Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Настя
Настя
Мама четверых детей, беременна

Первая успешная трансплантация матки в США: рождение здорового мальчика

1 из 5

Из паблика медицинского:

Женщина, 29 лет.

У пациентки синдром Рокитанского - Кюстера (агенезия матки). В ноябре 2017 года пациентка родила здорового мальчика после трансплантации матки в 2016 году. Донором стала женщина 32 лет, ранее родившая 2 детей. Обе пациентки - участницы исследования “Uterine transplantation and pregnancy induction in women affected by absolute uterine infertility” (No. NCT02656550).

Гистерэктомия у донора была проведена через нижнесрединный доступ. Выделены маточные артерии и пересечены в месте их отхождения от внутренней подвздошной артерии, также взят сегмент подвздошных артерий. Вены идентифицированы в области их впадения в подвздошные вены. Диссекция маточно-яичниковых вен от яичника. Яичника донора оставлены интактными. Отсечение матки от влагалища при помощи LigaSure. Донор выписан на 5 день после операции. В течение года наблюдений осложнений выявлено не было.

У реципиента проведена диссекция влагалища от мочевого пузыря, прямой кишки и наружных подвздошных сосудов. Маточно-яичниковые вены - анастомоз конец в бок с наружными подвздошными венами, артерии - анастомоз с наружными подвздошными артериями. Проведена реперфузия, затем анастомоз со стенками влагалища. Послеоперационный период протекал без осложнений, пациентка выписана на 6 день. Начальная терапия после трансплантации 0 такролимус и микофеноловая кислота.

Через три месяца микофенолат заменен на азатиоприн. Дозировка такролимуса была снижена на 23 неделе беременности. Биопсия шейки проводилась каждые 2 недели до подтверждения беременности, затем трижды во время беременности - отторжения не было. Венозный отток контролировался УЗИ. Перенос 5-дневного эмбриона был произведен через полгода после операции. Первая попытка переноса была успешной. ХГч на 10, 12 и 17 день - 327, 713 и 4878 мЕД/л. Осложнения беременности: угроза прерывания на сроке 13 недель. Кровянистые выделения из половых путей, по данным УЗИ - ретрохориальная гематома 6*1*3 см, динамическое наблюдение до 22 недели. Патологии со стороны плода не наблюдалось. Ребенок родился на сроке 33-34 недели в результате кесарева сечения. Решение о родоразрешении было принято на основании соотнощения польза-риск для плода и с учетом влияния такролимуса на функцию почек у матери.

Мальчик родился 8/9 по Апгар, весом 1995 г. Проведена гистерэктомия, так как пациентка решила отказаться от последующих возможных беременностей. Пациентка была выписана на 4 день, мальчик наблюдался в отделении для новорожденных и был выписан через 4 недели.

Гистологическое исследование не выявило признаков отторжения трансплантата.

G. Testa,G. J. McKenna,R. T. Gunby Jr. First live birth after uterus transplantation in the United States. American Journal of Transplantation. DOI: 10.1111/ajt.14737

#medcase #гинекология #акушерство #хирургия #трансплантация #матка

4
трансплантация маткирождение ребенкауспех операции

Комментарии

rozalina966

Rouse🇦🇺Мама дочки (3 года)

Это чудесно

Ответить

julimama4

ЮлияМама четверых детей

Ничего себе! Это круто, безумно, но круто! Понимаю колоссальный риск и нагрузку на организм, но это шанс стать биологической мамой. Конечно много можно говорить об усыновлении и бездетной жизни, но вот лично я бы лучше на такой шаг пошла, но точно бы не усыновила. Я себя знаю и усыновление точно не моё. Я не способна полюбить чужого ребёнка, рада, что такие люди есть(честь им и хвала от чистого сердца) , но этот человек не я.

Ответить

lilya.a

O/|ЯH@ Мама двоих (4 года, 7 лет), ждёт третьего

Это очень круто!!! Даёт надежду, что скоро любая женщина, которая не может иметь детей, сможет иметь шанс выносить и родить своего ребёнка🔥

Ответить

alena90of

АлёнаМама дочки (2 года), беременна (12 нед.)

Потрясающе!!!

Ответить

🩺 Варикоз вен малого таза и матки у женщин

🩺 Варикоз вен малого таза и матки у женщин Варикоз вен малого таза (Pelvic Venous Insufficiency)— это состояние, характеризующееся расширением и недостаточностью вен яичниковых, околоматочных и маточных сосудов, сопровождающееся нарушением венозного оттока и застоем крови. Клиническое проявление этого состояния называется синдром венозной конгестии малого таза (Pelvic Congestion Syndrome, PCS). ❗ Варикоз вен матки— относительно редкая патология, представляющая собой изолированное или сочетанное расширение внутриматочных вен, чаще всего выявляемое при УЗИ или гистеросальпингографии. ❗ у 10–15% женщин репродуктивного возраста PCS является причиной хронической тазовой боли. А варикоз вен матки диагностируется примерно у 2–4% пациенток с аномальными маточными кровотечениями. 🔬 Факторы риска варикозной болезни: 🔘 Гормональные влияния (эстрадиол и прогестерон влияют на тонус вен и реологию крови) 🔘 Беременность (повышение объёма крови, давление на вены), особенно частые или многоплодные беременности 🔘 Наследственная предрасположенность 🔘 Синдром Mея-Тернера (компрессия левой подвздошной вены) 🔘 Ожирение 🔘 Хронический кашель 🔘 Запоры 🔘Дисплазия соединительной ткани ❗ ❗ 🩺 Клинические проявления варикоза вен малого таза и матки ⬇ 📌 Хроническая тазовая боль Наиболее частый и главный симптом — встречается у 70–90% женщин. Обычно боль тупая, ноющая, усиливающаяся к вечеру, при длительном стоянии или после физической нагрузки , можно усиливаться перед или во время менструации. 📌 Варикозные изменения наружных половых органов - варикозные узлы на боковой стенке влагалища или шейки матки, наружных половых органах 📌 Часто сочетается с варикозом нижних конечностей и геморроем 📌 Увеличение обильности менструаций 📌 Редко, у некоторых пациенток — нарушение регулярности цикла 📌 Диспареуния (боли при интимной жизни) 📌 Выраженный варикоз может негативно влиять на процессы зачатия и имплантацию ⚠ Далеко не все случаи варикоза требуют лечения. Решение принимается лечащим врачом. Варикоз вен малого таза и матки широко распространен, но при этом является недооценённой причиной хронической тазовой боли, дополнительным фактором риска нарушений менструального цикла и даже репродуктивных проблем. Ставили ли вам такой диагноз? Что интересно узнать о нем?

Блин,мой гинеколог говорит ,что у меня «варикоз маточных артерий»а на Узи не видно нечего сказали,но я сама чувствую что…

Блин,мой гинеколог говорит ,что у меня «варикоз маточных артерий»а на Узи не видно нечего сказали,но я сама чувствую что прям как шарик вена надулась,и болит сильно это место ,кто-нибудь сталкивался с этим?

😭😭😭 Маточно-плацентарная недостаточность 1А степени. Затруднена левая маточная артерия. Ребёнок на 1,5-2 недели меньше…

😭😭😭 Маточно-плацентарная недостаточность 1А степени. Затруднена левая маточная артерия. Ребёнок на 1,5-2 недели меньше срока по весу и росту. зрелость плаценты 2. Шейка матки 26мм (а была на 30й - 38мм) Девушки, подскажите, у кого были такие случаи и до какого срока протянули беременность?

Всем привет! в ЖК по уздг маточная артерия при норме 0,65 у меня 0,69. Впервые такое. Моего врача не было направили к…

Всем привет! в ЖК по уздг маточная артерия при норме 0,65 у меня 0,69. Впервые такое. Моего врача не было направили к гуцол,а та ничего не объяснила-выписала направление в стационар. И может кто-то сталкивался,что это?! В нете читать не хочу,чтоб не пугаться

Всем добрый))) Подскажите, завтра хочу сходить на первое узи) могу ли я сразу посмотреть малышочка и сосуды…

Всем добрый))) Подскажите, завтра хочу сходить на первое узи) могу ли я сразу посмотреть малышочка и сосуды матки(маточные артерии и т д) ? Я правильно понимаю что когда смотрят сосуды матки это допплерометрия? То есть узи с допплером?