодетные 🔺Преодолевшие бесплодие 🔺Незапланированные поздние беременности Плюсы родов после 40: ➕Больше осознанности и желания ➕Материальная обеспеченность ➕Мудрость ➕Лучше подготовка к материнству ⠀ Минусы родов после 40: ➖Снижение фертильности и качества генетического материала ➖Повышение рисков невынашивания, осложнений беременности ➖Снижение здоровья в целом (преморбидный фон) ➖Выше риски послеродовой депресиии и суицидов❗ — опасность недооценки реальности (думаем, что больше осознанности и готовности, но по факту очень сложно справляться) ➖Несовпадение желаний и реальности и пр. ➖Нередко сочетание беременность + роды + РАК ⠀ ⚠ Риски беременности и родов после 40+: ⠀ Поскольку беременность и роды оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма, возникает вопрос «Насколько безопасно очень позднее материнство для женщины и для ребенка?» ⠀ У женщин старше 40 частота осложнений беременности и родов значительно выше, чем у тех, кто рожает в более молодом возрасте: 🔺Повышение рисков хромосомных аномалий плода 🔺Повышение рисков патологии беременности: невынашивания и недонашивания, риски преэкламмпсии, ГСД, разрывы матки (т.к. в анамнезе уже большой процент оперативных вмешательств — аборты, миомэктомия и пр.), cлабости родовой деятельности, развития гипоксии плода, кровотечений, ЭКС. ⠀ ✅Что делать, чтобы снизить риски? ▪ важно правильное полноценное планирование беременности ▪ обследование, подготовка, индивидуальное прогнозирование рисков ▪ лучшая профилактика только до беременности! ▪ родоразрешение по акушерским и соматическим показаниям, а не по возрасту! ⠀ Как вы относитесь к родам после 40+?) ⠀ Есть тут у меня те, кто родил после 40?) Поделитесь своей историей☺
ВМС: ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ⠀ Вот мы и подошли к этой теме, которая не даёт покоя многим моим подписчицам😉 ⠀ 📌ВМС бывают гормональные и негормональные. ⠀ 🔸Гормональные: ✔ внутриматочная спираль Мирена и Кайлина содержат гормон аналог прогестерона — левоноргестрел в разных дозировках. ⠀ 🔸Негормональные ВМС: ✔ медьсодержащие (Cu) Юнона ✔ серебросодержащие (Ag) — имеют напыление серебра ✔ золотосодержащие (Au) — имеют напыление золота. ⠀ 🔄Механизм действия негормональных ВМС: ⠀ ВМС тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, снижает их активность и срок жизни, уменьшается срок жизнедеятельности или подавляется созревание яйцеклетки, подавляет способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклеток, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке. ⠀ Негормональная ВМС является «абортивным» методом контрацепции, поскольку не 100% препятствует зачатию, но при этом не позволяет прикрепиться и выносить эмбрион. ⠀ ВМС также высвобождает медь в полость матки, однако в таких незначительных объемах, что риск для женщины отсутствует. ⠀ Среднее суточное поглощение меди при обычном рационе питания намного выше, чем доза, получаемая из ВМС. Это вызывает воспалительные изменения, которые препятствуют имплантации и повышают сокращение маточных труб. ⠀ Про гормональные ВМС читайте подробно в этом посте: https://mom.life/post/631c8240c38dc2290515f089 Пройдёмся по плюсам и минусам негормональных ВМС: ⠀ ✅Плюсы: ➕высокая эффективность ➕не требует ежедневного приема, постоянного контроля и участия партнера ➕защита от беременности в течение 3-9 лет ➕отсутствие влияния на гормональный фон ➕отсутствие привыкания ➕после удаления быстрое восстановление фертильности ➕нет влияния на либидо ➕не ощущается во время половой близости ➕возможно использование во время лактации ➕возможно использовать при противопоказании к гормональной терапии ➕экономически доступно ⠀ ⛔ Минусы: ➖риски травмы во время установки, особенно шейки матки ➖риски перфорации матки ➖возможность самопроизвольного выпадения ➖увеличивает продолжительность цикла и объем менструальных выделений ➖усиливает болезненность менструации ➖снижение гемоглобина ➖не защищает от ИППП и ВЗОМТ, повышает их риски ➖возможность наступления беременности, в том числе и внематочной❗ ➖вызывает развитие воспалительного процесса в матке ➖повышает риски развития патологии эндометрия ➖нельзя использовать при наличии деформации полости матки при аномалиях, наличии перегородки или субмукозного узла миомы ➖ «абортивный» эффект ➖противопоказаны нерожавшим ➖невозможно самостоятельно установить или удалить ВМС, требуется врач. ⠀ ⚠ ВАЖНО: несмотря на наличие минусов, в любом случае применение ВМС более безопасно, чем прерывание НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ беременности! У кого есть опыт установки ВМС?
⚡ Ранний климакс (или ПНЯ) — это преждевременная недостаточность функции яичников. ⠀ 🟩 В норме последняя менструация у женщины происходит в периоде 48-51 лет. ⠀ 🟧 Если это происходит в 40-45 лет, то считается ранней менопаузой. ⠀ 🟥 До 40 лет — преждевременной. ⠀ Как проявляется ПНЯ: ✔ нарушения цикла ✔ задержки вплоть до аменореи (отсутствие менструации до 3-6 мес.) ✔ появление приливов ⠀ Ранний климакс развивается по разным причинам, но их объединяет главное — резкое снижение числа фолликулов у женщины или вследствие недостаточной закладки внутриутробно или из-за ускоренной гибели. ⠀ 🆘Выделяют главные причины ранней менопаузы: ▪ наследственная предрасположенность ▪ аутоиммунные процессы ▪ генетические процессы (синдром Тёрнера мозаичный вариант, синдром ломкой Х-хромосомы, преждевременная инактивация Х-хромосомы) ▪ хирургические вмешательства на яичниках ▪ курение, особенно при наличии других факторов ⠀ В каком периоде вы сейчас находитесь? Были ли у вас в роду женщины с ранним климаксом?
Плюсы и минусы спирали ❗ Плюсы: ➕высокая эффективность ➕не требует ежедневного приема, постоянного контроля и участия партнера ➕защита от беременности в течение 3-9 лет ➕отсутствие влияния на гормональный фон ➕отсутствие привыкания ➕после удаления быстрое восстановление фертильности ➕нет влияния на либидо ➕не ощущается во время половой близости ➕возможно использование во время лактации ➕возможно использовать при противопоказании к гормональной терапии ➕экономически доступно ⠀ Минусы: ➖риски травмы во время установки, особенно шейки матки ➖риски перфорации матки ➖возможность самопроизвольного выпадения ➖увеличивает продолжительность цикла и объем менструальных выделений ➖усиливает болезненность менструации ➖снижение гемоглобина ➖не защищает от ИППП и ВЗОМТ, повышает их риски ➖возможность наступления беременности, в том числе и внематочной❗ ➖вызывает развитие воспалительного процесса в матке ➖повышает риски развития патологии эндометрия ➖нельзя использовать при наличии деформации полости матки при аномалиях, наличии перегородки или субмукозного узла миомы ➖ «абортивный» эффект ➖противопоказаны нерожавшим ➖невозможно самостоятельно установить или удалить ВМС, требуется врач. Минусов капец много🌝
Елена·
У бабушки в 34, у меня в 35. Пью фемостон 2, пока гормоны держаться в норме
Елена··
@mam124 бывают прорывные кровотечения
Мария··
Мама двоих (4 года, 16 лет)
какие то есть пагубные влияния? Что то я начиталась и сомневаюсь.
Елена··
до наступления климакса по возрасту, до 55 лет
Мария··
Мама двоих (4 года, 16 лет)
Расскажите пожалуйста как долго вам на нем сидеть? Что врачи говорят? Мне тоже назначили.