📌 Срыгивание — заброс пищи из желудка в рот и наружу (в отличие от руминации, когда пища заглатывается обратно).
⠀
👶 Срыгивания связаны с особенностями анатомии новорождённого. При переходе из желудка в пищевод мышечное кольцо не смыкается как у взрослых.
⠀
🤔Но стоит ориентироваться на объем
⠀
Срыгивание полностью прекращается: 👇
⠀
🔹 у 50% детей — в 10 месяцев
🔹 у 80% детей — в 18 месяцев
🔹 у 98% детей — в 2 года.
⠀
❓ Когда стоит обратиться к врачу?
⠀
✅ срыгивания происходят «фонтаном»
✅ влияют на общее самочувствие
✅ ребёнок мало набирает в весе
✅ ребёнок отказывается от последующих кормлений
✅ в стуле и в пище, которую он срыгнул, есть примеси крови.
⠀
🔎 При возникновении этих симптомов доктор может назначить дополнительные обследования.
⠀
🌎 Лечение и профилактика срыгиваний по рекомендации Американской академии педиатрии:
⠀
🟡 Выкладывать ребёнка на живот перед кормлением на 5-10 минут.
⠀
🟡 Соблюдать правильную технику кормления. Если мама слышит причмокивание при сосании — малыш заглатывает воздух, и это провоцирует срыгивание.
⠀
🟡 Ребёнка на искусственном вскармливании / которому введён прикорм — не перекармливать.
⠀
🟡 После кормления держать вертикально.
⠀
❗️ Отказ родителей от курения.
⠀
⚠️ Доказано, что табачный дым снижает давление в пищеводном сфинктере и стимулирует гастроэзофагеальный рефлюкс.
⠀
❌ Прокинетики не показали своей эффективности и не применяются.
❌ Нет необходимости поднимать головной конец кровати — это не влияет на рефлюкс.
❌ Нет необходимости класть ребёнка на бок после кормления — это не препятствует срыгиваниям, но увеличивает шанс внезапной смерти младенца.
⠀
☝🏻 Причиной срыгиваний могут быть также ГЭРБ и аллергия на белок коровьего молока — эти диагнозы устанавливает врач.
⠀
▶️ При ГЭРБ хороший эффект показали загустители молока (если ребёнок на естественном вскармливании) и антирефлюксные смеси (если на искусственном).
⠀
▶️ При аллергии к БКМ ребенку на искусственном вскармливании показана лечебная смесь, кормящей маме — безмолочная диета (надо помнить, что белок коровьего молока содержится не только в молочных продуктах, но и в кондитерских изделиях, колбасах), исключается все, что содержит этот белок
#педиатр #грудноевскармливание #консультантпогв
