Гестационный сахарный диабет: диета, инсулин, советы
#гсд
Гестационный сахарный диабет. Помогает ли диета? Кому назначают инсулин? Сахар и мучное исключить, это понятно.. Кто сталкивался с ГСД напишите ваши ‘лайфхаки’, ‘советы ‘. Результат получила сегодня, у врача пока не была…
szbelka·
Я сама врач и у меня тоже был диагностирован ГСД после ГТТ ( причём был повышен только один показатель 10 ммоль/л-такие теперь рекомендации ВОЗ). Вообще, ГСД- временное явление пока вы беременны, т.к. плацента вырабатывает много контринсулярных гормонов, что при ряде сопутствующих факторов приводит к ГСД. Как только вы родите, всё придёт в горму.
1. Соблюдать диету обязательно, но при ГСД свои особенности, чем при обычном СД: надо обязательно съедать не менее 150 граммов углеводов в день ( т.е. не менее 15 ХЕ), иначе организм начнёт вырабатывать токсичное для малыша вещество- кетон (появляется кетонурия), которое неблагоприятно влияет на головной мозг малыша. 2. Обязательно вести пищевой дневник ( т.к. надо строго следить, чтобы количество съеденных углеводов было НЕ МЕНЕЕ 150 граммов в день).
2. Измерять глюкозу до еды и через час после еды. Как только всё устаканится в плане диеты и не будет скачков глюкозы, можно будет измерять только до еды. Да, это хлопотно, но это здоровье малыша. Уровень глюкозы должен быть в референтных границах, иначе постоянный высокий уровень глюкозы может привести к преждевременному старению плаценты и повышенному набору массы тела ребёнка.
3. Двигательная активность.
4. Измерять уровень кетонов в моче 1 раз в неделю ( теси- полоски продаются в аптеках).
5. Если диета и физическая активность не помогают, то назначают инсулин ( лантус) - это временное мероприятие и бояться не стоит, т.к.после родов отменяется ( я сама прошла через инсулинотерапию, хотя мой уровень глюкозы натощак был не более 5,3 ммоль/л).
Здоровья Вам и Вашему малышу 🌺🌺🌺Всё будет хорошо 🙏
PS: если интересна моя история, могу поделиться, а то очень много текстм получается.
Ирина··
В ожидании первенца
у меня наоборот инсулина на двоих хватит🤣
Но в целом вы, конечно, правы. И верно, что занимаетесь просветительской деятельностью!
Спасибо
szbelka··
да, это физиологическая инсулинорезистентность. В норме организм женщины справляется с этим сам за счет временного повышения выработки инсулина. Но у некоторых беременных женщин, в т.ч. и я, организм не справляется и развивается ГСД.
Вы раньше времени не расстраивайтесь и дождитесь результатов ГТТ. В любом случае, после 26 недели лучше свести к минимуму употребление " плохих " углеводов, т.к. инсулинорезистентность нарастает, а после 35-36 недели начинает потихоньку отступать. В моём случае, я самостоятельно отменила себе инсулин на 39 недели, т.к. глюкоза по утрам была 3,6, и после еды не было больше нормы.
Всё будет хорошо 🙏🙏🙏
Вообще мой самый первый комментарий был нацелен на то, чтобы девчонки не боялись этого диагноза и врача эндокринолога, т.к. не есть пирожки и измерять глюкозу- это не сложно ( да, немного хлопотно и меняет твой привычный образ жизни), но это очень важно для вашего здоровья и здоровья малыша.
Я сама, когда поняла, что будет инсулинотерапия ( хотя и до этого я не ела сладости и т.п., много ходила), была в шоке и ревела дня 3. Но, спасибо моему эндокринологу, которая ещё раз всё объяснила, успокоила и сказала, что помимо диет и прочего, надо соблюдать ещё и спокойствие, т.к. любые переживания приводят к выбросу адреналина ( он также снижает выработку инсулина и соответственно повышает уровень глюкозы).
Всё будет хорошо 🌺🌺🌺
Ирина··
В ожидании первенца
начиталась правда тут, что это в принципе норм во время беременности. Мол физиологическая инсулинорезистентность.
И теперь совсем в замешательстве - норм или не норм мой индекс НОМА😂
Ирина··
В ожидании первенца
но как контролировать эффективность диеты? Ведь глюкоза моя тощаковая - 4,1.
А думаете, что могут к эндокринологу направить, если и ГТТ в норме?
szbelka··
я Хочу подчеркнуть, что я не эндокринолог. И делюсь своим опытом ГСД глазами врача, а не одна подружка на лавке сказала.
Инсулинорезистентность ( индекс homa) во время беременности как раз развивается за счет того, что плацента, мощный эндокринный орган, вырабатывает много контринсулярных гормонов, которые нарушают нормальный обмен инсулина. И при ряде сопутствующих факторов ( не у всех беременных женщин ГСД) приводит к развитию ГСД. Повышение этого индекса говорит о наличии ГСД. Но паниковать не стоит- это временное явление ( если у вас не было СД до беременности). Начните пока соблюдать диету до момента похода к узкоспециализированному врачу.
Надеюсь, была полезна😊
szbelka··
Я- врач анестезиолог-реаниматолог. А назначили инсулин, т.к. я из-за боязни назначения инсулина, начала ограничивать приём углеводов, появилась кетонурия+ по рекомендациям ВОЗ уровень глюкозы натощак должен быть менее 5.1 ммоль/л. Доза Лантуса была минимальной, но зато я расширила свой рацион и спокойно доходила до 40 недель. Моему врачу-эндокринологу я безгранично доверяю, хотя тоже долго пыталась принять мысль, что 2 месяца надо колоть инсулин.
А сделала я акцент на моём невысоком уровне гликемии целеноправленно: т.к. некоторые девчонки в комментариях вводят в заблуждение, говоря, что ничего страшного, всё нормально ,ничего не соблюдай, ничего не делай...
Ирина··
В ожидании первенца
А можно я в чужом посте со своим вопросом вклинюсь?) Раз уж на просторах с врачом повстречалась) что вы думаете про повышении индекса НОМА во время беременности? При этом и глюкоза, и инсулин в норме.
Сегодня результаты анализа просто получила, а планово ко врачу только через 1,5 недели. Вот думаю стоит ли паниковать и внепланово идти ...
ГТТ только сегодня сдала, результатов нет пока
Ирина··
В ожидании первенца
А почему при такой нормальной глюкозе таки посадили на инсулин?
Какая у вас медицинская специализация, если не секрет?
Ирина··
В ожидании первенца
Огромное Вам спасибо! Очень подробно все написали! Буду придерживаться Ваших рекомендаций!😊🌸🌸🌸
Mysek·
Мама дочки (2 года)
1. Не голодать, сахар поднимается именно из за голода.
2. Овощной салат за 30 мин перед обедом.
3. Гречка может давать "вылет". В моем случае Гречка с молоком.
4. К "концу срока" можно дать слабину, тк вроде становится меньше вылетов.
5. Я пришла в хорошую форму, легче стало двигаться и дышать на диете.
5. Иногда поощрять себя дозволенными вкусняшками, без этого н как.