Применение прогестеронов во время беременности: когда назначают?

Прогестерон - гормон беременности.

Обещанный пост про применение прогестеронов во время беременности. С вас ❤️ за полезный пост

Какие бывают прогестероны?
✅ ествественный прогестерон, родной или эндогенный - который вырабатывается в яичниках
✅ «натуральный» прогестерон - утрожестан.
✅ синтетический прогестерон- дюфастон.

Роль прогестерона:
1. Подготовка эндометрия для дальнейшего внедрения плодного яйца
2. Сохранение структуры шейки матки.
3. Улучшение маточно- плацентарного кровообращения.
4. Поддержание беременности и формирование плаценты.
5. Подготовка молочных желёз к лактации.

Показаниями для применения прогестеронов на этапе планирования это:
✅ первичное невынашивание ( более двух потерь беременности)
✅ ЭКО
✅ отягощенный акушерский анамнез. Здесь индивидуально и зависит от конкретной ситуации. Например, предыдущие роды закончились преждевременно, вследствии ИЦН.

❓В каких ситуациях применение прогестеронов в 1 триместре будет оправдано?

✅ Только при угрозе выкидыша. И под угрозой выкидыша имеется в виду кровянистые выделения. А вдруг это кровит шейка?Или гематома опорожняется? Отдифференцировать сможет только врач , поэтому в обязательном порядке обратиться в мед. Учреждение.

Никакие тянущие боли, «тонус матки» ,не являются поводом для применения прогестеронов .

❌ А вот уже с наступлением беременности, просто потому, что она наступила или потому, что женщине 40 лет или потому, что у неё до этого был один выкидыш, не применимо.

❓На больших сроках беременности применение прогестеронов будет оправдано при:
✅ короткой шейки и истмико- цервикальной недостаточности.
Под короткой шейкой понимают только укорочения длины шейки матки < 25 мм, на сроке 18 – 24 недели.
Под ИЦН понимают укорочение шейки + раскрытие шейки матки.

❗️И только < 25 мм, и только на сроке
18 – 24 недели. Если вам померили шейку в 30 недель и она оказалась 20 мм, то это норма.

И так делаем вывод, что применение прогестеронов будет оправдано при :
✅ невынашивание беременности
✅эко
✅ угрозе выкидыша
✅ отягощённом акушерском анамнезе
✅ ИЦН и короткой шейки

А вам назначали прогестероны во время беременности ? В каких ситуациях?