Ранний климакс или ПНЯ: симптомы, диагностика, последствия и лечение
Ранний климакс или ПНЯ — это преждевременная недостаточность функции яичников.
⠀
В норме последняя менструации у женщины происходит в периоде 48-51 лет. Если это происходит в 40-45 лет, то считается ранней менопаузой. До 40 лет — преждевременной.
⠀
⚡️Как проявляется ПНЯ:
➖нарушения цикла
➖задержки вплоть до аменореи (отсутствие менс. до 3-6 мес)
➖появление приливов
⠀
Этиология заболевания до сих пор не до конца изучена.
⠀
Какие критерии диагностики выделяют:
🔺Уровень ФСГ более 25
🔺Снижение АМГ менее 1
🔺Нарушения цикла вплоть до аменореи 4-6 мес.
🔺УЗИ: кол-во антральных фолликулов
⠀
Необходимые специалисты при ПНЯ: гинеколог, генетик, эндокринолог, репродуктолог и кардиолог
⠀
‼️Какие последствия несёт отсутствие лечения ПНЯ:
➖снижение общей продолжительности жизни
➖снижение плотности костной ткани и развитие остеопороза (⚠️важно: контроль уровня витамина Д и проведение денситометрии у данных пациенток)
➖повышение сердечно-сосудистых рисков (контроль липидограммы)
➖сексуальная дисфункция вследствие атрофии эпителия и недержания мочи
➖развитие депрессии
⠀
🌟Лечение:
ЗГТ (заместительная гормональная терапия) проводится обязательно при отсутствии абсолютных противопоказаний.
⠀
📌Цель: для снижения рисков ССЗ, остеопороза и снижения когнитивных функций.
⠀
⚠️Исследования показали, что ЗГТ не повышает риски РМЖ до возраста естественной менопаузы.
⠀
При наличии мигрени (без ауры), ожирения, СД (в стадии компенсации): предпочтителен трансдермальный путь введения эстрогенов.
⠀
Доп.методы лечения и профилактики осложнений: отказ от курения, ЗОЖ.
⠀
Что мониторить пациенткам при приёме ЗГТ ежегодно:
🔺Маммография
🔺УЗИ ОМТ
🔺УЗИ брюшной полости
🔺биохимический анализ
🔺липидный спектр
🔺гликемический профиль
🔺соскоб с шейки матки на онкоцитологию
🔺оценка тромботических рисков
⠀
Вы знаете, в каком возрасте начинался климакс у вашей мамы/бабушки?
Елена·
У бабушки в 34, у меня в 35. Пью фемостон 2, пока гормоны держаться в норме
Мария··
Мама двоих (4 года, 16 лет)
Расскажите пожалуйста как долго вам на нем сидеть? Что врачи говорят? Мне тоже назначили.
Елена··
до наступления климакса по возрасту, до 55 лет
Мария··
Мама двоих (4 года, 16 лет)
какие то есть пагубные влияния? Что то я начиталась и сомневаюсь.
Елена··
бывают прорывные кровотечения