Лямблиоз: симптомы, диагностика и лечение

На просторах интернета можно найти много интересной информации о лямблиях. Например, что они вызывают сыпь, кашель, снижают иммунитет, из-за лямблий дети отстают в развитии, плохо спят, ругаются матом и отказываются есть кашу. Искать этих паразитов нужно при любых непонятных симптомах и лучше «сразу сдавать кровь» (с), потому что «в кале их никогда не находят» (с)!

Но если вы думаете, что самое сложное – это просто найти у себя эти лямблии (которых, как правило, нет), то вы ооооочень ошибаетесь. Дальше наступает фаза «лечения». По началу в ход могут идти банальные травки, БАДы и прочие очистительные биорезонансы. Если же не удается добиться успеха на этом этапе, то подключается более сильное колдунство - древние манускрипты седовласых профессоров в виде листика А4, на которых с двух сторон нанесены замысловатые схемы со стрелочками и строгими указаниями, когда, сколько и в какой очередности пить каждое снадобье, общее количество которых может доходить до 10-15 позиций. Кто-нибудь из вас вообще пробовал прочитать до конца эти рукописи? Я однажды попробовал и случайно вызвал Сатану. Он выглядел весьма потрёпанным, почему-то забился в угол и жалобно пищал – то ли от того, что его слишком часто вызывали, а может потому, что у него тоже был лямблиоз.

Вы все уже поняли, что тема у нас сегодня будет сложная, но довольно интересная, поэтому, доставайте печеньки, заваривайте дверь – будем разбираться с лямблиозом.

Лямблии – одноклеточная форма жизни, паразитирующая в кишечнике многих млекопитающих, в том числе у человека. Попадают в организм они вместе с недостаточно очищенной водой или пищей. Очень любит щелочную среду, поэтому в основном проживает в тонком кишечнике и крайне редко выходит за его пределы. Да, зарегистрированы крайне редкие (в медицине их любят называть - казуистические) случаи миграции лямблий в желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы, которые даже приводили к развитию воспаления желчного пузыря, но это бывает действительно очень редко и в глобальном плане не меняет основного посыла – лямблии живут в тонком кишечнике, и уж точно не двигаются по сосудам, не ползают под кожей и не залазят человеку в мозг.

Перейдем к симптомам. Учитывая место обитания лямблий, напрашивается логический вывод, что основным симптомом лямблиоза является расстройство желудочно-кишечного тракта с развитием неинвазивной диареи. Если по-человечески – понос. Да, диарея возникает не менее чем в 90% всех симптоматических случаев лямблиоза. Стул при этом отличается своей «жирной» консистенцией из-за нарушения переваривания жиров, поэтому он тяжело отмывается со стенок унитаза и плохо тонет в воде (ха!). Так же нередко больные отмечают слабость, тошноту, спазмы в животе, вздутие и потерю массы тела, нередко до 10-20% от изначальных значений. Температура повышается не более чем в 15% случаев и, как правило, не превышает субфебрильных цифр. У 10% лямблиоз может сопровождаться крапивницей, как и при любой другой инфекции, но крапивница эта практически всегда «острая», то есть длиться не более 6 недель. Ах, да, забыл сказать, что примерно 55-65% от всех зараженных вообще не имеют симптомов и полностью выздоравливают сами без какого-либо вмешательства. На этом все. Никаких тебе головокружений, болей в мышцах и суставах, нарушения сна и проблем с ногтями – только лишь старый, добрый понос. Симптомы лямблиоза зачастую длятся от 2 до 4 недель, а затем уходят сами. Кому не повезло, а это примерно 15% всех симптоматических больных, у тех может сформироваться хронический ламблиоз (примерно те же симптомы, только диарея не такая выраженная), что длится уже не недели, а месяцы. Но при правильном лечении как острый, так и хронический лямблиоз постепенно проходят.

Как же подтвердить или исключить лямблиоз? Да, верно, лямблии живут в кишечнике, а значит искать их нужно именно в кале. Для этого используют как классику – микроскопию кала (трехкратную, потому что лямблии могут неравномерно распределяться в кале) – так и быстрые антигеновые тесты, которые можно купить в аптеке и провести в домашних условиях. Микроскопия не такая чувствительная, но позволяет обнаружить и других паразитов, а быстрые тесты обладают большей точностью, жертву при этом универсальностью. Если трехкратная микроскопия и антигеновый тест дали отрицательные результаты, то дальше искать нет смысла. Сдавать кровь для поиска IgG к лямблиям – очень плохая идея. Нет, серьезно, не стоит. Даже если врач назначил. Анализ на антитела очень хромает в плане специфичности (тест системы часто дают ложноположительные результаты), кроме того, как мы уже поняли, человек мог болеть ранее острой инфекцией, самостоятельно выздороветь, а антитела при этом будут сохраняться еще долго.

Нашли паразитов – давай их лечить! Дохнут лямблии довольно хорошо от стандартных антипротозойных препаратов: альбендазол, мебендазол, тинидазол, метронидазол, нифурател и т.д. Правильные дозы и длительность приема позволяют избавиться от болезни с вероятностью 80-100% после первого же курса. Вот только если вы проводите правильную диагностику. Но мы ведь не ищем легких путей верно? Лямблиями стали всех пугать не потому, что они реально такие опасные и их так сложно уничтожить, а потому, что сначала им приписывают несвойственные симптомы (сыпь, кашель, транзиторные тики, нарушения развития т.д.), затем неправильно диагностируют (ищут антитела в крови вместо того, чтобы делать микроскопию кала), находят эти антитела (половина из которых – ложноположительные), начинают стандартное лечение, которое, что логично, не помогает, а уже с этого места в дело идут наши любимые шаманства.

Благодаря удивительным способностям к самовосстановлению, многие болезни сами проходят за многонедельный, а иногда и многомесячный курс «лечения», или же значительно ослабевают, после чего «целитель» торжественно объявит, что именно благодаря лечению лямблиоза с помощью очистительных клизм и крапивы (по жопе, я надеюсь) вам удалось, наконец-то, избавиться от прыщей на лице. Вы их, кстати, параллельно лечили у дерматолога Роаккутаном, но что этот дилетант понимает в искусстве врачевания!

©Автор доктор-инфекционист Евгений Щербина

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1317605002002908&id=100012602615286