Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Фиброаденома молочной железы: диагностика, лечение и профилактика

1 из 3

По вашим просьбам сегодня разберём фиброаденому молочной железы🙏

Фиброаденома молочной железы является распространенной доброкачественной опухолью молочной железы у женщин.

⚡️Фиброаденомы — доброкачественные опухоли МЖ, состоящие из железистой и соединительной ткани, отграниченные капсулой и практически никогда не озлокачествляющиеся.

📌Важные аспекты и часто задаваемые вопросы по ФА:

❓Как ставится диагноз ФА? Достаточно ли только УЗИ/ММГ МЖ?

✅Диагноз устанавливается на основании тройного теста:

клиническое обследование + визуализация (УЗИ и ММГ) + биопсия образования с морфологическим заключением.

Только клинический осмотр или УЗИ не информативен, не надежен и не исключает злокачественности даже у молодых женщин.

Выбор метода визуализации — маммография в сочетании с ультразвуковым исследованием у женщин старше 40 и ультразвуковое исследование у молодых женщин.

Биопсия тканей с помощью тонкоигольной аспирации или трепан-биопсии является наиболее точным способом подтверждения диагноза❗️

Вывод: УЗИ/ММГ НЕДОСТАТОЧНО!

❓Перерождается ли ФА в рак?

✅Нет, крайне редко. На сегодня исследования убедительно свидетельствуют об отсутствии перерождения ФА в рак.

Вывод: ФА не перерождается, но диагноз ФА должен быть установлен тройным тестом, биопсия ОБЯЗАТЕЛЬНА❗️

❓Зачем нужна биопсия, если ФА не перерождатся в рак?

✅Фиброаденомы имеют выраженное сходство с другими фиброэпителиальными опухолями, которые, в свою очередь, могут быть не только доброкачественные, но и пограничные и крайне злокачественные (например, филлоидные опухоли)❗️

❓Нужно ли обязательно удалять ФА?

✅Консервативный подход (наблюдение) безопасен и рекомендован при условии, что результат адекватного тройного теста отрицательный на рак и диагноз соответствует фиброаденоме (морфологически подтвержден).

Вывод: ФА оперировать не нужно, нужно только при наличии показаний❗️

❓Может ли ФА рассосаться?

✅ Нет, это опухоль в капсуле. Если у вас рассосалось, значит это была не ФА,  а проявление ФКМ.

❓Какие показания к хирургическому удалению ФА?

✔️Положительный тройной тест (какой-то из пунктов не подходит под определение ФА);

✔️Рост и изменение характеристик образования на УЗИ и ММГ;

✔️Размеры более 2-2,5 см (т.к. пункция при большом образовании может быть малоинформативна);

✔️Косметический и эстетический дефект.

Вывод: ФА оперировать нужно, если образование увеличивается и меняет характеристики, т.к. филлоидные опухоли могут быть на определенном этапе похожи на ФА даже при гистологическом исследовании, очень сложно их различить. А эти опухоли бывают злокачественные❗️

❓Почему появляется ФА?

✔️Генетическая и наследственная предрасположенность (изучено наличие генов предрасположенности);

✔️Врожденные синдромы: синдром Каудена (множественные доброкачественные узловые опухоли, фиброзно-кистозная мастопатия, ранняя доброкачественная опухоль матки, поражение пищеварительного тракта);

✔️Синдром Маффуччи (множественные опухоли хрящевой ткани в костном мозге или других органах);

✔️Синдром Беквита-Видемана (непропорциональный рост органов и всего организма уже в период внутриутробного развития, асимметрия тела, эмбриональные опухоли и множественные грыжи).

❓Какая профилактика появления ФА?

✅Мер профилактики для фиброаденомы не существует, но не стоит забывать о профилактике РМЖ.

❓ФА опасна во время беременности?

⚡️Вывод: нет, но диагноз ФА должен быть установлен тройным тестом, биопсия ОБЯЗАТЕЛЬНА❗️

❓Можно ли делать ЭКО при ФА?

✅Да.

Вывод: ФА не противопоказание, но диагноз ФА должен быть установлен тройным тестом, биопсия ОБЯЗАТЕЛЬНА❗️

❓Можно ли принимать КОК при ФА?

✅ФА не противопоказание, от КОК ФА не растет, но диагноз ФА должен быть установлен тройным тестом, биопсия ОБЯЗАТЕЛЬНА❗️

❓КАК часто наблюдать ФА?

✅Обязательно проведение тройного теста. Если это действительно фиброаденома (подтверждено пункцией) — повторите УЗИ через 3-6 месяцев, далее — каждые полгода в течение 2-х лет, затем рутинный скрининг. Быть может у вас не одна, а несколько фиброаденом (так бывает примерно в 10% случаев).

❓Скрининг рутинный (профилактический осмотр для женщин БЕЗ жалоб):

▪️В возрасте от 40 до 75 лет включительно — маммография обеих молочных желез в 2 проекциях 1 раз в 2 года;

▪️У женщин до 40 лет — УЗИ МЖ 1 раз в год при отсутствии факторов риска РМЖ и жалоб;

По показаниям:

▫️Проведение биопсии:

➖при подозрении на патологические изменения МЖ или при наличии жалоб — проведение маммографии и УЗИ МЖ независимо от возраста;

➖в группах повышенного риска (генетический, наследственный фактор и пр.) рекомендуется проводить скрининг по такой схеме: с 25 лет — МРТ молочных желез 1 раз в год, с 35 лет — маммография 1 раз в год + УЗИ молочных желез 1-2 раза в год;

▫️Индивидуальные схемы наблюдения.

📌Появляется все больше свидетельств того, что консервативный подход (наблюдение) безопасен и приемлем при условии, что результат адекватного тройного теста отрицательный на рак и соответствует фиброаденоме.

Пациенты, которые выбирают консервативное лечение, должны быть проинформированы об ограничении тестов и должны быть незамедлительно обследованы при наличии симптоматических или клинических изменений.

Остались ли у вас ещё какие-то вопросы по этой теме?) Кто сталкивался с фиброаденомой молочной железы?

116

Комментарии

mirirnda95

Анна

Мама дочки (1 год)

Спасибо за прекрасный пост!

Очень доступно и информативно!

Подскажите пожалуйста, мне брали пункцию, но в результате исследования (точно формулировку не помню, но написали, что-то вроде атипичных клеток нет). В посте вы сказали, что филлоилные опухоли на определенном этапе могут быть похоже на фа

Зная это, меняется ли алгоритм наблюдения, который вы написали?

Как убедиться, что опухоль не филлоидная

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Все посты такие 🤭

Пункция может рассудить какая фиброаденома или темп рост позволят заподозрить

mirirnda95

Анна

Мама дочки (1 год)

да, я вижу🔥

Прекрасный контент, подача

Я просто удивляюсь, почему при имеющихся современных протоколах все происходит так как происходит

Я вам полностью доверяю, но теперь не понимаю, что делать

Стою на учете в онко в своем городе и мне назначали делать операцию, как закончу гв (хотя опухоль 1см, я делала узи каждые три месяца и никакой динамики нет )

Пункция показала, что клетки не злокачественные

Сказали докормить до полутора и сдаваться🙈 а так бы я до двух точно докормила

Почему нельзя прийти к ним с современными рекомендациями и сказать чтоб лечили по-нормальному 🥲

При всем при этом на каждом приеме очень очень нагнетали ситуацию угрозой озлокачествления в следующую беременность

kryelislogo

Liza Logo

Ещё видела как девушка писала, якобы от пункции если попадет воздух, может озлокач. Это так? Или нет

kryelislogo

Liza Logo

Здравствуйте подскажите пожалуйста, ничего ли страшного если есть локусы кровотока? Пункцию делала "вероятно, фибрознокистозная мастопатия"

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Здравствуйте. Нужно смотреть ваши данные в совокупности, это вопрос консультации.. кровоток в образовании - признак активности процесса

heubch

Ира

Мама дочки (5 лет)

Здравствуйте. В 2008 была резекция, удалили 3 ФА в обоих мж. С тех пор наблюдаюсь, были маленькие образования, не увеличивались. Дискомфорта, кроме болезненности груди перед началом цикла - не было.

Летом появились тянущие ощущения в области одного из образований. К сожалению, потеряла связь с постоянной узисткой, и теперь хожу к разным. По их данным за пол года ФА увеличилась на 2-3 мм. Из-за чего могут появиться тянущие боли и покалывания?

Летом по показаниям пила в больших дозах витамин Д. Спасибо.

heubch

Ира

Мама дочки (5 лет)

Размер где-то 11х7 мм

anka_89

Анна

Мама троих детей

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на основе УЗИ ставили фиброаденому, 2х1,5 см. Пропила Мастопол курсом 2 месяца, на повторном узи ФА уменьшилась в размере 1х0.7 см. Получается это не фиброаденома была, а киста?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Фиброаденома не уменьшается

ksufkaha

Ксения

Мама сына (5 лет)

Здравствуйте! Как проверять образования до 3 мм, если они не пунктируются? Спасибо 💐

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Если образование подозрительное пунктировать можно любой размер.. Если нет подозрений, контроль УЗИ через 3 мес

persimmonmom

Elena

Здравствуйте, подскажите, по УЗИ написали кисты и ФА под вопросом, грудь очень болит. Врач прописала сменить кок и Индинол форто. Насколько это корректное лечение?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Здравствуйте! Чтобы корректировать или оценивать лечения, недостаточно этой информации.

Но Индол хорошо убирает болезненность

mihailovaga86

Lina

Мама дочки (1 год)

Сегодня была на УЗИ и врач узист написал в диагнозе диффузный фиброаденоматоз обеих молочных желез и сказал сходить на прием к маммологу. Я очень испугалась..... Подскажите пожалуйста отчего он у меня вообще возник. Год назад делали ЭКО.....это может быть причиной или нет. Спасибо.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Это дисгормональные изменения

mihailovaga86

Lina

Мама дочки (1 год)

спасибо

saida19957

Gghfjkf

а лечатся ли дисгормональные изменения протоковой системы ? И переходят ли кисты в рак?

ledi_v_plede

Ирина

Мама подростка

Мне поставили диагноз фиброзно-кистозная мастопатия, прописали 3 мес мастодион. Этого достаточно?

viktoriaandreevna

Виктория Богатова

Ещё помимо это 4 года назад удалила обвисшую добавочную дольку, но это чисто эстет момент. Она разбухла, как пришло молоко, а после его ухода повисла как собачье ушко подмышкой 😭

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@nika203, маммолог или пластический хирург

viktoriaandreevna

Виктория Богатова

@nika203, удаляли под местным наркозом, договорились о том, чтобы сразу домой, ребёнку было 1,5 года всего. После 7 дней стоял дренаж, и каждый день на перевязки ездила. Спустя 10 дней сняли швы, но оказалось рано, пришлось ставить скобы. Но спустя 3,5 года все отлично.

nika203

Ника

Мама дочки (1 год)

т.е шов остался по сей день ? Пришлите 🙏

viktoriaandreevna

Виктория Богатова

Как раз в субботу будут вырезать неизвестно что, секторальная резекция молочной железы, и вырезанное отправлять на гистологию. В июне биопсия показала «элементы воспаления», но анамнеза не было совсем, в августе на контроле узи выросла в половину и все менее понятно, что это. Надеюсь не хуже листовидной фиброаденомы

viktoriaandreevna

Виктория Богатова

@eva.si, и Вам того же 🙏🏻

eva.si

eva.si

Виктория! У меня тоже пришла гистология! Все хорошо! Фиброаденома тоже с пролиферацией , миллион нервных клеток потрачено, но не зря!

yuliya_sokova

Юлия Сокова

Мама дочки (2 года)

Здравствуйте.

ФА и фиброаденоматоз это разные вещи? Мне 2е нашли, кроме фкм.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Разные, это мастопатия, диффузные дисгормональные изменения

ms.r

Евгения

Мама дочки (2 года)

Подскажите, пожалуйста, один узист поставил диагноз внутрипротоковые папилломы, другие узисты ничего вразумительного не смогли сказать. Как можно точно узнать? Пункция ведь практически нереальна (они несколько мм размером)?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Сходить к другому врачу и выяснить)

ВПП даёт выделения из соска

ms.r

Евгения

Мама дочки (2 года)

выделения есть, но не кровянистые

natalya_ku

Наталья

Мама двоих (младенец)

В 2010 сначала обнаружила в левой груди, а через 4 года в правой груди. Оба раза сама нащупала + какой-то дискомфорт был, ныло что ль как-то. Из-за этого и прощупывала. На ощупь как фасолинка туда-сюда двигающаяся была. В онкологии удаляли, перед этим был осмотр, узи и пункция, конечно.

Спустя 4 года после второй операции родила, 2 недели после родов были лактостазы не прекращающиеся, хотя делала все для профилактики. Потом периодически тоже возникали, стоило не в том бюстгальтере уснуть или чуть на грудь лечь. После вторых родов тоже самое. Вопрос: такие частые лактостазы могут быть следствием операций?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Могли

vikulik28

Виктория

Мама дочки (1 год), беременна (5 нед.)

Появилась ФА в 13 лет, просто наблюдали ее по узи,что бы не росла, проходила маммогола и онколога,к 16 годам стала быстро расти, сделали операцию,оказалось что она была вглубь на 10 см, экспресс биопсия не смогла точно установить, что это ФА и отправили стекла в Морозовскую,там 100% подтвердили ФА,доброкачественную. Долгое время была внутренняя гематома и ощущалась как шишечка,переживала но к счастью,повторения этой истории пока не было🤞🏻

vikulik28

Виктория

Мама дочки (1 год), беременна (5 нед.)

Кстати операция никак не повлияла на гв,хотя я очень переживала, что могли повредить протоки.

smur-fetta

Смурфетта

У меня были множественные фиброаденомы. Подтверждено биопсией и гистологией , т.к. одну, самую большую удалили. Потом беременность , гв 2 года, после гв все чисто. А вот после второго гв, снова обнаружили фиброаденому 😢

cherrymarry

Helga

Мама двоих (1 год, 12 лет)

Биопсия нужна, даже если образование меньше 5 мм? Мне на основании узи поставили диагноз ФА. И сказали биопсия не нужна, контроль через год

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Размер не имеет значения,если есть показания

motherlode_33

😊

Мама дочки (2 года)

Мне удалили год назад, были 2 шт, больше 2,5 мм. Удалили после пункции, были найдены клетки, которые растут. Это как мне объяснили... на консилиуме тоже было принято решение удалять, 2 врача сказали. Почитав ваш пост даже задумалась, а надо ли было. И не будет ли потом ещё новых после такого вмешательства((( так же есть 2 кисты, сказали что их не удаляют. В общем теперь наблюдаться мне у них. Кстати фиброаденома после удаления так и осталась фиброаденомой, все хорошо слава богу.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Если была пролиферации в пункции,значит нужно было удалять,все верно

motherlode_33

😊

Мама дочки (2 года)

да так и было, спасибо значит все верно сделали🌸 дай бог больше не появится

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@vika__viktoria, будьте здоровы

noel-elastica

Натали😊

Мама двоих (7 лет, 15 лет)

Расскажите пожалуйста про вакуум аспирационное удаление

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

До 2 см можно удалить. Очень удобно, и биопсия и лечение одновременно

mia_unfaithful

Mia

Мама троих детей

Наличие фа является противопоказанием к липофилингу мж?

angelina_yana

Яна

Мама двоих (1 год, 12 лет)

В 24 года муж случайно нащупал у меня уплотнение. Обратилась к врачу-фиброаденома в диаметре 2 см, сразу посоветовали удалять. Сделали узи, нашли ещё 4 фиброаденомы. Удалили в 2008 году четыре из пяти, пятая очень маленькая была, ее оставили. В 2010 году родила дочь, по совету врача для профилактики кормила грудью 1,5 года. Через год на узи снова увидели фиброаденомы. Ходила по разным врачам, советовали наблюдать. Один профессор на мой вопрос, почему они у меня вновь и вновь возникают, ответил: «Представьте, что ваша грудь-это чернозём для фиброаденом!»..

В 2020 году одна фиброаденома выросла до 2 см, снова легла удалять, удалили 3 штуки. Через год родила сына, пока больше не проверяла, сейчас кормлю грудью.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Бывает такое, к сожалению

lina_s4

Алина

Мама двоих (1 год, 19 лет)

Скажите пожалуйста правда ли , что для здоровья груди маме надо кормить ребёнка только до года, а потом уже вредно именно для груди и это может обернуться разными образованиями? На приёме маммолог такое рассказал… я как то в растерянности от такого. почему тогда ВОЗ до 2 лет рекомендует ГВ, если для здоровья женщины это вредно?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Нет,кормите спокойно )

alena_sn

Алёна

Мама дочки (5 лет)

Здравствуйте, если по Узи врач поставил фиброаденому под вопросом, так как не уверен она или жировая долька ( разные узи у 2х разных врачей), возможно ли остаться так же в наблюдении или какой дальше шаг стоит предпринять?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Контроль узи и пункция

alena_sn

Алёна

Мама дочки (5 лет)

спасибо за ответ!

mama.mira28

mama.mira28

Мама сына (2 года)

В 2012 году у меня обнаружили фиброаденому,мне 21,врачи стали запугивать,срочно операция,ни я ни родители ничего об этом не знали,размеры 12 мм,побежали удалять,квот нет,конечно же все платно,в 2017 снова на узи она,врач сказал если детей не планируешь можно не трогать,а так нужно удалить,мало ли как она себя поведет во время беременности в 2019 я удалила в частной клинике,родила и здрасте в 2021 опять😢пункциями подтверждены были все три раза, я для себя решила просто ходить и смотреть по узи и не трогать,только если решусь на второго ребёнка,так получается беременность не показание к операции?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Нет, просто беременность не показание

estelochka

Лена

Мама дочки (4 года)

Кормила грудью до года ребёнка в груди образовалось галактацелле. Брали пункцию ещё 2 года назад, подтвердили галактоцелле и прям рядом фиброаденома. До сих пор это образование есть. Боюсь что перерастёт в РМЖ. Рассосётся галактоцелле?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Галактоцеле бывает только во время лактации. После лактации может остаться в виде кисты

valieva.urist

Мадина Валиева

Мама двоих (младенец)

Маме на узи сказали ФА И отправили домой. Когда в следующий раз обратилась, были уже метастазы в ЛУ…😒

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Вот поэтому и пост написала..

valieva.urist

Мадина Валиева

Мама двоих (младенец)

@rozalina26, шишка в подмышечной впадине появилась

oooops

Ирина

Мама дочки (6 лет)

Подскажите пожалуйста я не совсем возможно по теме, сделала узи, там было такое заключение, маммолог посмотрел только руками, написал диагноз Фиброзно-кистозная мастопатия

Он сказал принимать препараты и через пол года к нему. Что то ещё нужно сдавать? Чтобы точно не онко

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

УЗИ-контроль через 6 мес

oooops

Ирина

Мама дочки (6 лет)

@rozalina26 ого, а что за капли вам выписали? Мне выписали имастон на пол года и лангидаза свечи 10 дней

mama_rustika

Катерина

В ожидании первенца

Удалялала небольшую ФА, 0,9см. Хирург решил поучить практиканта на лёгкой операции, обезбрлили очень плохо, я чувствовала все пока проводниковую анестезию не поставили, можно сказать, что начали на живую.

Перетянули крючками опер. поле, в итоге страшный шрам на пол груди, грубый рубец внутри. Вдоль рубца через 3 года образовалось несколько новых ФА, причём неровной формы. Хожу наблюдаю каждые 6 мес. Вот те и простая плановая операция...

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Сочувствую 😢

mamado4ec

Вика

Мама двоих (2 года, 6 лет)

Мне удаляли фиброаденому, через 2 года была повторная операция, уже было 4, в этой же груди. Оперирующий хирург сказал, что вся ткань в груди гормонально изменена.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@instamamo4ka, да, тогда были 🤷🏼‍♀️

mur68

Kalinushka

Мама двоих (5 лет, 8 лет)

расскажите про рубец. Почему он тоже может быть фактором риска? Удаляла фиброаденому в 2018 году. Наблюдаюсь, сейчас с грудью всё хорошо.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@77salamandray, ну вот так ..фактор риска

allysik001

Алла

Мама двоих (4 года, 14 лет)

Подскажите пожалуйста, может по результатам маммографии плотность быть 50-70%, через год меньше 25%?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Может,если гормональный фон так изменился, но в целом перестройка идёт медленнее

81lusechka81

Люся

Мама дочки (6 лет)

Однажды обнаружила уплотнение в груди (на тот момент не было ещё ребёнка). Побежала в больницу в своём городе. Онколог без УЗИ определил что это фиброаденома! и очень рекомендовал удаление (типа дождетесь, если не удалите). Я самостоятельно сделала УЗИ, МРТ (брат работает на МРТ), взяла направление в Ростов в онкологический институт. Там тоже сделали УЗИ и осмотр. Подтвердили фиброаденому и мастопатию. Пункцию не брали. Просто рекомендовали раз в полгода контролировать. Через несколько лет я родила, уплотнения было. Потом ребёнок, отвлеклась, кормила грудью до 3,4года. Вспомнила, пощупала, а уплотнения нет. Через пару лет сделала маммограму, чисто

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Значит-это была не фиброаденома ) либо просто не увидели ..

mrs_kathy

Ekaterina

Мама сына (4 года)

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, может ли ФА 2 см2 не прощупываться?

По УЗИ то ли жировпя долька, то ди ФА, тройноц проверки, про которую пишите, не делали, просто отправили на полгода

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Может не пальпироваться, если глубоко. При отсутствии настораживающих факторов, возможен контроль через 3-6 мес

mrs_kathy

Ekaterina

Мама сына (4 года)

спасибо большое!

little_happy_baby

Настя

Мама двоих (6 лет, 17 лет)

У подруги диагностировали фиброаденому, первая пункция ее подтвердила, а когда она пошла ее удалять сделали еще раз пункцию и оказалась онкология((

little_happy_baby

Настя

Мама двоих (6 лет, 17 лет)

@doctorksn, ну да, первая пункция получается была недостоверной и ей повезло, что ее сделали повторно

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

да, поэтому тройной тест. Если есть сомнения - повторная пункция и операция

anechka12

Anechka

Мама троих детей, ждёт четвёртого

а мне поставили фа 2 штуки по результатам узи и мрт. Пункцию онколог не назначила… а теперь я в положении и переживаю, а вдруг это не фа… но сказали что мрт с контрастом не показало активного кровотока, значит не опухоль, а фа…

black_lama

Heda~

Мама троих детей, ждёт четвёртого

У меня обнаружена ФА. 13 лет назад. Методом биопсии.

rimmo4ka.13

Римма

Мама двоих (младенец)

Здравствуйте, может ФА появится во время грудного вскармливания?

rimmo4ka.13

Римма

Мама двоих (младенец)

@doctorksn спасибо, буду обследовать

black_lama

Heda~

Мама троих детей, ждёт четвёртого

было уплотнение и болезненность, скорее из-за гиперлактации, проблемное гв. Потом прошла болезненность. И фа чуть уменьшилась во время гв.

rimmo4ka.13

Римма

Мама двоих (младенец)

спасибо

tanya_maks11

Таня

Мама сына (4 года)

ФА уже одну удалила, теперь нашли кисты, они же тоже должны быть пунктированы? И от какого размера делают пункцию?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

киста и ФА по узи совершенно разные

alfiyaand

Вишневое Настроение

Мама двоих (2 года, 7 лет)

у меня три!! врача не могли понять. Один одно говорит и тд. В итоге пункция. Киста. Якобы невозможно по УЗИ сказать точно что это, без пункции. Мол если жидкое то киста, если ткань то фа

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

да, бывает сложно. Поэтому и пункция

no_rules_non_stop

Ilona

Меня маммолог отправил гулять полгода и потом вернуться с узи. Если будет изменение, то биопсия. Обнаружили ФА случайно при УЗИ, потом маммография

catherine__

Екатерина

Подскажите, пожалуйста

Наблюдаю пять фа уже два года, пункцию брали только раз, как нашли

Наблюдаю каждые 3 месяца- узи.

Нужно ли ещё делать пункции, или действительно достаточно узи? Не растут.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Если была пункция, при наблюдении в течение 2 лет они не растут, то наблюдаете 1 раз в год. Повторная пункция только при росте или изменении структуры

Фиброаденома молочных желёз: что нужно знать?

Сегодня обсудим одну из патологий молочных желез у девочек — фиброаденому. По-прежнему эта тема вас волнует и вы пишете о ней в личные сообщения раз в 2-3 дня. ⠀ ⚡ Фиброаденома (ФА) — это доброкачественная опухоль молочной железы. ⠀ Однако, нередко встречается разновидность ФА — листовидная (филлоидная ФА), которая имеет риски озлокачествления❗ ⠀ ФА часто встречается у девочек и до пубертата, и в подростковом периоде, чаще с 15 до 25 лет. Могут быть крупных размеров. Причины развития часто не понятны и связаны с нарушением закладки клеток молочной железы у плода. ⠀ 📌Выделяют четыре типа фиброаденом: 1 ⃣ общая (простая) 2 ⃣ гигантская 3 ⃣ ювенильная 4 ⃣ филлоидная ⠀ Чаще всего девочки нащупывают ФА самостоятельно. ⠀ Клинически фиброаденома никак себя не проявляет. ⠀ 🔎Диагностика: осмотр, ультразвуковое исследование, биопсия и морфологическое исследование. ⠀ 💊Лечение: ▪ при наличии простой ФА показано наблюдение ▪ при крупных размерах или при подтверждении при биопсии филлоидной ФА — хирургическое лечение. ⠀ 📌Филлоидная ФА у подростков — это опухоль большого размера, плотная, быстро растет и имеет риски озлокачествления даже у подростков, встречается редко, но является показанием к обязательному удалению‼ ⠀ Была ли у вас фиброаденома молочных желез и в каком возрасте обнаружена?

Всё о ВПЧ: ответы на самые важные вопросы

Собрала все ваши вопросы про ВПЧ (вроде все, как-то их много вышло), постаралась ответить максимально понятно. Основной пост был здесь (сверяйтесь с ним + карусель в посте + комментарии под ним, там много ответов): https://mom.life/post/6304b09f69f9e61b2678eb26 И смотрите пост ниже со всеми комментариями. ❓1. Зачем сдавать ВПЧ? ✔ ВПЧ вызывает рак шейки матки и др. заболевания (см. пост) — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы; ВПЧ 6,11, 44 типа – не вызывают РШМ. Но вызывают рост кондилом и аногенитальных бородавок. ❓2. Как узнать, есть ли у меня ВПЧ? ✔ Сдать анализ (ПЦР-тест). ❓3. Какие анализы регулярно сдавать, чтобы не пропустить изменения шейки матки? ✔ Цитологический соскоб с шейки матки, ВПЧ-тест с 30 лет всем женщинам, и раньше пациенткам из группы риска. ❓4. Какой мазок самый информативный? ✔ Жидкостная цитология: определение ДНК ВПЧ и цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии. ❓5. Если у меня нет ВПЧ, как часто сдавать анализы? ✔ При отрицательном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 3 года. ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 6-12 месяцев. ✔ При неудовлетворительных результатах цитологического исследования показано дообследование. ❓6. Какие еще методы исследования нужно проводить? ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования или при неудовлетворительных результатах цитологического исследования независимо от наличия ВПЧ показано проведение расширенной кольпоскопии и биопсии шейки матки по показаниям. ❓7. Нужно ли партнеру сдавать ВПЧ? ✔ Да, т.к. он может быть носителем и быть в группе риска по ВПЧ-ассоциированным заболеваниям (см. пост), а также являться источником реинфекции ВПЧ для женщины. ❓8. Как часто встречается ВПЧ? ✔ Через 1,5-2 года от начала половой жизни почти каждая женщина встречается с ВПЧ. ❓9. У меня раньше был ВПЧ, а сейчас не определяется, это нормально? ✔ Это совершенно нормально. В 75-85% случаев после встречи с вирусом происходит элиминация (самоизлечение), и ВПЧ не несет никакой угрозы. ВПЧ может долго находиться внеклеточно и не нести угрозы. Но при внедрении в клетку (отсутствии элиминации) — риски РШМ повышаются. ❓10. А если ВПЧ остался, обязательно будет рак? ✔ Нет, но риски развития РШМ повышены, поэтому рекомендовано регулярное наблюдение (см. пункты 4-6). ❓11. Есть ли препараты для лечения ВПЧ? ✔ Специфической лекарственной терапии не существует. Если на шейке матки появляются признаки внедрения ВПЧ в клетку (аномальная цитология или кольпоскопия) — это показание к хирургическому лечению (иссечению пораженных очагов). ❓12. Есть ли профилактика? ✔ Существует вакцина от ВПЧ (см. пост). В РФ она добровольная. ❓13. Про вакцины: ✔ Читайте пост + карусель в посте, там подробно про них. ❓14. Может ли ВПЧ передаваться другим путем? ✔ Да. Контактно-бытовой путь, от матери к ребенку возможен, но реже, т.к. ВПЧ прикрепляется только к определенному эпителию, и количество его снижается при наличии его на «нехарактерных» тканях. Потенциально возможны 3 способа инфицирования: от матери к ребенку (трансплацентарно, во время родов, в том числе путем кесарева сечения; возможно — через слюну или грудное молоко), посредством передачи вируса воздушно-капельным или контактно-бытовым путями. Cчитается, что ВПЧ-инфекция передается в основном половым путем, что объясняет ее широкую распространенность среди сексуально активного населения. ❓15. Есть ли опасность при других видах секса (невагинальных)? ✔ Да. ВПЧ может вызывать рак анального канала, онкологические процессы в слизистых рта и гортани, злокачественные новообразования в носоглотке и пищеводе. ❓16. Может ли вирус самостоятельно уходить из организма? ✔ Да, в течение 1,5-2 лет без лечения. ❓17. Связаны ли папилломы на теле с вирусом? ✔ Да, но это не опасные типы, не вызывают рак. ❓18. Можно ли полностью вылечить ВПЧ? ✔ Да, хирургически или самоэлиминация (выход вируса). ❓19. У меня есть ВПЧ, у мужа нет. Почему так? ✔ Так бывает часто. Это особенности местного иммунитета. ❓20. Что означают титры ВПЧ? ✔ Чем выше титры, тем выше риски рака. ❓21. Если не меняла партнера много лет и уверена в его верности, надо ли планово сдавать анализ на ВПЧ? ✔ Да, см. пункты 4-6. Т.к. есть другие пути инфицирования, хотя и более редкие. ❓22. Надо ли ставить вакцину мальчикам и мужчинам? ✔ Да! Если что пропустила, пишите в комментариях. Пожалуйста, не повторяйтесь, большинство ответов на ваши вопросы есть в посте ниже и в посте, на который дала ссылку, также на подобные вопросы я отвечала в комментариях. Я упахиваюсь на работе и за вами не поспеваю)

Пункция (биопсия): развенчиваем мифы и отвечаем на вопросы

Периодически вижу комментарии моих подписчиц, и комментарии в каналах моих коллег о пункции (биопсии). ⠀ И самый главный страх (сразу скажу, миф!) — «биопсия способствует распространению рака». ⠀ ⚠ Выдохнули и успокоились, это не так! ⠀ Что такое пункция (биопсия) — это прокол полой иглой какого-либо органа для взятия материала с целью диагностики и лечения. ⠀ Сегодня я отвечу на ваши самые частые и важные вопросы о пункции (молочной железы, щитовидной железы и проч.), развею страхи и мифы, которые существуют вокруг этой темы. ⠀ ❓Могут ли не попасть иглой в нужное место? ✅Пункция всегда проводится под УЗ-наблюдением, поэтому это исключено. ⠀ ❓Биопсия — это невыносимо больно? ✅Для этой процедуры используются ооочень тонкие иглы, это переносится легче, чем обычный укол в ягодицу. ⠀ При проведении трепан-биопсии (биопсия пистолетом) проводится местное обезболивание. ⠀ ❓Зачем делать пункцию? Я сделала УЗИ или МРТ, у меня все хорошо! ✅При наличии образования, чтобы разобраться в природе его происхождения, делать биопсию нужно обязательно! Она поможет определить злокачественность или доброкачественность процесса, помогает установить диагноз и правильно выбрать тактику лечения. ⠀ ❓Может узел начать расти быстрее после проведения биопсии? ✅Нет, это всего лишь миф, раздуваемый сторонниками нетрадиционной медицины. Если узел рос до пункции, скорость не замедлится. Если не рос, не начнет. ⠀ ❓Как готовиться к проведению биопсии? ✅Выспаться, поесть, успокоиться и прийти на прием. ⠀ ❓Сделаешь пункцию, а потом стремительно развивается метастазирование! ✅Это не так! ⠀ Для анализа рисков, связанных с биопсией, провели два независимых исследования. В 2013 году был опубликован доклад по результатам, а также данные анализа Medicare, которое показало отсутствие различий в средней выживаемости и прогрессии заболевания у пациентов с биопсией. ⠀ ❓Надо ли повторно проводить биопсию? ✅И да, и нет. Повторно проводим только при наличии растущих “подозрительных” симптомов, ухудшения состояния пацинта и при росте очага. ⠀ ❓Ответ пункции неинформативный. Что делать? ✅Придется сделать повторно, ведь мы должны взять из этого анализа по максимуму и установить правильный диагноз. ⠀ Кто делал пункцию? Было ли вам больно или неприятно? Что показал результат? Какие мифы ещё знаете?