Патология шейки матки или мифы об «эрозии» ⠀ Я не случайно написала кавычки… ⠀ Зачастую существует путаница понятий или спекуляция темой «эрозии». ⠀ Итак, патология шейки матки включает разные проблемы. От наличия совершенно нормальной физиологической эктопии шейки матки (наличие цилиндрического эпителия на видимой части шейки матки) — это именно то, что вы понимаете под словом «эрозия!», до предраковых и раковых процессов, требующих обязательной своевременной диагностики и лечения! ⠀ Эктопия шейки матки — это норма! ⠀ Её не следует «прижигать», если нет на то показаний, а именно дисплазии (предрак) или рака шейки матки. ⠀ Но дьявол прячется в деталях! ⠀ А если точнее, то предрак и рак шейки матки не видны глазом! ⠀ И решить вопрос о необходимости лечения эктопии в этом случае можно только после полного обследования (мазок на онкцитологию, ВПЧ-тест и расширенная кольпоскопия!). ⠀ Если при обследовании не выявлено никаких проблем — «прижигать» ничего не надо! ⠀ Но если патология выявлена, то мы не «прижигаем эрозию», а лечим выявленную патологию. ⠀ В карусели привела картинки, как это всё может быть похоже 👉 ⠀ А вы сталкивались с «эрозией»? Что делали?
Что на самом деле скрывается под диагнозом «эрозия»? Эксперт разбирает патологии шейки матки, объясняет разницу между эктопией и предраком. Узнайте о необходимых обследованиях и когда лечение действительно нужно.
Девочки, у кого до беременности была эктопия (эрозия) шейки матки, как отражается на беременности? Особенно интересуют те, кто уже родил!
В продолжение темы про эктопию и эрозию шейки матки, предлагаю поговорить о дисплазии шейки. Если эрозия и эктопия вариант нормы, то дисплазия это не норма❗ Дисплазию мы рассматриваем как возможный этап в развитии рака шейки матки. Но для того чтобы из эктопии получить дисплазию нужно обязательно наличии высокоонкогенных штаммов ВПЧ. Как развивается процесс при наличии эктопии шейки матки и ВПЧ? Вирус папилломы человека при длительной персистенции (нахождения в организме) поражает эпителий под эктопией, приводя к чрезмерному делению незрелых клеток. В зависимости от того на какую толщину эпителия обнаруживаются эти аномальные клетки, мы судим о тяжести дисплазии, от легкой до тяжелой степени, далее карцинома in situ (преинвазивный рак) и собственно рак шейки матки. Если говорить о длительности персистенции ВПЧ в организме до формирования дисплазии так это занимает не менее 2-х лет, а иногда даже значительно больше👆 К сожалению, визуальный осмотр шейки матки не позволяет достоверно выявить изменения в эпителии, поэтому для установки окончательного диагноза необходимо проведение: ⚪ цитологии ⚪ кольпоскопии ⚪ ВПЧ тестирование ⚪ биопсия шейки матки❗ На основании глубины и тяжести поражения выбирают метод лечения: 🔴лазерная вапоризация 🔴радиоволновая терапия 🔴аргоноплазменная деструкция 🔴криодеструкция шейки матки Необходимо помнить, что профилактика дисплазии и рака шейки матки существует- это вакцинация! Теперь вопрос! Как часто вы проходите скрининг на диагностику патологии шейки матки?
По многочисленным просьбам открываю серию #минилекциипогинекологии 1 ⃣ . И начну с одной из самых актуальных тем для девушек и молодых женщин "Эрозия шейки матки. Эктопия шейки матки. ВПЧ-инфекция. Дисплазия". Раздел 1. "Эрозия шейки матки. Эктопия шейки матки." Шейка матки это цилиндр, который соединяет матку с влагалищем, внутри которого имеется отверстие-цервикальный канал. Матка и влагалище покрыты разными видами эпителия, у молодых женщин на шейки матки происходит стык этих двух эпителиев, и именно этот стык видит врач при гинекологическом осмотре в зеркалах и называют его эктопия(по простому и неправильному -это страшное слово эрозия) это является абсолютной нормой. Поподробнее: влагалищная часть ш/м покрыта многослойным плоским эпителием, за счёт своей многослойности он имеет бледную окраску, цервикальный канал покрыт однословным цилиндрическим эпителием и из-за своей однослойности он ярко-красный. Стык бледного и яркого-красного эпителия, даёт эффект "эрозии"( похожий эффект дают губы-это так же стык кожи и слизистой, стык двух разных эпителиев). Поэтому дорогие мои девочки, если вы слышите после осмотра( без онкоцитологии, кольпоскопии и обследование на ВПЧ)от своего гинеколога, что " у тебя деточка эрозия и тебе её надо срочно прижигать" слезайте с кресла и бегите от неё, т к это или безграмотный врач или развод на $. Деатермокоагуляция ( прижигание) делается женщинам, которые не выполнили свою репродуктивную функцию в редких случаях, каждый их которых рассматривается индивидуально и строго по показаниям, в остальных ситуациях она противопоказана. С женщинами, которые не заинтересованны в беременности это тема обсуждается иначе. К слову, появление истинной эрозия так же возможно на ш/м, если её поверхность будет повреждена каким либо-предметом. Теперь я думаю стало понятно почему нельзя вводить ВМС при большой эктопии( усики будут раздражать однослойный цилиндрический эпителий и повреждать его) и нежелательно использовать тампоны ( та же самая травматизация однослойного цилиндрического эпителия). PS тема очень большая и сложная, я попыталась очень кратко и понятно её до вас донести. Наглядная картинка прилагается.
Светлана·
Подскажите пожалуйста врач назначил кольпоскопию. До этого свечи. В ночь перед кольпоскопией можно свечу поставить или нельзя? Забыла спросить...
Базанова Елена Александровна··
Мама дочки (5 лет)
Если поставите ничего страшного не будет, но лучше лечение проводить заблаговременно
Светлана··
спасибо большое за ответ!
Базанова Елена Александровна··
Мама дочки (5 лет)
пожалуйста)
Наталья·
Мама двоих (6 лет, 9 лет)
Мне в заключении кольпоскопии написали эктропион, на вирусы ВПЧ сдавала всё отриц пришло, сказали наблюдать, но я всё же думаю может прижечь... Уже была после первых родов эрозия прижигала
Базанова Елена Александровна··
Мама дочки (5 лет)
Если цитология без атипии, то можно не трогать👌
Наталья··
Мама двоих (6 лет, 9 лет)
спасибо за ответ!
Базанова Елена Александровна··
Мама дочки (5 лет)
пожалуйста!
Маруся·
Мама дочки (1 год)
Может ли врач не различить эктопию и эрозию?
Базанова Елена Александровна··
Мама дочки (5 лет)
Думаю что нет, они выглядят по разному
Маруся·
Мама дочки (1 год)
В каких случаях эрозия должна подвергаться прижиганию?
Базанова Елена Александровна··
Мама дочки (5 лет)
Если есть данные за дисплазию шейки матки.
Любовь·
Мама четверых детей
Прижгли, лазерем. Обнаружили множество видов впч. Из них 3 опасных. После двух родов теперь кисты образовались. Сказали позже прижигать.
Любовь··
Мама четверых детей
@docbazanova есть шанс что сами пройдут? Они появились только после 4 родов. Спустя 9 лет. Прижигала эрозию после вторых.
Юлия Н··
Мама двоих (3 года, 5 лет)
@docbazanova мне не лечили шм, но кисты есть, то есть это е следствие в моем случае, и плюс я не сама рожала, кс. не думаю, что с ними нудно что то делать.
Базанова Елена Александровна··
Мама дочки (5 лет)
@lyubovmazurenko они сами не пройдут и трогать их не нужно
Светлана·
Прижигала 2 раза,до беременностей, и после.
Светлана·
Мама двоих (7 лет, 16 лет)
Прижигали 16 лет назад
Базанова Елена Александровна··
Мама дочки (5 лет)
Да, раньше все активно прижигали)
Анастасия Лукановская 56Фотограф·
Мама троих детей
Эрозия в 2014 году после 1 ой беременности обнаружили впч16, вторые роды кс в 2015 году. 2021 год беременность дисплазия ,впч16 и через месяц по биопсии уже ставят Ршм T1b1 , сохраняю беременность , прохожу химиотерапию,рождение сыночка проходит в мск в центре Кулакова , одномоментная операция Вертгейма и кс,дальше лучевая терапия.
Дай Бог уйду в ремиссию🙏🏻
✅осмотры гинеколога проходила каждый год
Базанова Елена Александровна··
Мама дочки (5 лет)
Здоровья вам 🙏да, при длительной персистенции ВПЧ может вызывать дисплазию шейки матки.
Анастасия Лукановская 56Фотограф··
Мама троих детей
благодарю 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Дарья·
Мама дочки-младенца
Меня эрозия шейки матки тревожила лет 5! Постоянно кровоточила, особенно во время ПА, к каким только врачам не ходила, какие только свечи не прописывали, пока не попала к Сударевой СА! В итоге прижигали..
Базанова Елена Александровна··
Мама дочки (5 лет)
Да, ещё некоторых пациентов беспокоят очень обильные выделения на фоне эктопии ш/матки
Марина Шулуманова·
Мама двоих (1 год, 5 лет)
Расскажите о двурогой матке? Во вторую беременность на третьем скрининг меня ошарашили этой новостью! Никогда до того ни от одного врача не слышала, да и вообще не знала что это
Базанова Елена Александровна··
Мама дочки (5 лет)
Хорошо, напишу. А интереснее тема про однорогую матку. У меня сейчас кстати пациентка на учёте по беременности с однорогой маткой)
Lina·
В ожидании первенца
Могут ли быть выделения на ранних сроках на фоне этого диагноза? И какие?