Молекулярный биолог, научный журналист Ирина Якутенко о вакциниовании от ковида во время грудного вскармливания:

В наиболее показательном недавнем исследовании ученые брали у кормящих женщин, привившихся вакциной от Moderna или Pfizer/BioNTech, образцы молока спустя 4-48 часов после вакцинации и искали в них вакцинную мРНК тем же методом, каким у вас ищут РНК вируса при ПЦР. Результат: ни в одном из образцов мРНК найти не удалось. При этом ПЦР — очень точный метод, ложноотрицательные результаты преимущественно являются следствием технических огрехов (то есть чаще всего низкой квалификации лаборанта и неправильного хранения).

Но кое-что в молоко после вакцинации попадает, причем довольно много. Это, разумеется, антитела против коронавируса. Сразу в нескольких исследованиях ученые смотрели, как быстро антитела появляются в молоке. Уже в первые недели после первой дозы там детектируется довольно много иммуноглобулинов типа (IgA), IgG начинают заметно подрастать только на четвертую неделю, то есть уже после второй дозы. В этом результате нет ничего удивительного: именно так, то есть с грудным молоком мамы, младенцы получают антитела и обеспечиваемую ими пассивную защиту от всевозможных инфекций.

В первые полгода, пока их иммунная система еще только продолжает развиваться, такая защита очень нужна. Кстати, по этой же причине западные регуляторы рекомендуют беременным делать прививку от столбняка, коклюша и дифтерии на третьем триместре беременности. И если про грипп еще многие слышали, то от сочетания «прививка от столбняка» и «беременная» до сих пор падают в обморок иные российские врачи.

Полученные от мамы антитела — неважно, после прививки или после болезни — работают, хотя и не совсем так, как обычные: главным образом, они защищают от вторжения врагов слизистые. Но в лаборатории в так называемой реакции нейтрализации «молочные» антитела как после болезни, так и после вакцинации вполне себе бодро расправляются с ним. Это означает, что и в реальной жизни такие антитела хорошо защищают от вируса: уже накоплено огромное количество данных, показывающих, что хороший уровень нейтрализации коррелирует с высокой защитой от заболевания и тяжелого течения. При этом сами кормящие вырабатывают иммунный ответ на вакцину так же, как женщины, которые не кормят грудью. То есть для новоиспеченных мам вакцинация в период грудного вскармливания столь же эффективна.

По аденовирусным вакцинам данных не так много, однако в испытаниях векторной вакцины от Johnson&Johnson, сделанной примерно по тому же принципу, что и российский «Спутник», принимали участие как кормящие, так и беременные, и ни у кого из них не было замечено необычных побочных эффектов, а иммунный ответ не отличался от среднего по популяции. Аденовирусные векторные вакцины не содержат потенциально опасных размножающихся вирусов и, как и мРНК-вакцины, остаются в месте укола. Сами по себе аденовирусы, на основании которых сделаны эти вакцины, вызывают сезонные простуды, и все современные руководства по грудному вскармливанию однозначно настаивают, что прерывать кормление на период болезни не нужно, хотя «нормальные» аденовирусы, в отличие от вакцинных, умеют размножаться.

На основании всех этих данных, обновленные западные рекомендации для кормящих прямо советуют кормящим прививаться от ковида, чтобы защитить малыша от возможного заражения – а также чтобы защитить маму. Потому что дельта-штамм не только более заразен, но еще и ассоциирован с большей частотой госпитализаций. Если мама попадет в больницу, то лишит малыша не только грудного молока, но и себя. Более того, при тяжелом течении ГВ, вероятно, придется вообще прервать, так как препараты, используемые для купирования последствий коронавируса, могут быть несовместимы с ним, да и сцеживаться, лежа на животе под кислородом или, не дай бог, ИВЛ, вряд ли получится.

Полностью статья по ссылке: ссылка