ГРАФИК ПОСЕЩЕНИЯ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ📆🤰🏻 Основная задача женских консультаций - систематическое наблюдение за беременной, начиная с ранних сроков беременности, своевременное выявление патологии беременности и оказание квалифицированной медицинской помощи. Все беременные находятся под диспансерным наблюдением; в среднем женщина в течение беременности должна посетить женскую консультацию 13-14 раз. Вам необходимо посетить женскую консультацию до 12-й недели беременности - в эти сроки решается, допустима ли беременность. Позже визиты станут чаще: дважды в месяц - до 37-й недели, перед родами – каждые 7-10 дней. 🔆Первый осмотр 7 ⃣-8 ⃣ недель🔆 * ⃣Опрос и осмотр беременной акушером-гинекологом. Уточняется срок беременности и предполагаемых родов. Оценивается состояния беременной, согласовывается график посещения ЖК. Даются рекомендации беременной по приему фолиевой кислоты, препаратов железа, поливитаминов. Осмотр груди, проверка формы сосков. * ⃣Клинический анализ крови. Один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Группа крови и Rhфактор. Если Rh-фактор – отрицательный необходимо обследование мужа на групповую и Rh принадлежность. При резусконфликте этот анализ проводят один раз в месяц до 32-й недели беременности, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. * ⃣Анализ крови на RW Лечение выявленных больных проводят в венерологическом диспансере. * ⃣Анализ крови на ВИЧ Беременные женщины с установленным диагнозом ВИЧ инфекции наблюдаются совместно с инфекционистом территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИД и акушером-гинекологом, в женской консультации. * ⃣Анализ крови на сахар Позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет. * ⃣Коагулограмма Анализ крови на свертываемость. Если свертывание повышено, то кровь более вязкая и возможно образование тромбов. Если снижено, то наблюдается склонность к кровотечениям. * ⃣Анализ мочи По результатам гинеколог оценивает работу почек беременной. * ⃣Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору) Для выявление воспалительного процесса (по количеству лейкоцитов), скрытых инфекций, кандидоз, бактериальный вагиноз и др. * ⃣TORCH-инфекции Токсоплазма, микоплазма, цитомегаловирус, герпес – инфекции, которые могут привести к порокам плода. Если они обнаружены у беременной, врач назначает ей специальную терапию. * ⃣Измерение артериального давления (АД) Общее и маточное кровообращение, является одним из важных показателей течения беременности. Контроль АД позволяет снизить вероятность осложнений у матери и ребенка. * ⃣Взвешивание Контроль за увеличением массы тела. С 16-й недели беременности идет прибавка веса; с 23 -24-й недели прибавка составляет 200 г в неделю, а с 29-й недели не превышает 300 – 350 г. За неделю до родов масса обычно снижается на 1 кг, что связано с потерей жидкости тканями. За всю беременность масса тела должна увеличиться примерно на 10 кг (за счет массы плода, околоплодных вод и плаценты). * ⃣Измерение размеров таза Размеры и форма таза имеют важное значение для родового процесса и подлежат измерению и оценке у всех беременных. Консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, а также необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ). Терапевт - 2 раза; окулист, отоларинголог, стоматолог, эндокринолог – 1 раз. В дальнейшем – по показаниям; другие специалисты – по показаниям. 🔆через 7-10 дней 🔟-недель🔆 * ⃣Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание) Определение тактики ведения беременной с учетом полученных анализов и заключений от других специалистов. * ⃣Анализ мочи Появление белка в моче у беременной может быть начальным признаком токсикоза. 🔆1 ⃣2 ⃣ недель🔆 * ⃣Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание) * ⃣Анализ мочи Анализ мочи даёт представление как о состоянии почек так состоянии почек, так и об обмене в др. органах и тканях и организме в целом. * ⃣УЗИ (скрининг) В срок 10-14 недель. Для уточнения срока беременности и измерения толщины воротникового пространства (в норме – до 2 мм; увеличение до и более 3 мм является признаком болезни Дауна). * ⃣Двойной тест (РАРРА, ХГЧ) Анализ РАРР-А тприменяется для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности. 🔆1 ⃣6 ⃣недель🔆 * ⃣Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание) * ⃣Определение высоты стояния дна матки По высоте стояния дна матки приблизительно определяют срок беременности. Кроме того, зная высоту стояния дна матки , по формуле Джонсона можно вычислить предполагаемую массу плода: от значения высоты стояния дна матки (в сантиметрах) вычитают 11 (при массе беременной до 90 кг) или 12 (при массе более 90 кг) и полученное число умножают на 155; результат соответствует примерной массе плода в граммах. * ⃣Измерение окружности живота Очень быстрое увеличение живота в размерах, сопровождающееся прибавкой веса, может свидетельствовать о накоплении излишнего жира, задержке жидкости и внутренних отеках. * ⃣Прослушивание сердцебиения плода. Сердцебиение плода определяют с помощью акушерского стетоскопа (полая трубка один конец которой прикладывается к животу беременной, а другой к уху врача) начиная с 16-18 недели. * ⃣Анализ мочи 🔆1 ⃣8 ⃣ недель🔆 * ⃣Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). * ⃣Клинический анализ крови Диагностика анемии (малокровия) – это осложнение беременности, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина. Анемия способствует развитию различных осложнений беременности. * ⃣Анализ мочи Анализ крови на АФП, ХГЧ * ⃣Скрининг для выявления хромосомных заболеваний, врожденных пороков развития (ВПР) беременным в сроках 16-20 недель (анализ крови на альфа-фетопротеин – АФП и хорионический гонадотропин – ХГ). Это сывороточные белки, изменение уровня которых может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, болезни Дауна и др.). В другие сроки беременности уровень белков крови (АФП и ХГ) становится не показательным и не может быть диагностическим признаком. 🔆2 ⃣2 ⃣ недели🔆 * ⃣Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). * ⃣Анализ мочи Плановое УЗИ В срок 20-24 недели. Для исследования органов плода и оценки состояния плаценты, количества околоплодных вод. * ⃣Допплеровское исследование маточноплацентарноплодного кровотока Формирование группы риска по развитию гестоза, задержки развития плода и плацентарной недостаточности в 3 триместре 🔆2 ⃣6 ⃣ недель🔆 * ⃣Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). * ⃣Анализ мочи 🔆3 ⃣0 ⃣ недель🔆 * ⃣Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). Врач выдает беременной родовый сертификат и обменную карту, в которую вписываются результаты всех анализов и обследований. Теперь эту карту беременной необходимо носить с собой, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д. * ⃣Оформление дородового отпуска. * ⃣Анализ крови на RW * ⃣Анализ крови на ВИЧ * ⃣Определение положения и предлежания плода Тазовое предлежание выявляется при осмотре акушеромгинекологом, а затем подтверждается при УЗИ. Начиная с 32 недели беременности в женской консультации должны порекомендовать выполнять комплекс упражнений для перевода тазового предлежания в головное. 🔆3 ⃣3 ⃣ недели🔆 * ⃣Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). * ⃣Анализ мочи * ⃣УЗИ (скрининг) В срок 32-34 недели. Для функциональной оценки плода, выявления некоторых пороков развития, проявляющихся в поздние сроки беременности, определения тактики ведения беременности, метода родоразрешения. 🔆3 ⃣5 ⃣ недель🔆 * ⃣Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). * ⃣Кардиомониторное исследование плода (КТГ плода) В 34-39 недель проводят КТГ плода, позволяющее определить возможности сердечно-сосудистой системы плода. По двигательной активности плода оценивается возможная внутриутробная гипоксия. * ⃣Анализ мочи 🔆3 ⃣7 ⃣ недель🔆 * ⃣Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). * ⃣Анализ мочи 🔆3 ⃣8 ⃣ недель🔆 * ⃣Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). * ⃣Анализ мочи * ⃣Анализ крови на RW За 2-3 недели до родов 🔆3 ⃣9 ⃣-4 ⃣0 ⃣ недель🔆 * ⃣Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). * ⃣Анализ мочи * ⃣УЗИ (по показаниям) Для определения предлежания плода, положения его частей тела и пуповины, состояние плаценты и самочувствие ребенка для выбора тактики в родах. https://www.kukuzya.ru/page/grafik-poseshcheniya-zhenskoi-konsultatsii-provedeniya-uzi-i-sdachi-analizov
Мне 37, первая беременность, ЭКО, 32 недели. Записали в группу риска, определили на Басенова. Пока на сроке 32 недели тазовое предлежание плода (но время еще есть, ребенок поменяет положение). Анализы в норме. В женской консультации говорят рожать только кесарево. Лежала на сохранении на 22-неделе на Басенова. Там сразу ко мне начали подходить с агитацией на кесарево, одна вообще сказала "вас никто тут не возьмет на естественные роды". Хочу сама родить,, ищу грамотного и адекватного акушера-гинеколога, посоветуйте, пожалуйста. Кто у кого рожал? Если поделитесь контактами будет вообще супер 😉
