Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Недержание мочи у женщин: причины, виды и осложнения

Недержание мочи (НМ) — это непроизвольное подтекание мочи, которое невозможно контролировать (неудержание мочи).

⠀

НМ широко распространено во всем мире‼️Данные о частоте

НМ у женщин противоречивы: некоторые авторы говорят о том, что более 50% женщин в постменопаузе страдают НМ, но, вероятно, что цифра выше, т.к. многие женщины не обращаются за мед. помощью.

⠀

⚠️Обращаемость за лечением при НМ не более 10%. Хотя и проявления доводят многих женщин, так скажем, «до ручки»…

⠀

Основные аспекты НМ:

☑️ Это не самостоятельное заболевание, а симптом❗️

☑️ Существуют разные виды НМ(= разные патологии являются причиной НМ)

☑️ Важно правильно определить вид НМ, от этого зависит эффективность лечения

☑️ Часто женщины считают НМ естественным фактором старения.

⠀

🆘Осложнения недержания мочи:

☑️психо-эмоциональная дезаптация

☑️снижает качество жизни

☑️ нарушает сексуальную функцию

☑️мешает заниматься спортом

☑️вызывает проблемы в семье и на работе

☑️приводит к социальной изоляции

☑️может быть симптомом серьёзного заболевания

⠀

⁉️Основные причины НМ у женщин:

➖врождённые аномалии развития мочеполовой сферы

➖перенесённые травмы или операции

➖воспалительные заболевания

➖нейро-дегенеративные заболевания или травмы спинного/головного мозга

➖опухоли ЦНС

➖опухоли малого таза и мочевого пузыря

➖роды

➖дефицит эстрогенов

➖сахарный диабет

➖ожирение

➖последствия перенесённых неврологических заболеваний

➖патология соединительной ткани

⠀

Основные виды НМ:

⠀

У женщин преобладает так называемое стрессовое НМ (НМ, связанное с опущением тазовых органов), обусловленное травматичными родами.

⠀

В постменопаузе важную роль играет дефицит гормона эстрогена и связанная с ним урогенитальная атрофия.

⠀

При нарушении мышечного тонуса мочевого пузыря и сфинктера уретры возникает ургентное НМ. Это когда женщина испытывает непреодолимое желание помочиться «здесь и сейчас».

⠀

Конечно, возможно сочетание — смешанное НМ.

⠀

Интересна данная тема? Кто мучается с таким симптомом?

⠀

Я хотела бы лично сказать как врач — обратиться с такой жалобой это нормально! Говорить врачу о таких неприятных темах НАДО! За это никто не застыдит, не осудит. Чем раньше вы начнёте это лечить, тем быстрее вернёте качество жизни на былой уровень🙏

52
недержание мочи у женщинсимптомы недержания мочилечение недержания мочи

Комментарии

ovkg

ovkg

Мама двоих (6 лет, 14 лет)

Только увидела ваш важный пост. Я мучалась очень давно, чуть ли не после первых родов в 23 года. С каждым годом все сильнее и сильнее. чихать, бегать, прыгать, а тем более смеяться - если стоя-только остановиться и скрестить ноги. Урологии говорили, что я сочиняю, гиникологи тем более. Втрой ребёнок очень крупный, почти всю беременность ходила с "конями" между ног( после ер ещё хуже.... И вот только два года назад врачи дали мне добро на операцию (и из-за пандемии отменили) и в прошлом году мне поставили урогенитальный слинг-жизнь заиграла новыми красками! Это чудо! Чувствую себя прям полноценным человеком

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Хорошо,что все же попались адекватные врачи !

mamatimi0307

Юлия

Мама сына (1 год)

А мне было невозможно выйти из дома или куда то поити постоянно хотелось в туалет по гинекологии все ок и анализы норм

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

лечение ГАМП длительное и требует реабилитации

mamatimi0307

Юлия

Мама сына (1 год)

долго пыталась , потом забеременела ... Пока особо ничего из лекарств нельзя , мы на гв

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

понятно

mamatimi0307

Юлия

Мама сына (1 год)

О , я то же к многим обращалась с таким , все писали гиперактивный мочевой пузырь 😫

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Вылечили?

mamatimi0307

Юлия

Мама сына (1 год)

после родов меньше стала ходить , да я и из дома меньше выхожу .

Как муж говорит нет

aleksandra_hramtsova

Александра

Мама троих детей

После кс думала недержание началось, сопровождалась все болями, врачи разводили руками еще и стыдили что жалуюсь, а оказалось пузырно маточный свищь

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Было 3 -е кесарево?

aleksandra_hramtsova

Александра

Мама троих детей

нет, второе, первое 8 лет назад

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

понятно

intro_vert

Intro Vert

Мама сына (4 года)

У меня недержание и неполное опорожнение мочевого пузыря, ни уролог ни гинеколог не смогли найти причину. Причем это появилось не после родов, а где то год назад. Часто хожу в туалет. Особенно это бесит ночью.Так и не смог никто вылечить.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

кричать - не представляю себе 😏😕. Иногда хочется ругнуться, но кричать.. хотя бывает в бесплатной говорят, у вас все хорошо, идите, а там рак.. не знаю, наверное, поэтому со мной многие пациентки почти 20 лет 😊

intro_vert

Intro Vert

Мама сына (4 года)

суть не в том, что она кричала, а в том что из за неправильно поставленного диагноза и желания подзаработать меня чуть не разрезали просто так

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

полип - показание к удалению. Но качество диагностики зависит от врача,безусловно . Не обязательно совсем , что желание заработать

mammaalla

Алла

Мама двоих (5 лет, 9 лет)

Скажите, что Вы думаете о гимнастике Кегеля? Стоит её делать для профилактики, чтобы с возрастом было меньше риска?

У меня после вторых родов тоже не большая проблема, боюсь в будущем станет хуже 🙊. После похода в туалет по маленькому тщательно вытираю бумагой, иду в ванную мыть руки и вот там вытекает одна капля. Это мне доставляет огромный психологический дискомфорт. Раньше такого не было 🤷‍♀️. При чихании и кашле нет НМ.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Упражнения Кегеля нужно правильно делать и после обследования ,внизу пост на эту тему

lena_1987

Елена

Мама двоих (1 год, 4 года)

У меня комбо.. и нм и задержка… уже лет 10 актуально 😵‍💫 гинеколог никак на это не реагирует, хорошего уролога найти тоже очень сложно. Назначили катетеризацию и другого решения не предложили.

lena_1987

Елена

Мама двоих (1 год, 4 года)

@doctorksn, нет. Я и не знаю о его существовании) в первой градской наблюдалась

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@lenusya1987, теперь знаете)

lena_1987

Елена

Мама двоих (1 год, 4 года)

да. Спасибо большое! 🌹

_bylav0chka_

Мать драконов 🐲🐉🐈

Мама двоих (1 год, 5 лет)

Стоит идти сразу к гинекологу? Или сначала УЗИ мочевого пузыря? (на осмотре у гинеколога все норм, но о небольшой проблеме я ей не говорила)

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

К гинекологу,специалисту по тазовому дну и НМ

natanata162

Наталья

Мама сына-младенца

Актуальная тема.

Никогда не забуду, как описалась в буквальном смысле слова от не большой шутки в первый месяц после родов. Как же я испугалась,никогда такого со мной не было. Даже заплакала. Побоялась, что так теперь будет всегда. Благо, такого больше не было и, надеюсь не будет 😄

У мамы наступила менопауза и после этого началось сильное недержание. Отправляю её к гинекологу на осмотр.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Менопауза - значимый фактор, но и с этим можно справится ☺️

missdvmis

Марина

Мама дочки (3 года)

А если недержание когда сильный смех? Вот даже говорят - так смешно, сейчас описаюсь

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Тоже самое,что и кашель)) при здоровом пузыре -не описаешься))

max.cod82

МамаТаня

Мама четверых детей

Скажите пожалуйста,может ли нм проявлятся на нервной почве,после стресса и смены климата? В 28 лет переезжали из средней полосы в краснодарский край и там начались эти неприятности с мочевым.+отсутствие менструации в теч.6 мес. По возвращению обратно,домой всё прошло🤷

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Видимо, это очень сильный был стресс для Вас..

max.cod82

МамаТаня

Мама четверых детей

Да очень. Потом после третьих родов было при кашле или чихании. Делала гимнастику Кегеля, всё нормализовалось. В четвертую беременность,снова эти проблемы... После родов полегчало. Пока не беспокоит,но благодаря вашим постам,отнесусь к этому серьёзнее. Спасибо🌹

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

после 4 родов обязательно нужно оценить состояние талового дна, профилактика не помешает )

el_melcer

Эльза🤗

Мама троих детей

Скажите , пожалуйста, а какое лечение? Аппаратное?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Разное, смотря какая стадия

el_melcer

Эльза🤗

Мама троих детей

luna_v_padenii

Luna_v_padenii

Мама двоих (4 года, 17 лет)

В итоге к какому врачу идти: гинеколог или уролог?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

К обоим, а лучше к урогинекологу 🤗. Ко мне, например )

masyska

Аленка

Мама сына (4 года)

Я ходила в платную клинику ,на проверку, узи , мазки и осмотр .

Сказала врачу : я когда чихаю , могу немного описаться или если болею и кашляю очень , тоже.

Она мне сказала : ну и что ?! Бывает! Вы ж рожали и не молоды. Мне будет 33🤪

По анализам и узи все в норме.

masyska

Аленка

Мама сына (4 года)

@natalakrezevskaa91, аллергия на пыльцу

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Ну если вас это не устраивает, это лечится ☺️

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

все это лечится ..

plusa42846

Наталья

Интересна эта тема.

Я хочу к вам на приём, да я согласна ждать запись через два месяца. Потому как врач которому я об этом сообщила, просто махнула рукой в ответ.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Приходите,сейчас приём ещё в одной клинике открыт,там свободнее пока, поможем вам 🤗

Консультация в Блохина: вопросы

Девочки выведите в топ пожалуйста Кто ездил в Блохина с направлением на консультацию ? Если каких то исследований не хватает они сами проводят ? Квоту сразу выделяют ? Я просто не понимаю мне ехать с вещами или нет Основная опухоль исследована Вылезла новая опухоль И метастаз это или новое образование пока не известно Тянуть в Саратове время не хочу Расскажите как все проходит пожалуйста

Что из оскорбляющего вам говорили врачи?

Врачебная этика 🩺 Что из оскорбляющего или странного вам говорили врачи? Был такой опыт? Я сегодня была у гинеколога. Не своего. Работа предоставила ДМС с клиникой Претор, я там не была, но решила, что для мазка и всего такого и они пойдут) Записалась к удобному по времени врачу, пришла. ➖ меня не приглашали по времени (я сама не ломилась, думала, вдруг там пациент), 5 минут идет мой прием, и тут без здрасьте до свидания заваливает в кабинет какая-то бабка. Я такая - ээээ вы по времени? Та просто прошла и ее прием начался. С опозданием на 35 минут 🫠 Я сидела и ждала. С - сервис. ➖ захожу, начинаю рассказывать вводные. Беременность - 1. Аборты - 0. Роды - 1. Спрашивает - рожать то научилась или кесарили? Говорю - ЭКС. Учиться не буду. Мне хватило) Ууууу, говорит, слабая нынче порода женская пошла. Я так на нее смотрю, говорю, ну… у меня был выбор родить через КС или умереть, как-то не было желания с жизнью прощаться… Она закатила глаза. ➖ собирает дальше анамнез, а у меня Операция 2013 по удалению опухоли Операция 2017 по удалению опухоли Операция 2018 на сердце Установка кардиостимулятора 2018 ЭКС 2019 Операция 2023 на сердце И вот хоть бы сказала мол ну да, понятно, что вам не стоило перенапрягаться. Не. Тишина 😂 ➖ описала ей жалобы. На кресле спрашивает - а вот это вас не беспокоит? Говорю - беспокоит, я ведь вам сказала, когда вы анамнез собирали… Короче я в восторге полном 😂 Вот тебе и платная клиника… Не научилась я, девочки, рожать! Как жить то дальше??) Расскажите свои истории, если такое было? Или я одна такой лох?) #спокойствие_только_спокойствие

Всё о внутриматочной гормональной спирали Мирена: показания, противопоказания, плюсы и минусы

Внутриматочная гормональная спираль (внутриматочная гормональная система Мирена) после появления на рынке была создана в 1975 г. в Финляндии, и буквально через несколько лет она начала свое триумфальное шествие по миру. В настоящее время она зарегистрирована и используется более чем в 120 странах. В этом посте я расскажу про показания, противопоказания, плюсы и минусы Мирены. Скажу сразу: эта спираль очень популярна. И если внимательно прочитаете, вы поймете, почему😉 ВМС «Мирена» представляет собой Т-образную полиэтиленовую систему, имеющую контейнер, который содержит гормональный препарат - левоноргестрел. Через специальную мембрану, покрывающую контейнер, осуществляется непрерывное контролируемое высвобождение 20 мкг левонорестрела (аналог женского полового гормона прогестерона) в сутки, который поступает непосредственно в полость. Появившись на рынке, она совершенно заслуженно получила любовь врачей-гинекологов, т.к. кроме контрацептивного эффекта обладает рядом ЛЕЧЕБНЫХ свойств, которых лишены обычные медь-содержащие (негормональные спирали). ✅Какие показания к применению? ➖Контрацепция; ➖Идиопатическая меноррагия; ➖Профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ) эстрогенами. ⚠ Но есть и противопоказания: ➖Беременность или подозрение на неё; ➖Острые или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза; ➖Инфекции наружных и внутренних половых органов; ➖Послеродовый эндометрит; ➖Септический аборт в течение трех последних месяцев; ➖Цервицит; ➖Заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям; ➖Дисплазия шейки матки; ➖Диагностированные или подозреваемые злокачественные новообразования матки или шейки матки ➖Диагностированные прогестагензависимые опухоли или подозрение на них, в том числе рак молочной железы; ➖Кровотечение из половых путей неясной этиологии; ➖Врожденные или приобретенные аномалии матки, в том числе фибромиомы, ведущие к деформации полости матки; ➖Острые заболевания или опухоли печени; ➖Гиперчувствительность к левоноргестрелу или любому из вспомогательных веществ препарата; ➖ВМС Мирена не изучалась у женщин старше 65 лет, поэтому её применение не рекомендуется для данной категории пациенток. 📌С осторожностью применять после консультации со специалистом: – врождённые пороки сердца или заболевания клапанов сердца (в виду риска развития септического эндокардита); – сахарный диабет. Следует обсудить целесообразность удаления системы при наличии или первом возникновении любого из перечисленных ниже заболеваний/состояний/факторов риска: – мигрень, очаговая мигрень с асимметричной потерей зрения или другими симптомами, указывающими на преходящую ишемию головного мозга; – необычно сильная головная боль; – желтуха; – выраженная артериальная гипертензия; – тяжёлые нарушения кровообращения, в том числе инсульт и инфаркт миокарда. ✅Ну что ж, плюсы Мирены: 1. Эффективная контрацепция, сравнимая с хирургической стерилизацией на 5 лет. 2. Разрешена при грудном вскармливании. 3. Не нужно ежедневно контролировать прием препарата (как в случае с таблетированными препаратами). 4. Минимальное воздействие на организм, действует в основном ВНУТРИ матки. 5. Не содержит эстрогенов, может применяться при противопоказании к ним. 6. Можно использовать при ожирении и сахарном диабете, нарушении обмена холестерина. 7. Обратимый эффект! При желании можно удалить в любое время и сразу планировать беременность. 8. Снижает объем менструальной кровопотери у пациенток с миомой матки, эндометриозом, патологией эндометрия в анамнезе. 9. Снижает болезненность менструаций, облегчает ПМС. 10. Профилактика рака эндометрия! 11. Профилактика прогрессирования аденомиоза (эндометриоза матки). 12. Может использоваться как часть менопаузальной гормональной терапии. 13. Входящий в состав левоноргестрел (аналог прогестерона) один из самых изученных и безопасных в плане риска тромбозов. 14. Удобна в ношении, не ощущается. 15. Не повышает риски воспаления и внематочной беременности (в сравнении с негормональными ВМС!). 16. Помогает восстановить гемоглобин, железо и ферритин у пациенток с обильными менструациями. ➖Минусы: • Вводится и извлекается только врачом; • Риски и осложнения, связанные с введением ВМС (очень редко); • Мажущие менструальные выделения в первые месяцы использования ВМС (часто); • Болезненность молочных желез в первые месяцы использования ВМС (очень редко); • Прибавка в весе 2-3 кг за счет задержки, отечности жидкости в первые месяцы использования ВМС (редко); • Формирование фолликулярных кист в первые месяцы использования ВМС, которые не нужно лечить, они рассасываются сами! (часто); • Риск выпадения ВМС (очень-очень редко!); • Головные боли, тошнота (редко, обычно при наличии сопутствующей патологии); • Подавленное настроение (редко, обычно при наличии маскированной депрессии). На что хочу обратить ваше внимание!!! Сегодня в связи с подорожанием ВМС Мирены стали появляться объявления по продаже турецких аналогов. Росздравнадзор отозвал продажи в России произведенного в Турции дорогого противозачаточного препарата «Мирена». Ведомство объяснило, что средство выпущено исключительно для турецкого рынка и его официальный импорт невозможен и незаконен! Будьте аккуратны, покупайте препарат ТОЛЬКО в российских аптеках и не покупайте ни у кого с рук! Недавно на рынке появилась гормоносодержащая спираль Кайлина, ДОЧКА Мирены. ❓Многие спрашивают "А в чем отличие?" Кайлина отличается от Мирены значительно меньшими размерами самого контрацептива (корпуса спирали) и меньшей толщиной проводника, что позволяет легко и безболезненно ввести его даже нерожавшей женщине и наименьшим на настоящий момент содержанием гормона ЛНГ левоноргестрела (в 2 раза меньше). Соответственно ниже и цена. Учитывая низкое содержание гормона, показание к введению Кайлины только контрацепция! Лечебный эффект в связи с этим минимальный. Если у вас остались вопросы, задавайте, с радостью отвечу!

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ: ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Пост о сверхважном, полезном и нужном для многих. ⠀ ⚡ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ: ВЗГЛЯД ГИНЕКОЛОГА И УРОЛОГА ⠀ 📍Механизм удержания мочи у женщин в норме: ⠀ Как говорится, начнём с истоков. ⠀ Проблема недержания мочи (НМ) — одна из самых часто встречающихся среди заболеваний у женщин, особенно в старческом возрасте. ⠀ Международное общество по вопросам изучения удержания мочи (1974г.) определило НМ как условие, при котором непроизвольная потеря мочи является социальной и гигиенической проблемой и подтверждается объективно. ⠀ ⚠ Женщины, страдающие недержанием мочи, редко обращаются к специалистам из-за стеснения, особенно в пожилом возрасте. ⠀ В удержании мочи как в покое, так и при напряжении играет роль взаимодействие нескольких механизмов: ✔ нормальная анатомия тазового дна (cтруктуры тазового дна – комплекс тазовой фасции) ✔ мышечный (леваторный) комплекс, урогенитальная диафрагма) ✔ сопротивление замыкательного аппарата уретры (сохранность собственного гладко-мышечного слоя уретры) и мочевого пузыря ✔ стабильность уретральной анатомической поддержки (неповрежденные связки и фасции уретры, поддерживающие уретру) ✔ а также адекватное кровоснабжение и иннервация всех перечисленных компонентов. ⠀ По сути, механизм удержания мочи достаточно прост, это создание угла (колена или перегиба, по аналогии со шлангом) в среднем отделе уретры. И если структуры, помогающие создать этот угол, повреждены, перерастянуты, потеряли эластичность, провисли или ослабли – угол не образуется (уретра не «пережимается» и моча течет по ней, как по желобу). ⠀ Поэтому недержание мочи у женщин — смежная урогинекологическая проблема. Для ее коррекции могут потребоваться и другие специалисты. ⠀ Лечебные механизмы воздействия должны быть направлены на первопричину нарушения механизма удержания мочи: ✔ Тазовое дно (гинеколог) ✔ Собственная поддержка уретры (уролог) ✔ Хорошая иннервация (невролог) ⠀ Выбор метода лечения зависит от многих факторов: возраста женщины и гормонального фона, наличия анатомических нарушений (опущение тазовых органов), репродуктивных планов, выраженности недержания мочи, сопутствующей патологии, образа жизни женщины и проч. ⠀ На картинках представлены положения нормы и не нормы ➡ ⠀ Страдаете ли вы недержанием мочи? Продолжить цикл материалов по этой теме?