Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Mariya Kiseleva
Mariya Kiseleva
Мама троих детей

Вот я рассказала, как было у меня!

Вот я рассказала, как было у меня!

А теперь, на своём примере, я сделаю разбор, как делаю его со своими пациентками, страдающим различными аффективными расстройствами в послеродовый период!

◾◾◾◾◾◾◾◾◾◾

Итак, факторы риска или "слабые места" :

🚩 Первый и основной - повторная беременность, за маленький промежуток времени.

Необходимо понимать, что беременность и роды, это огромный гормональный, соматический и психический стресс, для женщины! ☝️

То, что беременность омолаживает организм, наверняка придумали мужчины 🤭

Женщина, в период беременности, становится донорским организмом, для плода и работает только на его жизнеобеспечение! При неблагоприятных условиях, даже в ущерб себе, расходуя свои ресурсы, но не ущемляя нужды плода❗

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

Соответственно, беременея второй раз подряд, не восстановившись после колосальной нагрузки на организм, я подвергала опасности свое здоровье! ☝️

PS: Я выложу в сторис, как смещаются органы женщины, по мере роста плода. Вы понимаете, что даже просто их восстанавление и адаптация, требует времени!

🚩 Второй- отсутствие, необходимого в беременность, режима сна и бодрствования! Этот режим, залог правильной закладке и развития важнейших органов, и систем плода! А главное, полноценный сон является необходимым, для восстановления сил матери! ☝️

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

Из-за того, что у меня был маленький сын, сложный период роста которого (7-16 месяцев), пришлись именно на период беременности, нормальный сон, на протяжении всей второй беременности, отсутствовал в принципе. А если учесть, что это ранний послеродовый период и истощенный, невосстановившийся организм, последствия могут быть непредсказуемыми.

🚩 Третий- длительное эмоциональное напряжение! О вреде стресса во время беременности, я писала здесь👉 #Киселева_о_стрессе, не буду повторяться.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

Стресс, в тот период, я испытывала регулярно 😬 Ребёнок начал ходить- падать, бегать- убегать, полезли зубы (беспокойство, капризы, температура, рвота, понос), первые болезни!🤯

🚩Четвёртый- физические нагрузки. Женщина, во время беременности постоянно носит на себе дополнительные килограммы, а это серьёзная нагрузка на весь костно-мышечный аппарат. И поэтому, дополнительная нагрузка исключена!!!

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

Я же, в свою очередь, носила ещё постоянно растущего ребёнка на себе, вещи для него, а иногда и коляску! 🤦🏼‍♀️ И это же снова на только что прошедший, через всё тоже самое и не "отдохнувший" организм! 🔫

🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺

Так что же меня спасло? Почему не случилось депрессии или что-то хуже?

Это не совсем везение или счастливая случайность, хотя и это тоже. Остатки здравого смысла и клинического мышления помогли мне восполнить пробелы в организации и вынашивании этой беременности.

А именно :

1. Беременеть я всё же решила осенью, после отдыха на море⛱️ и ягодно-фруктово-овощного🍒🍓🍉🍎🍅 рейда в Волгоград👍

2. На 7ой неделе беременности, улетела в Турцию, на дозаправку!🌞

3. Носила компрессионное бельё, бандаж, чтобы максимально облегчить нагрузку на суставы и кости.

4. Питалась достаточно и сбалансированно☝️(рыба, мясо, творог, кисло-молочные продукты, крупы, овощи, фрукты и тд)

5. Конечно, по возможности, помогал муж и родители. 🙏

6. Делала зарядку для беременных, много гуляла!

Но самое главное, это идеальный послеродовый период! 👍

✳️ Лизочка с самого роддома и до того, как пошла в сад, засыпала в 22:00 и просыпалась в 8:00!🎉

Поначалу, я ещё пыталась будить её на кормление, но было бесполезно!!! Тогда я расслабилась и просто получала удовольствие 😁 Все мои родственники и знакомые говорят, что если бы не знали лично, никогда бы не поверили, что бывают такие дети👼🤣

✳️ Она не допускала качания и совместного сна!👍Лучше засыпала в своей кроватке или коляске, особенно когда её оставляли одну в комнате! Когда просыпалась, никогда не плакала, а тихонько лежала и разглядывала окружающий мир! 🌍 Её голос, мы услышали только в полтора года🤷🏼‍♀️

✳️ Родилась она в конце весны, было уже тепло и красиво.🌞 Летом мы снова уехали в Волгоград, где были мои родители и муж. Много помощи, солнца, плавания, фруктов и тд.

✳️ Дополнительно принимала витамины всю беременность и в период лактации.

✳️ И самое главное: мощнейший эмоциональный подъём от желаемой беременности, который и активировал все скрытые ресурсы организма!!! 🎆

Эту беременность я хотела безумно, на тот момент, это была жизненная цель N1, мечта, если хотите! И когда она сбылась, я впала в такую эйфорию, что совсем не замечала всех трудностей!

🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺

Если бы речь шла не обо мне или если бы была возможность стать своим пациентом, я бы сказала, что всё, что я перечислила в прошлом посте, стало причиной сильнейшего истощения организма! И дала бы рекомендации по его восстановлению . Лечение, в этом случае, не требовалось, тк из-за благоприятных факторов, указанных выше👆, расстройства не последовало!

Но я должна предупредить, что каждый случай уникален и подходить к важнейшему событию в своей жизни, нужно всё таки с холодной головой!🤔 Руководствуясь не только своим "ХОЧУ", но и учитывая все риски! Обращайтесь заранее, с вопросами к врачам и внимательно слушайте их рекомендации, даже если они не всегда говорят то, что вам хочется слышать!!!

Если всё прошло не совсем гладко и вы чувствуете сбой в психоэмоциональной сфере, обратитесь за помощью к психиатру/психотерапевту!👩🏼‍⚕️ Не бойтесь и не стесняйтесь! Предотвратить расстройство, всегда легче, чем его лечить!!! ☝️

Если вы уже решились и занимаетесь подготовкой к беременности, удачи Вам, берегите себя!!! 🙏

Будьте здоровы!

#доктор_Киселева#Киселева_о_личном #врачблогер#блогврача#медицина#психиатрия#психиатрмосква#психиатронлайн#тревога#жизнь#эмоции#напряжение#пандемия#медитация#времядорого#дети#мамавдекрете#страх#беременность#послеродовая#депрессия#родымосква#мамаврач#многодетнаямама

Роды после 40: осознанный выбор или риск для здоровья?

Количество женщин, рожающих после 35-40 лет растет с каждым годом. И зачастую это первые роды! ⠀ Вы же знаете, что средний возраст 1 родов в РФ на 2021 г около 32 лет?😏 ⠀ Природу не обманешь, ведь механизм продолжения эволюции длится миллионы лет. Все должно происходить в положенный срок. По данным научных исследований механизмы старения начинаются уже после 20-25 лет! Это и есть идеальный возраст для первых родов… ⠀ Но сегодняшний образ жизни диктует нам другие правила! Сегодня в тренде отложенное материнство. Более того, во многих развитых странах мира, в частности, в Великобритании и в США, количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто стал мамой до 20-летнего возраста. ⠀ ❓Почему сегодня многие женщины осознанно откладывают материнство. Несмотря на то, что официально репродуктивный возраст с 18 до 45 лет, период 30-35 лет не зря выделен как поздний репродуктивный период. ⠀ После 35-38 лет у женщин способность к зачатию начинает снижаться стремительно, более того, падает качество яйцеклеток, а процент генетических поломок увеличивается‼ ⠀ ⚠ Важно: количество яйцеклеток закладывается еще внутриутробно и расходуется постоянно на протяжении всей жизни. Женские половые клетки больше никогда заново не образуются и не «омолаживаются»‼ ⠀ ⚠ НО! Идеальный возраст родов — индивидуальное понятие, никто не может диктовать вам — когда рожать! ⠀ Кто же чаще рожает после 40+? 🔺Отсутствие полового партнера, поздний брак 🔺Карьеристки 1-го ребенка 🔺2-3 ребенок в повторных браках 🔺Многодетные 🔺Преодолевшие бесплодие 🔺Незапланированные поздние беременности Плюсы родов после 40: ➕Больше осознанности и желания ➕Материальная обеспеченность ➕Мудрость ➕Лучше подготовка к материнству ⠀ Минусы родов после 40: ➖Снижение фертильности и качества генетического материала ➖Повышение рисков невынашивания, осложнений беременности ➖Снижение здоровья в целом (преморбидный фон) ➖Выше риски послеродовой депресиии и суицидов❗ — опасность недооценки реальности (думаем, что больше осознанности и готовности, но по факту очень сложно справляться) ➖Несовпадение желаний и реальности и пр. ➖Нередко сочетание беременность + роды + РАК ⠀ ⚠ Риски беременности и родов после 40+: ⠀ Поскольку беременность и роды оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма, возникает вопрос «Насколько безопасно очень позднее материнство для женщины и для ребенка?» ⠀ У женщин старше 40 частота осложнений беременности и родов значительно выше, чем у тех, кто рожает в более молодом возрасте: 🔺Повышение рисков хромосомных аномалий плода 🔺Повышение рисков патологии беременности: невынашивания и недонашивания, риски преэкламмпсии, ГСД, разрывы матки (т.к. в анамнезе уже большой процент оперативных вмешательств — аборты, миомэктомия и пр.), cлабости родовой деятельности, развития гипоксии плода, кровотечений, ЭКС. ⠀ ✅Что делать, чтобы снизить риски? ▪ важно правильное полноценное планирование беременности ▪ обследование, подготовка, индивидуальное прогнозирование рисков ▪ лучшая профилактика только до беременности! ▪ родоразрешение по акушерским и соматическим показаниям, а не по возрасту! ⠀ Как вы относитесь к родам после 40+?) ⠀ Есть тут у меня те, кто родил после 40?) Поделитесь своей историей☺

Ранний климакс или ПНЯ: симптомы, диагностика, последствия и лечение

Ранний климакс или ПНЯ — это преждевременная недостаточность функции яичников. ⠀ В норме последняя менструации у женщины происходит в периоде 48-51 лет. Если это происходит в 40-45 лет, то считается ранней менопаузой. До 40 лет — преждевременной. ⠀ ⚡ Как проявляется ПНЯ: ➖нарушения цикла ➖задержки вплоть до аменореи (отсутствие менс. до 3-6 мес) ➖появление приливов ⠀ Этиология заболевания до сих пор не до конца изучена. ⠀ Какие критерии диагностики выделяют: 🔺Уровень ФСГ более 25 🔺Снижение АМГ менее 1 🔺Нарушения цикла вплоть до аменореи 4-6 мес. 🔺УЗИ: кол-во антральных фолликулов ⠀ Необходимые специалисты при ПНЯ: гинеколог, генетик, эндокринолог, репродуктолог и кардиолог ⠀ ‼ Какие последствия несёт отсутствие лечения ПНЯ: ➖снижение общей продолжительности жизни ➖снижение плотности костной ткани и развитие остеопороза (⚠ важно: контроль уровня витамина Д и проведение денситометрии у данных пациенток) ➖повышение сердечно-сосудистых рисков (контроль липидограммы) ➖сексуальная дисфункция вследствие атрофии эпителия и недержания мочи ➖развитие депрессии ⠀ 🌟Лечение: ЗГТ (заместительная гормональная терапия) проводится обязательно при отсутствии абсолютных противопоказаний. ⠀ 📌Цель: для снижения рисков ССЗ, остеопороза и снижения когнитивных функций. ⠀ ⚠ Исследования показали, что ЗГТ не повышает риски РМЖ до возраста естественной менопаузы. ⠀ При наличии мигрени (без ауры), ожирения, СД (в стадии компенсации): предпочтителен трансдермальный путь введения эстрогенов. ⠀ Доп.методы лечения и профилактики осложнений: отказ от курения, ЗОЖ. ⠀ Что мониторить пациенткам при приёме ЗГТ ежегодно: 🔺Маммография 🔺УЗИ ОМТ 🔺УЗИ брюшной полости 🔺биохимический анализ 🔺липидный спектр 🔺гликемический профиль 🔺соскоб с шейки матки на онкоцитологию 🔺оценка тромботических рисков ⠀ Вы знаете, в каком возрасте начинался климакс у вашей мамы/бабушки?

Что из оскорбляющего вам говорили врачи?

Врачебная этика 🩺 Что из оскорбляющего или странного вам говорили врачи? Был такой опыт? Я сегодня была у гинеколога. Не своего. Работа предоставила ДМС с клиникой Претор, я там не была, но решила, что для мазка и всего такого и они пойдут) Записалась к удобному по времени врачу, пришла. ➖ меня не приглашали по времени (я сама не ломилась, думала, вдруг там пациент), 5 минут идет мой прием, и тут без здрасьте до свидания заваливает в кабинет какая-то бабка. Я такая - ээээ вы по времени? Та просто прошла и ее прием начался. С опозданием на 35 минут 🫠 Я сидела и ждала. С - сервис. ➖ захожу, начинаю рассказывать вводные. Беременность - 1. Аборты - 0. Роды - 1. Спрашивает - рожать то научилась или кесарили? Говорю - ЭКС. Учиться не буду. Мне хватило) Ууууу, говорит, слабая нынче порода женская пошла. Я так на нее смотрю, говорю, ну… у меня был выбор родить через КС или умереть, как-то не было желания с жизнью прощаться… Она закатила глаза. ➖ собирает дальше анамнез, а у меня Операция 2013 по удалению опухоли Операция 2017 по удалению опухоли Операция 2018 на сердце Установка кардиостимулятора 2018 ЭКС 2019 Операция 2023 на сердце И вот хоть бы сказала мол ну да, понятно, что вам не стоило перенапрягаться. Не. Тишина 😂 ➖ описала ей жалобы. На кресле спрашивает - а вот это вас не беспокоит? Говорю - беспокоит, я ведь вам сказала, когда вы анамнез собирали… Короче я в восторге полном 😂 Вот тебе и платная клиника… Не научилась я, девочки, рожать! Как жить то дальше??) Расскажите свои истории, если такое было? Или я одна такой лох?) #спокойствие_только_спокойствие

Пристроена😂☝ Заключила контракт в Кулакова!✅

Пристроена😂☝ Заключила контракт в Кулакова!✅ 🔺Дали схему,пропуск для машины на территорию 🔺Входит 3 ложных приезда в роддом,на 4й рожай сама😂 🔺Если личный врач в отпуске,на замену вызывают врача из этой же категории.В случае,если принимает дежурная бригада,возвращают разницу стоимости 🔺Для малыша все выдают,средства для мытья и кремушки можно взять,потом нужны только вещи для выписки 🔺Все анализы можно свои,только УЗИ сделать в Кулакова и анализ на резус-фактор