Здравствуйте! Поскольку сейчас набирает обороты такое состояние у детей как ларингоспазм, развитию которого способствует ларинготрахеит, ОРВИ, стоит понять как работает Дыхательная система ребёнка, перед тем как я расскажу о первой помощи.

Анатомо- физиологические особенности (АФО).

Знание этого помогут понять многие аспекты профилактики и лечения заболеваний органов дыхания у детей.

Что и зачем делает нос.

Нос выполняет функцию проведения воздуха в лёгкие - его согревание, увлажнение и очищение от пыли, вирусов, инородных тел.

Дыхание происходит рефлекторно, авторегуляция.

Частота дыхания у детей в норме 16-20, у новорожденных 20-30 в минуту.

У детей носовые ходы короткие, узкие из-за недоразвития лицевого черепа. Окончательно формируются примерно к 4-5 годам.

Слизистая носа достаточно рыхлая и обильно снабжена кровеносными сосудами.

Исходя из этого, можно понять, почему лёгкая инфекция способна полностью "выключить" детский нос. Отёк наступает быстро, и перекрывает носовое дыхание.

Что касается воздуха, которым дышит ребёнок. Если воздух очень сухой и тёплый, то в носике образуются корочки, которые склеивают защитные волоски, и они не выполняют свою функцию. То есть попасть вирусу в организм ничего не мешает.

Отсюда и идёт потребность в том, что бы ребёнок дышал увлажненным воздухом.

Так же, в случае нарушения носового дыхания, дышать ребёнок начинает ртом. Дыхание через рот исключает очистку и согревание воздуха, что снова способствует свободному попаданию инфекции в организм.

При нарушении дыхания носом, иногда утрачивается способность различать вкус еды - гипогевзия (так же бывает и у взрослых, Этторе только происки ковида). Это обратимое состояние при орви, но оно провоцирует отсутствие аппетита и отказ от еды.

Собственно даже без нарушения вкусовых ощущений у детей снижается аппетит.

Дети на грудном вскармливании ведут себя беспокойно у груди, банально из-за отсутствия возможности дышать.

Так же у деток короткий слезоносовой канал. Его клапаны недостаточно развиты - это повышает риск инфекции.

Далее глотка.

Лимфоидная ткань (миндалины), у детей первого года жизни развиты не до конца.

Окончательно формируются миндалины к 3-4 годам. Но до этого их защитная функция очень слабая, что объясняется частыми тонзиллитами, аденоидитами у детей.

Гортань.

Продолжение глотки. У детей гортань воронкообразная, имеет сужение в области перстневидного хряща. У новорожденных диаметр сужения - 4 мм. В 5-7 лет - 6 мм, и к 14 годам около 1 см.

В гортани детей, точнее в просвете, имеется множество нервных рецепторов, там легко возникает отек подслизистого слоя, что может привести к тяжелым нарушениям дыхания. Например стеноз гортани, стенозирующий ларинготрахеит. Тот самый лающий кашель.

Голосовые связки короткие и тонкие, поэтому голос у детей, чаще всего, высокий.

Гортань переходит в трахею. Она широкая и короткая.

Обильно снабжена железами, вырабатывающими секрет, который покрывает всю трахею. При кашле просвет трахеи уменьшается. Таким образом,

АФО трахеи способствует развитию трахеита, что сопровождается грубым кашлем. Кашель в пустое пространство, как кашель в бочку.

Бронхиальное дерево.

Трахея делится на два главных бронха, которые разветвляются как дерево. Бронхи обильно снабжены кровеносными сосудами и покрыты слоем слизи. Правый бронх шире левого и является продолжением трахеи, поэтому в нем чаще обнаруживаются инородные тела.

При воспалении бронхов их просвет резко сужается.

Может произойти бронхоспазм - полное закрытие просвета бронхов. Та самая обструкция (обструкционный бронхит). Такое возможно так же и при приступе бронхиальной астмы.

Бронхи делятся на мелкие бронхи и бронхиолы, а бронхиолы заканчиваются альвеолярными мешочками.

Лёгкие.

Как и у взрослых, лёгкие поделены на доли и на сегменты. Правое имеет три доли, левое - две доли. 10 сегментов в правом и 9 в левом.

Структурно функциональная единица лёгкого - альвеола.

Число альвеол у новорожденного в 3 раза меньше, чем у взрослого. Основная функция — газообмен. Предотвращает спадение альвеол специальная «смазка» — сурфактант. Именно в этом веществе нуждаются недоношенные детки. Он уменьшает поверхностное натяжение внутренней, обращенной к воздуху, поверхности альвеол, не давай им слипнуться во время выдоха.

Ещё на 23-й неделе беременности альвеолоциты плода начинают синтезировать сурфактант. Оптимальное его количество накапливается только к 36-й неделе.

Именно недоразвитие альвеол и низкое содержание сурфактанта делает дыхание новорожденных частым и поверхностным.

Исходя из АФО бронхов и лёгких можно понять то, что недоразвитие дыхательной мускулатуры способствует слабому кашлевому толчку у маленького ребенка, это может привести к закупорке слизью мелких бронхов, а это, в свою очередь, приводит к инфицированию легочной ткани, нарушению очистительной и дренажной функции бронхов.

Всё это говорит о том, что применение отхаркивающих препаратов, поголовные ингаляции всем подрят, не просто так рекомендуется отложить до возраста 5 лет.

Данные знания необходимы для четкого понимания в отношении лечения детей, профилактики болезней и оказания первой помощи в случае неотложного состояния.