Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
 Акушер-Гинеколог
Акушер-Гинеколог
Мама сына-младенца

КОНТРАЦЕПЦИЯ НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ.🍼

КОНТРАЦЕПЦИЯ НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ.🍼


📈Исследования в Европе и Азии показали, что большинство женщин возобновляют половую жизнь спустя 6 недель.

А по статистике абортов Россия по прежнему лидирует,621,7 тыс. абортов в 2019 году.🏥

Поэтому данный пост отличный ликбез по профилактике незапланированных беременностей ,а значит заслуживает вашего 💖


❓Какой контрацептив выбрать женщине зависит от многих

факторов, таких как :

➖предыдущий опыт использования контрацептивов;

➖планы на будущее деторождение;

➖метод родоразрешения в предыдущие беременности ;

➖состояние здоровья новорожденного(недоношенность ,ВПР);

➖отношение мужа или партнера к данному методу контрацепции;

➖количество партнеров и сексуальная активность родильницы;

➖насколько женщина внимательна и ответственна ;

➖материальная возможность семьи;

➖опыт предыдущего грудного вскармливания;

➖возобновление менструаций ;

➖наличие гинекологических проблем .


1⃣Метод лактационной аменореи(в совокупности с методом цервикальной слизи ,базальной температуры, метода Крейтона) -может быть эффективен в случае ,когда женщина кормит ребенка исключительно грудным молоком ,при этом рекомендованы дополнительные методы контрацепции ,особенно при возвращении менструаций и изменения режима кормления ГВ (докорм ,прикорм и др). 1-2 беременность на 100 женщин в год в первые 6 мес после родов. Не рекомендую полагаться на данный метод.


2⃣Барьерные методы :

➖Диафрагма(мембрана)/колпачок -вероятны ошибки использования. Требуют подбора размера. Возможно многоразовое применение. Эффективнее сочетать со следующими методами;

➖Спермициды-химический барьерный метод. Эффективны при внимательном использовании. Способны вызывать аллергическую реакцию. Не подходят для спонтанных актов.

➖Презерватив-подходит для контрацепции от половых инфекций ,низкая стоимость, высокая эффективность.

3⃣Внутриматочные контрацептивные средства:

➖ВМС медная/серебросодержащая/золотосодержащая-может вызвать аллергию ,противопоказана при болезни Вильсона ,не подходит для противников абортирующих методов контрацепции;

➖ВМС с левоноргестрелом ("Мирена" 5 лет), ("Скила" 3 года)-высокая эффективность ,не требуют концентрации внимания ,долгосрочность, не защищает от ЗППП .

При длительном применении недорогостоящий контрацептив.

Возможный риск перфорации матки ,выпадении. Отсутствуют данные о неблагоприятном влиянии на грудное вскармливание при постановке через 6 недель после родов или позже.

4⃣Стерилизация :

➖Мужская- вазэктомия,вазорезекция .

➖Женская -лапароскопический/ гистероскопический метод .

Необратимые методы , могут возникнуть хирургические осложнения, возможность внематочной беременности при женской стерилизации .

5⃣Прогестинсодержащие гормональные препараты:

➖Инъекционные -"Депо-провера " ,срок действия 3 мес -подкожно, внутримышечно.

➖Пероральные таблетки -ежедневный прием ("Лактинет","Чарозетта","Экслютон";

➖ВМС (описывала выше)

➖Прогестиновые вагинальные кольца "Progering" -введение кольца на 21 день по типу "Нова-Ринга".

➖ Имплантаты,содержащие этоногестрел ("Импланон"/

"Nexplanon") 3 года, ( "Jadelle") 5 лет.

Высокая надежность ,пролонгированный эффект.

Из недостатков: могут быть побочные эффекты (головная боль, акне, увеличение веса,вздутие живота, подавленное настроение,снижение либидо).

6⃣ Эстрогенсодержащие комбинированные гормональные препараты ,о них подробно писала здесь ⏩ https://vk.com/dr__dorovyh?w=wall-270059… - возможны препараты ,содержащие низкие дозы эстрогенов в период хорошо налаженного грудного вскармливания.


Контрацепция на ГВ есть ❗,не нужно полагать ,что принимать таблетки ,ввести спираль вредно ,а делать систематически аборты-нет.

Контрацепция -это современно , грамотно и не стыдно.


🏥Девочки, моя консультация бесплатная в сообществе (1,5 к) вк https://vk.com/dr__dorovyh

Женская стерилизация: перевязка маточных труб, плюсы и минусы, отзывы

⚡ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИЛИ ПЕРЕВЯЗКА МАТОЧНЫХ ТРУБ: ⠀ Стерилизация женщин — высокоэффективный метод долговременной контрацепции, который заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб. ⠀ Проводится хирургическое мини-вмешательство (лапароскопия), удаление, перевязка или клеммирование труб, в результате чего нарушается их проходимость, происходит их срастание (склеивание). ⠀ 📌Интересный факт: Добровольная женская стерилизация является наиболее распространенным в многих стран мира методом контрацепции. По данным AVSC International, около 180 млн женщин использует этот метод контрацепции. Однако, в РФ существует недостаточная информированность населения о методах контрацепции вообще и распространено большое количество мифов. ⠀ Стерилизация наиболее популярна в США, где более 11 млн женщин выбрали ПЕРЕВЯЗКУ маточных труб как метод контрацепции. В странах Европы ее тоже используют: в Нидерландах – 25% женщин старше 35 лет, в Дании – 14%. В Великобритании ежегодно проводится 50 000 операций стерилизации маточных труб. ⠀ ⚠ Показания: В России стерилизация (женская и мужская) проходит в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 37). Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции, может быть произведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина — независимо от возраста и наличия детей. ⁉ Какие плюсы и недостатки есть у этого метода? ⠀ ✅Плюсы: ✔ высокая эффективность ✔ малая инвазивность ✔ низкая частота осложнений ✔ короткий период восстановления ✔ отсутствие влияния на либидо ✔ отсутствие влияния на гормональный фон ✔ не требует контроля со стороны женщины ✔ возможно применение во время лактации ✔ экономически выгодно ⠀ ❌Минусы: ➖необратимость ➖требуется хирургическое вмешательство ➖есть риск внематочной беременности или маточной беременности при нарушении техники операции или низкой квалификации хирурга ➖крайне редко (это связано с индивидуальными особенностями кровообращения яичников), в ходе операции может быть нарушена функция яичников и развиться климактерический синдром (перепады настроения, депрессия, приливы, нарушение сна), часто эти симптомы кратковременны ➖восстановление фертильности возможно только с помощью ЭКО ⠀ Задумывались ли вы когда-нибудь о таком методе контрацепции? Или вы уже сделали такой выбор?

Запрет на аборты: за и против

История знает много примеров запретов на аборты в разные времена и в разных странах. Но мы забываем результат. Как человек, я против аборта «по желанию», но как врач, прекрасно понимаю, что полный запрет приведет лишь к подорожанию нелегальных услуг, волне криминальных абортов и смертности женщин от осложнений. Планируется введение полного запрета на проведение абортов в частных клиниках и предоставление этого права только гос.учреждениям, где направление на аборт может дать врач по некоторым причинам: • угроза жизни матери • физической вред для матери или ребенка • насильственное зачатие • иные медицинские противопоказания ⠀ Контроль и наличие жизненных показаний к прерыванию — разумный шаг. Но где лоббирование сексуального просвещения подростков, обсуждение методов контрацепции, восстановление института семьи??? Разве только запретом можно решить проблему? ⠀ Единственная профилактика абортов в современное время — контрацепция (какая именно — решать женщине и её гинекологу). Неся в массы знания о предохранении и нежелательной беременности, можно избежать большого количества абортов у женщин и особенно первых абортов! ⠀ Как вы относитесь к новым законам? Как думаете, данный запрет остановит женщин? Добьется ли наше государство повышения рождаемости таким образом или это их забота о репродуктивном здоровье женщин? Верите в это? PS: тема не для осуждения женщин и религиозных высказываний. Это совершенно другой вопрос. Женщина, если хочет, сделает аборт, даже рискуя жизнью. Те, кто интересуется данным вопросом, рекомендую почитать *Андрей Ломачинский: Криминальные аборты *Людмила Улицкая: Казус Кукоцкого

Женская стерилизация: плюсы и минусы

⚡ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИЛИ ПЕРЕВЯЗКА МАТОЧНЫХ ТРУБ: ⠀ Стерилизация женщин — высокоэффективный метод долговременной контрацепции, который заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб. ⠀ Проводится хирургическое мини-вмешательство (лапароскопия), удаление, перевязка или клеммирование труб, в результате чего нарушается их проходимость, происходит их срастание (склеивание). ⠀ 📌Интересный факт: Добровольная женская стерилизация является наиболее распространенным в многих стран мира методом контрацепции. По данным AVSC International, около 180 млн женщин использует этот метод контрацепции. Однако, в РФ существует недостаточная информированность населения о методах контрацепции вообще и распространено большое количество мифов. ⠀ Стерилизация наиболее популярна в США, где более 11 млн женщин выбрали ПЕРЕВЯЗКУ маточных труб как метод контрацепции. В странах Европы ее тоже используют: в Нидерландах – 25% женщин старше 35 лет, в Дании – 14%. В Великобритании ежегодно проводится 50 000 операций стерилизации маточных труб. ⠀ ⚠ Показания: В России стерилизация (женская и мужская) проходит в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 37). Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции, может быть произведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина — независимо от возраста и наличия детей. ⁉ Какие плюсы и недостатки есть у этого метода? ⠀ ✅Плюсы: ✔ высокая эффективность ✔ малая инвазивность ✔ низкая частота осложнений ✔ короткий период восстановления ✔ отсутствие влияния на либидо ✔ отсутствие влияния на гормональный фон ✔ не требует контроля со стороны женщины ✔ возможно применение во время лактации ✔ экономически выгодно ⠀ ❌Минусы: ➖необратимость ➖требуется хирургическое вмешательство ➖есть риск внематочной беременности или маточной беременности при нарушении техники операции или низкой квалификации хирурга ➖крайне редко (это связано с индивидуальными особенностями кровообращения яичников), в ходе операции может быть нарушена функция яичников и развиться климактерический синдром (перепады настроения, депрессия, приливы, нарушение сна), часто эти симптомы кратковременны ➖восстановление фертильности возможно только с помощью ЭКО ⠀ Задумывались ли вы когда-нибудь о таком методе контрацепции? Или вы уже сделали такой выбор?

ВМС: плюсы и минусы негормональных внутриматочных спиралей

ВМС: ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ⠀ Вот мы и подошли к этой теме, которая не даёт покоя многим моим подписчицам😉 ⠀ 📌ВМС бывают гормональные и негормональные. ⠀ 🔸Гормональные: ✔ внутриматочная спираль Мирена и Кайлина содержат гормон аналог прогестерона — левоноргестрел в разных дозировках. ⠀ 🔸Негормональные ВМС: ✔ медьсодержащие (Cu) Юнона ✔ серебросодержащие (Ag) — имеют напыление серебра ✔ золотосодержащие (Au) — имеют напыление золота. ⠀ 🔄Механизм действия негормональных ВМС: ⠀ ВМС тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, снижает их активность и срок жизни, уменьшается срок жизнедеятельности или подавляется созревание яйцеклетки, подавляет способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклеток, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке. ⠀ Негормональная ВМС является «абортивным» методом контрацепции, поскольку не 100% препятствует зачатию, но при этом не позволяет прикрепиться и выносить эмбрион. ⠀ ВМС также высвобождает медь в полость матки, однако в таких незначительных объемах, что риск для женщины отсутствует. ⠀ Среднее суточное поглощение меди при обычном рационе питания намного выше, чем доза, получаемая из ВМС. Это вызывает воспалительные изменения, которые препятствуют имплантации и повышают сокращение маточных труб. ⠀ Про гормональные ВМС читайте подробно в этом посте: https://mom.life/post/631c8240c38dc2290515f089 Пройдёмся по плюсам и минусам негормональных ВМС: ⠀ ✅Плюсы: ➕высокая эффективность ➕не требует ежедневного приема, постоянного контроля и участия партнера ➕защита от беременности в течение 3-9 лет ➕отсутствие влияния на гормональный фон ➕отсутствие привыкания ➕после удаления быстрое восстановление фертильности ➕нет влияния на либидо ➕не ощущается во время половой близости ➕возможно использование во время лактации ➕возможно использовать при противопоказании к гормональной терапии ➕экономически доступно ⠀ ⛔ Минусы: ➖риски травмы во время установки, особенно шейки матки ➖риски перфорации матки ➖возможность самопроизвольного выпадения ➖увеличивает продолжительность цикла и объем менструальных выделений ➖усиливает болезненность менструации ➖снижение гемоглобина ➖не защищает от ИППП и ВЗОМТ, повышает их риски ➖возможность наступления беременности, в том числе и внематочной❗ ➖вызывает развитие воспалительного процесса в матке ➖повышает риски развития патологии эндометрия ➖нельзя использовать при наличии деформации полости матки при аномалиях, наличии перегородки или субмукозного узла миомы ➖ «абортивный» эффект ➖противопоказаны нерожавшим ➖невозможно самостоятельно установить или удалить ВМС, требуется врач. ⠀ ⚠ ВАЖНО: несмотря на наличие минусов, в любом случае применение ВМС более безопасно, чем прерывание НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ беременности! У кого есть опыт установки ВМС?

сегодня задумалась о методе контрацепции после родов. До беременности пила Логест..гормональный контрацептив.. Сейчас же…

сегодня задумалась о методе контрацепции после родов. До беременности пила Логест..гормональный контрацептив.. Сейчас же на время грудного вскармливания это исключено.. как быть... ? девочки Кто задумывался над этим вопросом? что врач советовал? P.S хочу сюда скорее. ...))) муж обещал ...)