Что скрывается за симптомами девочки 9 лет?
История одного диагноза.
Девочка, 9 лет.
Дословная выдержка из истории болезни:
Жалобы при поступлении на: боль в околопупочной, левой подвздошной областях, периодически возникающий запор сменяющийся разжиженным стулом до 20 раз (малыми порциями без патологических примесей), тенезмы, слабость, вялость, потерю веса (до 6 кг), судороги в руках и ногах без потери сознания, повышенную потливость, перепады настроения.
Анамнез заболевания: ребенок болен с сентября 2019г. Заболевание возникло постепенно, с периодически возникающих запоров. Данное состояние ни с чем конкретным не связывают (ребенок жил с дедушкой и бабушкой в деревне, с нового учебного года живет с родителями в городе). В динамике, состояние ребёнка стало прогрессирующе ухудшаться, возник выраженный болевой синдром, деспипсические расстройства (запор сменился разжиженным жидким стулом до 15-20 раз в день, по типу каломазания).
С вышеуказанными жалобами неоднократно обращались к участковому педиатру (консультативных листов и результатов осмотра в МИС нет), со слов мамы, диагноз установлен не был. Ребёнок консультирован узкими специалистами: эндокринологом, гастроэнтерологом, невропатологом, детским инфекционистом. За время болезни, проведено обследование: ОАК, б/х анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, ОАМ, копрограмма, ИФА на TORCH инфекции (все показатели в пределах возрастной нормы). Неоднократно был сдан анализ кала на я/глист и простейшие- отрицательны. Кал на дизбактериоз. По результатам инструментальных обследований: УЗИ ОБП и почек: признаки ДЖВП, перегиб в области шейки желчного пузыря, застой желчи, выраженный пневматоз кишечника, почки без структурной патологии. УЗИ щитовидной железы-без особенностей.
За период заболевания в амбулаторных условиях проведено лечение в составе: фуразолидон №5 (2курса), линекс №5 (2 курса), креон №10 (3 курса) , ферталь №10 (3 курса), энтерол №15, мотилиум (№10), пиковит №10, хофитол №7, энтерол №10. Проводимая терапия без эффекта, вышеуказанные симптомы сохранялись. У ребёнка стала наростать слабость, вялость, потеря в весе составила 6 кг.
Для верификации диагноза, подбора терапии, в плановом порядке по порталу бюро госпитализаций, ребенок госпитализирован в ГДБ№1, отделение педиатрии №3.
…Иногда, решения таких глобальных проблем, скрываются в простых вещах, просто нужно «посмотреть на проблему под другим углом»))).
Azil’·
Мама сына (1 год)
👏👏👏 Вы врач от Бога 🙌🏻 хорошо что она попала к Вам 👍🏻
Здоровья Вам ! Очень интересно вас читать и находите же всем на коммен отвечать. Видно Вы очень добрый человек ☺️ Берегите себя 🙌🏻
Марина··
Спасибо большое 💐💐💐
Людмила·
Мама двоих (2 года, 5 лет)
Вы самый крутой док которого я встретила в своей жизни !
Марина··
💐💐💐😘