Богатырь родился… Почему большие параметры при рождении — это не всегда повод для радости? В последнее время в СМИ часто появляются новости о рождении «богатырей» — малышей с весом значительно выше среднего. Но за такими сообщениями часто скрывается не радость, а тревожный сигнал о пропущенных во время беременности нарушениях углеводного обмена. Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения: - Повышается проницаемость почечных канальцев и скорость клубочковой фильтрации, что может приводить к временной глюкозурии (появлению глюкозы в моче). - У 50-60% женщин в первые три месяца беременности снижается максимальная реабсорбция глюкозы, а затем она повышается вместе с ростом скорости клубочковой фильтрации. - Наиболее часто глюкозурия наблюдается на сроке 27-36 недель. 💡 Инсулинорезистентность и гестационный сахарный диабет (ГСД) С каждой неделей беременности нарастает инсулинорезистентность — снижение чувствительности клеток к инсулину. Это связано с действием гормонов, таких как плацентарный лактоген, прогестерон, кортизол и эстрогены. Если у женщины есть наследственная предрасположенность к сахарному диабету 2-го типа или ожирению, её организм может не справляться с нагрузкой, что приводит к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови). ⚠ Чем это опасно для мамы и малыша? Невыявленные и неконтролируемые нарушения углеводного обмена могут нанести вред обоим: - У малыша повышается риск развития диабетической фетопатии (крупный или даже гигантский плод, отечность), тяжелой гипогликемии после родов (падения уровня глюкозы до жизнеугрожающего уровня), ожирения в будущем и сахарного диабета 2-го типа. - У мамы возрастает вероятность осложнений во время беременности и родов, и риски развития СД в последующие 5-15 лет. А также повышаются сердечно-сосудистые риски в будущем. 💬 Поэтому рождение «богатыря» — это не всегда повод для гордости. Часто это сигнал о том, что во время беременности были упущены важные моменты. А ваши дети с каким весом родились? Кстати, а свой вес при рождении знаете?
Только встала, а уже устала! ⠀ Чувствовать усталость в конце рабочего дня или недели — нормально. Но что делать, если состояние «разбитости» не проходит после выходных и даже отпуска? ⠀ Какие основные причины хронической усталости и на что стоит обращать внимание? ⠀ 📌Анемия: чаще всего встречается железодефицитная, когда из-за недостатка железа нарушается образование гемоглобина и эритроцитов, развивается гипоксия и трофические расстройства в тканях. 📌 Латентный железодефицит: истощение запасов железа в организме при нормальном уровне гемоглобина. ⚠ Даже латентный железодефицит может сопровождаться усталостью. 📌 Гипотиреоз и гипертиреоз: снижение или повышение функции щитовидной железы часто сопровождается усталостью из-за поражения нервно-мышечной системы 📌Недостаток витамина Д: (стероидный гормон, который регулирует работу более 300 генов) его выраженный дефицит приводит к нарушению кальциевого обмена, нервно-мышечной проводимости и снижению мышечного тонуса, слабости 📌Астения: проявляется общей слабостью и повышенной утомляемостью, вне зависимости от характера физической нагрузки, несоответствием выраженности слабости, усталости, затраченным усилиям и невозможностью функциональной активности на прежнем уровне, в сочетании с большим разнообразием неспецифических жалоб. 📌Депрессия: Это психическое расстройство, проявляется устойчивым подавленным настроением, слабостью и постоянной усталостью, двигательной заторможенностью и нарушением мышления, отсутствием радости и желания жизни. 📌Перименопауза и климакс: эстрогены (женские половые гормоны) влияют на адаптацию организма к стрессу, важны для синтеза белков, поэтому при снижении уровня эстрогенов в крови начинает снижаться уровень белков, которые транспортируют гормоны, происходит снижение обмена веществ, ткани начинают испытывать дефицит энергии, снижается процент мышечной ткани и увеличивается количество жира в организме, развивается саркопения. Также снижение уровня эстрогенов ассоциировано с депрессией. 📌Заболевания печени: Печень имеет три основные функции: 1 ⃣Обеспечение энергии 2 ⃣Детоксикация и распад вредных веществ 3 ⃣Синтез и выделение желчи, необходимой для переваривания пищи. Нарушение этих функций приводит к развитию слабости, усталости и депресии. 📌 Постковидный синдром: сегодня это новый фактор развития астении и связанной с ней усталости. 📌 Онкологические заболевания: хроническая усталость при раке развивается обычно из-за воздействия веществ, вырабатываемых самой опухолью, а также может быть следствием стремительной потери массы тела, кровотечений и нарушения обмена веществ. Также влияют последствия лечения онкозаболевания (операция, лучевая терапия, химиотерапия), страх, депрессия, последствия стресса, нарушения сна. 📌 Сахарный диабет: к усталости приводят скачки уровня глюкозы, энергетической голод клеток, повышение кетонов на фоне дефицита инсулина или при низкоуглеводном питании; развитие осложнений; депрессия. 📌Заболевания сердца: нарушения ритма, сердечная недостаточность, прием некоторых препаратов, резкие скачки артериального давления. ⠀ Причин хронической усталости очень много, поэтому нужно обращать внимание на такой тревожный симптом, особенно у пожилых родных! Эти состояния требуют лечения!
Я так устала от больничной каши ,а сегодня будет 100% пшеничная недоваренная каша ...поэтому в нарушение всех принципов диеты по ГСД я смешала фрукты ...потому что хочетмя радости . Тем более у меня не нарушение толерантонсти к глюкозе ,а нарушение углеводного обмена ...
‼ 10 Рекомендаций от гинеколога которые помогут сохранить и улучшить ваше здоровье: 📌1) Отказ от мыла для интимной гигиены. 📌2)Отказ от ежедневных прокладок. 📌3)Принудительное мочеиспускание после полового акта. ( цистит пока). 📌4)Не сдавать или игноритровать уреаплазму в анализах. (а значить не переживать и не лечить ее). 📌5)Сдавать мазок на цитологию один раз в три года. ( в случае наличия ВПЧ 1 раз в год). 📌6)Сдать мазок на ВПЧ ближе к 30 годам, в случае наличия -кольпоскопия, цитология раз в год. ВПЧ не лечим. 📌7)Проходить узи исследование молочных желёз или маммографию раз 2 года. 📌8)Белье чаще выбирать из натуральных тканей, избегая стринг.Бюстгалтер носить без косточек. 📌9)Планировать беременность. А значить обращаться с данным запросом к гинекологу. 📌10) И последнее, чаще задавать себе вопрос «Если бы я себя любила, как бы я поступила» и действовать исходя из ответа. Это не про «хочу», это про любовь и заботу о себе. ❤ 💫
🤰🏻При беременности в организме женщины происходит целый ряд адаптационно-приспособительных процессов, охватывающих многие органы и системы. ⠀ Эти физиологические изменения направлены на обеспечение адекватного течения гестационного периода, роста и развития плода, а также готовят организм к родам и лактации. ⠀ ☝ И во время беременности особое внимание стоит уделить углеводному обмену. ⠀ Углеводный обмен у беременных интенсифицирован в связи с увеличением активности энергоемких биосинтетических процессов в организме. ⠀ Для физиологической беременности характерно развитие инсулинорезистентности и, как следствие этого, компенсаторного роста секреции гормона. Изменение резистентности периферических тканей у беременных зависит от величины капиллярного кровотока и определяется нарушением трансэндотелиального обмена инсулина с клетками-мишенями и изменением пострецепторного эффекта гормона. ⠀ ⚖ Баланс этих процессов и определяет в итоге уровень глюкозы в крови при физиологической беременности. ⠀ В организме беременных происходит повышение проницаемости эпителия почечных канальцев и увеличение скорости клубочковой фильтрации, что периодически сопровождается кратковременной физиологической глюкозурией. ⠀ ‼ Примерно у 50-60% женщин максимальная реабсорбция глюкозы снижена в первые 3 месяца беременности, повышаясь затем по мере увеличения скорости клубочковой фильтрации. Наиболее часто глюкозурия появляется при беременности сроком от 27-36 недель. ⠀ Гликозилированный (НbA1с), как маркер контроля метаболизма глюкозы, у беременных является НЕадекватным. Это объясняется как снижением общего уровня глюкозы крови, так и падением срока полужизни эритроцитов по причине развития анемии во время беременности. ⠀ Были ли у вас нарушения углеводного обмена во время беременности?
Саша🦊·
Мама дочки (1 год)
На 5 неделе попала на сохранение, там взяли кровь и натощак был 5,4, после 22 недели, тоже попала на сохранение, там мониторят кровь у кого ГСД и после еды сильно завышаться стал, в итоге инсулин до родов на еду, было страшно, но спасибо эндокринологу, все объяснил и успокоил. Изначально мне ставили двойню, но на первом сохранении в 5,5 недель сердце билось одно, но в итоге родила две плаценты 🤷🏼♀️эндокринолог говорил, что с выходом плаценты, сахар приходит в норму, в у меня их оказалось две 🤷🏼♀️
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Правильно, что слушали эндокринолога
Ирина·
Мама дочки (6 лет), беременна (38 нед.)
Во время сдачи глюкозотолерантного теста все в норме было.Но у меня есть подозрение,что все таки нет…
Подскажите какой тест сдать?
Тенденция к большому плоду.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Можно просто помониторить глюкозу до+ после еды через 1 час пару дней глюкометром
Ирина··
Мама дочки (6 лет), беременна (38 нед.)
и если будет превышен,что делать,подскажите?
К эндокринологу?
Jane R.·
Мама дочки-младенца
ГСД поставили после того, как встала на учёт и сдала кровь на сахар. На гтт не направляли. Просто всю беременность на диете и контроль сахара. Родила со стимуляцией, так как при ГСД рекомендовали не перехаживать. После родов никаких анализов я не сдавала. Кровь на сазар брали у ребёнка (всё в норме).Теперь, полагаю, что всё таки надо сходить к эндокринологу.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
При ГСД не нужен уже ГТТ, он для здоровых )
Нужно сходить к эндокринологу через 3 мес после родов было )
Елена·
В третью был ГСД недели с 6. Диетой отделалась. А сейчас инсулинорезистентность.
Ирина·
Мама троих детей
При третьей беременности при проведении гтт показатели были чуть завышены (2 и 3, натощак норм). Ничего не делала😬 сейчас родила, надо ли это держать на контроле? Как?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Сходить к эндокринологу )) снова сделать ГТТ 🤷🏼♀️
Ирина··
Мама троих детей
я думала его только беременные делают)
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
нет) вне беременности только натощак и через 2 часа кровь , 2 раза всего
Мария·
Мама двоих (младенец)
Во вторую беременность был гсд. Выявили после сдачи гтт. Сидела на диете и очень похудела, вес вообще не набирала и с роддома вышла с весом 48 кг (при моем нормальном весе в 51 кг). И ребёнок родился очень худеньким🥺
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Возможно, кроме ГСД ещё были проблемы ..
MummyMama·
Мама троих детей
Спасибо большое! Мне Гинеколог в жк говорила, сдай гликированный гемоглобин вместо этого теста. Это неправильно получается?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Нет, гликированный гемоглобин при беременности неинформативен