Базовый чек-ап в Германии: государственные и частные страховки, что положено жителям
Пост по запросу.
Меня попросили написать пост про базовый чек ап в Германии.
Давайте начнём с того, что страховки есть частные и государственные. И те и другие предусматривают профилактические осмотры. Так как большинство жителей Германии застраховано в государственных страховых компаниях, то напишу на примере АОК, что вам положено, когда и в каком объёме.
Ниже я напишу про общую программу диспансеризации для пациентов достигших 18 лет и до достижения 34 лет. В возрасте с 18 до 34 лет этот чек ап проводится разово. После 35 лет страховая оплачивает этот чек ап каждые три года. После 35 лет можно сдать разово анализ на Гепатит С и Гепатит В.
Начать стоит с беседы с врачом, где вы обсуждаете ваш образ жизни, стиль питания, условия работы, наследственные заболевания в вашей семье, занимаетесь ли вы спортом, курите, употребляете алкоголь.
После этой беседы врач решает какие анализы необходимы вам для профилактического осмотра, учитывая так же вашу историю обращений к нему.
Профилактические осмотры включают в себя:
⁃ осмотр тела,
⁃ инспекцию родинок,
⁃ прослушивание легких,
⁃ контроль работы сердца,
⁃ пальпацию живота,
⁃ измерение роста и веса,
⁃ замеры давления,
⁃ анализ мочи тест полосками или автоматическим анализатором.
⁃ проверка актуальности прививок.
Анализ крови необходим для определения липидного профиля ( жирового обмена) для выявления болезней связанных с нарушением обеда веществ. Сюда входит анализ на:
⁃ общий холестерин и его фракции LDL и HDL.
⁃ триглицериды.
Для контроля углеводного обмена проверяют:
⁃ глюкозу ( контроль диабета).
После получения результатов анализов и других результатов врач на приеме обдаёт свои рекомендации.
В общем на этом все.
Для сравнения напишу предложения для своих клиентов у частных страховых компаний на примере компании HanseMerkur.
С 20 до 34 лет каждые 4 года. Сюда входит:
⁃ ЭКГ,
⁃ прослушивание легких,
⁃ анализ мочи тест полосками,
⁃ СОЭ скорость оседания эритроцитов
⁃ Эритроциты,
⁃ Лейкоциты,
⁃ тромбоциты
⁃ Гематокрит,
⁃ Гемоглобин
⁃ MCV, MCH, MCHC
⁃ CRP С- реактивный белок.
⁃ холестерин с фракциями. Общий, LDH,HDL
⁃ триглицериды
⁃ АСТ, АЛТ,
⁃ ГГТ
⁃ глюкоза
⁃ мочевая кислота
⁃ мочевина
⁃ креатинин
После 35 лет профилактический осмотр (каждые два года) включает в себя:
⁃ ЭКГ
⁃ измерение давления,
⁃ Kleines Blutbild
⁃ Глюкоза
⁃ мочевая кислота
⁃ мочевина
⁃ креатинин
⁃ кальций, калий, натриум.
⁃ холестерин. общий и его фракции,
⁃ Gamma-GT, GOT, GPT
⁃ АСТ, АЛТ
⁃ билирубин с фракциями
⁃ железо.
⁃ СОЭ скорость оседания эритроцитов
⁃ С-реактивный белок
⁃
Чувствуете разницу?
Зачем нутрициологу нужен базовый чек ап?
Во-первых понимать его ли это клиент и вписываются ли проблемы клиента в рамки полномочий нутрициолга.
Во-вторых определить нужны ли консультации со смежными специалистами, в том числе и врачами. Чаще всего это гастроэнтерологи, эндокринологи, неврологи, психологи иногда психиатры.
В-третьих необходим анализ симптоматики и значений анализов,являются ли проблемы со здоровьем причинами жалоб или причина в чем то другом.
Для меня как для нутрициолога важно понимать работу липидного (жирового) обмена, белкового обмена, углеводного обмена, работу щитовидной железы, уровень витаминов, гормональный фон. Все вышеуказанные нарушения, если таковые имеются, будут влиять на состояние организма, лишний вес, усталость, апатию, плохой стул, снижение аппетита и т. д.
При работе с клиентами базового чек-ап в государственной страховой мне не достаточно данных так как изменение тех показателей, которые проверяют чаще всего говорит уже о запущенной стадии болезни. А цель моей работы это профилактика и не допущение развития симптомов до болезни.
Поэтому многие сдают или за свой счёт недостающие анализы или сдают полный список в поездках на Родину.
Анализы помогают лучше понимать состояние клиентов и глубже корректировать их состояние.
С готовыми результатами вы приходите ко мне и я на консультации составляю схему коррекции, которая будет включать:
⁃ изменение рациона (анализ и коррекция),
⁃ рекомендацию протокола питания,
⁃ возможно необходимо будет достать какие-либо анализы,
⁃ либо получить консультацию узкого специалиста,
⁃ примерный рацион в рамках рекомендуемого протокола питания,
⁃ при желании поддержка добавками.
⁃ Наибольший результат приносит совместная работа в ежедневном режиме. Это происходит когда клиент приходит на ведение, в течение которого вы получаете:
⁃ понимание как составлять свой график и рацион питания,
⁃ привыкаете к новому стилю питания,
⁃ подконтрольное вводятся нутрицевтики,
⁃ в реальном времени мы отслеживаем реакцию организма на разные события и продукты питания,
⁃ практически в ежедневном режиме я отвечаю на все интересующие вас вопросы,
⁃ контролируем изменение веса и объемов.
Без анализов тоже возможно изменение рациона, его корректировка и переход на более рациональное питание. Для этого есть опросники, сбор анамнеза и жалобы.
За дополнительной
информацией пищите в директ.
Всем пис!
