Гестационный сахарный диабет: факты и рекомендации
О ГСД
Пройдя длинный путь с диагнозом Гестационный сахарный диабет, я решила написать о своём опыте. Надеюсь, что это поможет девочками, которые только столкнулись с этим диагнозом.
Начну с фактов.
☝🏻За последние несколько лет в России увеличилось количество беременных с гестационным сахарным диабетом до 36%.
☝🏻Некомпенсированный гсд влечёт за собой необратимые последствия, такие как непропорционально крупный плод, повышенный риск приэмплаксии до 37 недель, развитие фетопатии, увеличения риска развития СД у ребёнка к подростковому возрасту, развитие СД2 в первые пять лет после родов у роженицы. Не буду писать про другие, более серьёзные последствия, но знайте, что они могут быть, если пренебречь диагнозом и не выполнять назначения врача.
☝🏻Диагноз ГСД ставится по ОДНОМУ анализу. Достаточно единожды получить результат 5.1 и выше натощак, чтобы был поставлен диагноз.
☝🏻ГСД не является показанием для стимуляции родов, кс, родов в специализированном роддоме.
Если Вам поставили ГСД, то у Вас ГСД. Без вариантов. Это не ошибка, это не погрешность, это не потому что Вы вчера что-то не то съели. Диагноз нужно принять. Да, я тоже думала, что это ошибка, что я худая и в роду нет диабетиков. Но с диагнозом гсд это никак не связана. Беременность - это основная причина диагноза. И до конца беременности этот диагноз будет с Вами. Поэтому если его поставили, то это просто нужно принять.
ГТТ - это единственный достоверный метод диагностики гестационного сахарного диабета. Правила его проведения стандартны. Трёхкратные замеры крови: натощак (голод не менее 8 часов), через час после выпитого раствора глюкозы и через два часа. Никакая диета перед замерами НЕ НУЖНА. Едите так, как едите обычно. Если гсд нет, то даже съедений накануне торт целиком, не испортит Вам показатели. Между замерами крови сидим. Не ходим, не гуляем, просто сидим. Любая активность снижает показатели глюкозы, а значит Вы оказываете себе медвежью услугу.
Бывает, что гсд ставят до проведения гтт, при повышенном тощаковом сахаре у беременных. Это также является поводом для принятия диагноза и посещения эндокринолога.
🤔 Единственный повод пересдачи анализа может быть токсикоз. Если перед анализом на сахар Вас тошнит, перенесите сдачу крови на другой день и предупредите гинеколога об этом.
Рожать с гсд можно в любом роддоме. У нас нет ограничений по родоразрешению беременным с компенсированным сахарным диабетом. То есть, если Вы держите диету, ведёте пищевой дневник и производите не менее 4 замеров сахара в сутки и они ч пределах нормы референтов, то Ваша беременность ничем не будет отличатся от обычной. Ну разве что наберёте меньше кг 🤗
❗️Если Вам поставили диагноз ГСД, но Вы не находите у себя «вылетов», не надо торопиться и отменять себе диагноз, потому что при диете вылетов и не должно быть, а при отсутствии диеты и употреблении запрещённых продуктов вылет может случится не через 1 час, а через 15 минут или 2 часа. Все зависит от Вашего организма. Надо понимать, что намеренно употребляя запрещённые продукты, Вы наносите вред своему организму и организму своего ребёнка!
Питание - основная часть «лечения» ГСД, напишу об этом отдельно.
Лучший комментарий
Ох, ох.. а как много женщин не хотят его сдавать.((
Комментарии
Перед тестом сказала врачу, что плохо себя чувствую, вырвало желчью, но она не перенесла тест, по итогу вылет через - 9,2
Да, рвота может провоцировать выброс инсулина, что дает вылет. Вам можно было сказать об этом эндокринологу и пересдать тест.
Замеряйте сахар, если видите, что нет вылетов после еды, то вероятно, в вашем случае это ошибка теста. Но диагноз уже не снимут, потому что срок большой и проводить тест повторно уже поздно.
@mrs.bondareva я говорила эндокринологу, он ответил, что это никак не связано
Пакетик глюкозы высыпаете в пластиковый стаканчик. Наливаете 200 мл тёплой воды. Мешаете, пьёте)
Можно капнуть лимоном туда.
@mrs.bondareva, то есть лучше в бутылку не насыпать, верно?
@jogurt, ну можно в бутылку, просто не удобно вообще. Проще взять 0,5 воды с собой и стаканчик. Там и количество воды отмерять удобно и глюкозу сыпать, нежели пытаться попасть в бутылку 😁
Спасибо за пост. Полезен. Вчера поставили ГСД, на сроке 32 нед. Хотя мес назад ГТТ был шикарный. Сижу на диете ), делаю замеры, пока надеюсь всё устаканится.
Благодарю за полезный пост. Когда сдавала ГТТ сахар был в норме. А после сдавала биохимию, которая выявила глюкозу 5,37 и мне поставили ГСД. Расстроилась ужасно. Теперь, после прочтения вашего поста успокоилась.
Да, такое случается! Чем больше срок, тем больше сахар( Хорошо, что заметили повышение. У Вас срок уже большой, малыш уже развит, так что ничего страшного не случится. А чтобы позаботиться о Вашем здоровье, нужно всего месяц посидеть на диете))
Рада была помочь 🤗 недавно писала пост про питание, может поможет)
@mrs.bondareva Пойду почитаю, мне прям актуально))
На след неделе иду сдавать. Подскажите пожалуйста еще, есть какие-то правила как разводить и выпивать эту глюкозу? Ато в жк ничего толком не объяснили. Залпом или по чуть. Сразу все 75гр глюкозы в один стакан высыпать? Лимон можно?
Да, 75 грамм глюкозы растворяем в 300 мл воды. Засекаем время с момента, как начали пить. Пьём не более чем за 20 минут. Можно запить водой, заесть лимоном) пить как удобно, я половину выпила залпом, сколько смогла, потом по чуть чуть) в 15 минут уложилась. После выпитого раствора не ходить, не гулять, сидеть. Воду пить маленькими глоточками.
Договаривалась заранее, с 30 недели где то
Сама родила на 39.3)) не смотря на крупный плод, зашивали правда. Но внутренних разрывов нет, только поверхностные, если нужны контакты, врача, пишите в личку, все скину, я очень довольна своим врачом))
Спасибо вам, очень полезный пост, столкнулась с этим диагнозом совсем недавно и все ещё не могу в него поверить. Вы сами рожали или кс?
Рада была помочь 🤗
Не переживайте, в нем ничего нет страшного, просто нужно наладить питание. Я позже напишу о питании. Там можно и выпечку, и сладости)
Я рожала сама)
Девочки, можно внесу корректировки из собственного опыта)) рожать с гсд направляют только в окб2 /где я принципе с таким диагнозом родила 08.04.22/ и ниапп. Это мои вторые роды, хотела в цгб, так как рожала там первую, но врач, с которым рожала первую попросту мне отказал в этом, сказал, что не имеем права. С 27 недели колола инсулин 6 единиц, соблюдала диету, натощак был сахар /опять таки если не поздний ужин / то 4.7 - 4.9/
В больнице у ребёнка берут анализ на сахар, во избежания не повышения, а уменьшения. Чтобы помочь ребёнку и у колоть ему глюкозу. Те девочки, которые отказываются соблюдать диету либо находиться на инсулинотерапии, попросту живут в период беременности за счёт поджелудочной ребёнка, которая в необходимых размерах для мамы не может выработаться, попросту она опустошается, это со слов врача, от себя ничего не придумываю. Поэтому, я без уговорок купила инсулин и стала его применять (левемир ручка, колится1 раз на ночь в 22.00 час. Это из показаний эндокринолога из ниапа). После родов в окб2 первые дни соблюдает диету, измерчют сахар у мам 4 раза в день))) я брала с собой свой глюкометр, но от него пригодилась только ручка, для себя пару раз измерила, все в норме. И хочу сказать, что тут таких, как я очень много. Родила девочку, ер, весом 4100 и 55 см)) но у меня и первая ровно 4 кг была, хотя сахар был в норме
У меня подобная история с выбором роддома, в итоге рожала в Нииапе. НО! У меня почему то малыш родился всего 2800 (на 100гр меньше первого) и сахар у него падал в первый день (родила рано утром) кололи глюкозу и к вечеру все было хорошо.
У меня скоро гтт, обязательно пойду сдавать, знаю всю важность теста, хоть и тощаковый сахар у меня 3. Но я так переживаю за результат, потому что хочу рожать в ПЦ, но слышала, что с ГСД они отказывают ((((🥺
Не переживайте раньше времени!
Я рожала в пц с гсд) если компенсируете диетой, то ограничений в выборе роддома нет)
Да, они охотно берут диабетиков, компенсирующих диетой)
Ох, читали бы это те, кто тут кричит, "гтт не обязательный, у меня ни когда проблем не было и я сдавать не буду"
@mari.ss_ вот вот. Есть у меня такая соседка.... на инсулине теперь, пожизненно...
@foamksu, это ужасно( а можно было соблюдать диету всего несколько месяцев 🤷🏼♀️
А как же раньше без этого анализа жили? 🧐 основной довод во всех спорах
С первой дочкой не сдавала, кстати, видимо, тогда не было в протоколе этого анализа. Очень переживала, чтоб было с глюкозой все в норме в две другие беременности, потому что у бабушки СД2, и, судя по рассказам мамы, ГСД был при беременности мамой. Мама родилась 5500, бабушка рожала трое!!!суток, как она вообще выжила-непонятно
Так же, как и без скринингов 🤷🏼♀️
К сожалению, не у всех история со счастливым концом, как у Вашей мамы. Есть истории с АГП на больших сроках. Это и 35 недель и 39. И есть истории с гликимической комой в родах у матери.
Сейчас, с наличием анализа и лечения, мы можем предотвратить почти все последствия, которые могли бы быть. Я считаю, что это большая глупость не воспользоваться шансом на сохранение своего здоровья и здоровья своего ребёнка.
@mrs.bondareva, какие ужасные последствия, оказывается. У меня несколько знакомых девочек с ГСД, но ни одна не поверила диагнозу, ни одна не соблюдала диету, мотивируя это тем, что сахар был всего лишь раз повышен
@lana.moser, всего лишь раз они это отследили(((
У моей знакомой стоял гсд около 6 лет назад, но ей сказали: не есть сладкое и булки, она не ела и раз в неделю мерила сахар, все было ок. Но теперь у ребёнка обнаружили гипогликемию. Не сразу, где то в 5 лет. Пока это требует только наблюдения, однако, неизвестно, как это отразится позже, в подростковом возрасте(
И еще вопрос. Если во время беременности (при диагнозе подтвержденном) соблюдать диету, то после родов можно спокойно вернуться к нормальной жизни и питанию по желанию? Или придётся потом всю жизнь придерживаться диет?
Да! Как раз, если соблюдать диету, то с наибольшей вероятностью проблем со здоровьем не будет ни у Вас, ни у малыша. А грудное вскармливание в ближайшие 6 месяцев сокращает риск развития сахарного диабета до 90%!
Так что потерпите немного 🙏
@jodjin, да. Все верно. Возможно вашего врача что-то смутило в общем анализе крови или в анамнезе. Хотя, теоретически, это странно. Все равно при гтт берётся кровь натощак. И если анализ повышен, то глюкозу не пьём.
Хотя ещё может быть, что в вашей поликлинике нет своей лаборатории. И они не могут сделать быстро тощаковый анализ. Тогда это очень логично. Чтобы не подвергать Вас риску, анализ натощак просят сделать заранее.
@mrs.bondareva, а ещё подскажите, результат гтт сразу я узнаю? Ну то есть по истечении 3х часов что буду там находиться по окончанию мне скажут результаты?
@jodjin, не факт, что сразу. Если лаборатория при пк, то сразу. Если нет, то обычно на следующий день.
Ох, ох.. а как много женщин не хотят его сдавать.((
Я многое прочла про гсд, пока ходила с этим диагнозом и самая банальная история, где женщина не соблюдала диету, ела, что хотела, ребёнок здоров, а вот у неё развилась инсулинорезистентность 🤷🏼♀️ и все, всю жизнь на инсулине((
Таких историй огромное количество.
Но это их выбор. Я хотела написать для тех, кто более осознано относится к своему здоровью, но не знает, что делать) 🤗
Ох, читали бы это те, кто тут кричит, "гтт не обязательный, у меня ни когда проблем не было и я сдавать не буду"