Как выбрать хорошого ортодонта? Давно я не писала #запискизубного Итак первичная консультация: на ней врач с вами…
Как выбрать хорошого ортодонта?
Давно я не писала #запискизубного
Итак первичная консультация: на ней врач с вами общается, спрашивает о жалобах, ранее проведённых манипуляциях стоматологических, травмах, общих заболеваниях и тд- это все важно, тк если вы недавно долго лечили зуб, то может быть подвывих нижней челюсти, или если Вам интубироыали через рот- тоже бывает гипермобильность сустава.
Осмотр и фотопротокол.
Фото позволяют лучше оценить состояние зубочелюстной системы.
А дальше направления на дополнительные исследования. Я сейчас в 99% случаев всех отправляю на кт головы с суставами, тк очень часто головки занимают неправильное положение. И если сделать только привычный ранее набор плоских снимков оптг+трг, то пропустишь положение челюсти, вылечишь в том положении котором есть, потом начнутся проблемы с мышцами и суставами.
Если есть хруст, щелчки, боль и др в области височно- нижнечелюстного сустава, пациент направляется на мрт внчс.
После это я гипсую модели в артикулятор( устройство, которое воспроизводит движения нижней челюсти)
И только после этого я уже планирую ортодонтическое лечение. Я уже понимаю, где должна стоять нижняя челюсть, и куда двигать зубы.
Если я не могу определить правильное положение, то делается кондилография. Это процедура, которая показывает, как двигается нижняя челюсть при различных движениях. Графики позволяют отследить, где челюсть смещается от правильной траектории.
И после этого я пациенту рассказываю, что я куда буду двигать, нужны ли миниимпланты и др. Доп элементы.
И составляется финансовый план.
До этого все разговоры очень приблизительные.
Диагностика- это самое важное в ортодонтии.
Поэтому , если вы пришли в клинику, Вам сходу говорят: надо ставить брекеты! Цена такая- то ! Бегите)) а если цена ещё и низкая - бегите быстрее.
если это общие слова, а дальше врач говорит о необходимых диагностических мероприятиях, то это нормально)
А то я 2 недели делаю диагностику, а многие пациенты говорят, что им в другом месте сказали просто, надо поставить брекеты! Оплатите, через неделю поставим! Так делать не стоит, тк некачественное лечение грозит серьезными проблемами лет через 10.
И это не может стоить дёшево! Тк образование стоит оооочннь больших денег.
Я в год на своё обучение трачу около 800.000 рублей, иногда больше)это с учётом того, что за плечами 5 лет института, интернатура, ординатору, аспирантура и 10 лет практики
Есть вопросы, пишите)
***·
А если стоматологических манипуляций не было? И как определить низкая стоимость или нет для конкретного случая? С пациентами какого возраста вы работаете?
Евгения··
Мама сына (4 года)
Значит аномалия сформировалась в процессе роста, смены зубов, вредных привычек, неправильной осанки и тд. Ну если Вы зашли в три клиники и в одной сильно дешевле, это низкая стоимость. Я с 3-4 лет детей беру , верхнего возрастного порога нет
Алена·
Мама дочки (4 года)
Добрый вечер! Сталкивались вы с такой проблемой, что у ребёнка одна сторона челюсти не развивается по сравнению со второй половиной? То есть с одной стороны зубы ниже, чем с другой (верхняя челюсть)
Евгения··
Мама сына (4 года)
Добрый вечер, то , что вы описали, к недоразвитию челюсти не имеет отношения
Алена··
Мама дочки (4 года)
а к чему тогда? С одной стороны зубы растут, а с другой нет. Это же нужно как-то лечить?
Дочка плохо даётся на манипуляции во рту, не знаю как поступить
Евгения··
Мама сына (4 года)
сходите к ортодонту на консультацию. Недоразвитие челюсти- это когда она узкая
Анастасия·
Добрый день
Как к вам попасть на консультацию ?
Евгения··
Мама сына (4 года)
Добрый день, напишите в лс, договоримся
Мария Назарова ·
Здравствуйте! Подскажите, были на плановом осмотре перед садом, сказали с зубками все хорошо, а вот прикус не очень, типа верхняя челюсть немного вперёд. Визуально по лицу ребёнка не видно. Посоветовали какие то капы..они целесообразны в нашем возрасте?спасибо!
@orthodontist
Мария Назарова ··
@orthodontist, нам сказали по 4 часа в день и всю ночь...
А вы не подскажете, что делать с прикусом?
Евгения··
Мама сына (4 года)
пока ничего, следить, чтобы нос хорошо дышал и вредных привычек не было: сосать пальцы, грызть ногти, предметы и тд
Мария Назарова ··
спасибо!
А когда вообще надо исправлять это? И как сильно может ухудшаться ситуация?)
Ещё раз спасибо за консультацию)
largol·
Мама сына (4 года)
Добрый день.
А правду пишут, что до 5 лет надо детей обязательно ортодонту показывать?
https://mom.life/post/5f416bf799b424468d4fe5fc
Евгения··
Мама сына (4 года)
Ну по- хорошему раз в год с года. Раньше 3 лет редко удаётся начать лечение
largol··
Мама сына (4 года)
тоесть, если ничего не беспокоит - идти к ортодонту и снимок делать?
Евгения··
Мама сына (4 года)
на осмотр хотя бы, а дальше доктор скажет. Если визуально все хорошо, то осмотре достаточно
Таня·
Мама дочки (4 года)
@yashka-k мне прогнозировали 1-1,5, носила - 6. После снятия брекетов - поставили ретейнер и все-равно, некоторые зубы съехали. В идеале - надо бы все переделывать, но, я на подобный подвиг, уже вряд ли когда-нибудь решусь 🙈
Yana··
6 лет?!?! 😳😳😳
Евгения··
Мама сына (4 года)
Можно на капах поправить, если брекеты не хотите
Таня·
Мама дочки (4 года)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Дочке будет 5, первый зубик - в 4 мес, до этого было совсем незначительно смещение (я думала, из-за роста моляров), а за лето - вот такая ерунда... при чем по ощущению, правый немного подвижный (трогать боюсь, так как мы в деревне, тут даже стоматолога нет)... из вредных привычек, во сне может взять большой пальчик в рот (но не часто, скорее, когда тревожит что-то)... по рекомендации ортодонта пытались носить силиконовую капу - начинает ее жевать, смещая центр в сторону, пока решили с капой повременить... зубками дочка нигде не ударялась... понимаю, что нужен очный осмотр, но буду благодарна за Ваш комментарий... очень беспокоюсь 😟
Евгения··
Мама сына (4 года)
Прикус неправильный, гель между зубами под предмет, скорее всего под палец. Больше по этому фото сказать ничего не могу
Евгения·
Мама сына (4 года)
Вы можете позвонить в пикассо и попросить, чтобы из кт вам сделали расчёт трг- они сделают реформат трг из кт и сами рассчитают. Это стоит дешевле, чем делать новый снимок и платить за его расчёт , и не надо будет делать новое исследование. Так же врач может сделать трг из вашего кт
. Лучевая нагрузка при этих снимках очень маленькая, поэтому на этот счёт точно не стоит переживать.
Где лечится, решать вам, и какому врачу доверять. Если слепки без лицевой дуги, и не гипсуют в артикулятор, то это значит, что положение нижней челюсти не оценивают. Если есть смешение челюсти, то на Элайнерах не стоит лечиться, только брекеты. Но это мое мнение, на истину последней инстанции не претендую
I·
Мама дочки (3 года)
Добрый день! Если возможно, посоветуйте, пожалуйста, как быть и вообще стоит ли мне делать то, что мне предложили. Я обратилась к ортодонту по совету подруги-стоматолога, та меня отправила на снимок 16х16(см.фото), сделала его за 7 тысяч в Пикассо 30 июня. Перед ортодонтическим лечением нужно провести лечение всех зубов, что логично, сейчас в другой клинике, где у меня есть страховка, удаляю 8-ки, снимок там опять сделали, но обычный панорамный, что-то мне ещё потом пролечат. В этой же клинике на всякий случай предложили сходить на консультацию к их ортодонту. Вот сейчас врач там мне сказала, что ей нужен ещё снимок 2d трг боковая проекция, потом она посмотрит, сделает слепки, посчитает и решит, что лучше брекеты или элайнеры. Но за диагностику надо заплатить примерно 17 тысяч. Я запуталась. Разве первые снимки не подходят? Не вредно ли так часто делать снимки? (На это врач мне сказала: «Ну молочка попейте»)
МарусяДормидонтовна·
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста, а примерно во сколько встаёт по цене диагностика эта вся перед лечением брекетами?
Примерно как вы описали, я была на консультации в одной клинике, всё что мне сказали это надо удалять восьмёрки и ставить брекеты. Рассчитали три или четыре разные системы по брекетам 🙈 распечатали листочки с суммами.
Евгения··
Мама сына (4 года)
Добрый вечер, кт около 6.000, мрт-7-8.000, слепки, загипсовка, малый функциональный анализ у меня стоит-15.000, если, ещё нужна кондилография-42.000( но она не всем нужна) , ну то есть самый минимум - это 21.000, при этом у меня цены на данные процедуры не высокие по мск
МарусяДормидонтовна··
спасибо за ответ.
У вас в посте только впервые узнала , что необходимы такие разные процедуры .
Евгения··
Мама сына (4 года)
@lerlera, рада быть полезной
Катя·
Мама сына (3 года)
Носила брекеты 10 лет назад, все как вы описали, цена такая-то, надо ставить, правда не сказать что было дёшево. При открывании челюсти есть щелчок, никогда не связывала это с брекетами, дискомфорта или проблем пока тоже нет. Чем это грозит и что нужно делать? Снова ставить брекеты?
Евгения··
Мама сына (4 года)
мышцы и сустав работают неправильно. Щелчок- это дислокация суставного Диска с репозицией, те он ещё возвращается назад. Когда перестанет щёлкать- это значит диск уже не возвращается, поэтому тянуть с лечением не стоит. Когда челюсть стоит неправильно, мышцы в гипертонусе, потом начинаются боли головы, шеи. Вам необходимо сделать диагностику, после этого будет понятно: нужна ортодонтия или можно восстановить анатомию зубов, чтобы челюсть не съезжала
Ксения·
Мама дочки (2 года)
Ой, а мне по оптг+трг и внешнего осмотра сразу поставили брекеты и все прекрасно) и мини-винты ставили через год, закрыть побыстрее промежутки после удаленных четвёрок. И зубы мудрости на месте) зубки ровные и красивые теперь) и денег потрачено по минимум😁
Евгения··
Мама сына (4 года)
Повезёт, если челюсть при всем этом будет в правильном положении. К сожалению, осложнения от неправильного лечения начинаются через 5-15 лет, потому что организм хорошо адаптируется. Ко мне каждый день приходят пациенты с целью перелечиться. И иногда приходится раскрывать место под имплантацию четвёртых, если неправильно диагностировали причину дистальный окклюзии. Зубы удалили, а надо было нижнюю челюсть вперёд выдвигать. Венская школа гнатологии вообще категорически против удаления премоляров, кт их анатомия служит для контроля нижней челюсти, чтобы она назад не уезжала. Тк я обучаюсь в Австрии, я сейчас тоже не удаляю.
Yana·
Добрый день!
Насколько точно ортодонт может спрогнозировать длительность лечения?
Например, если после изготовления модели зубов и оценки сложности случая, врач называет сроки год-полтора, а в итоге лечение затягивается на более чем 2 года, это норма или исключение? 😅
Евгения··
Мама сына (4 года)
Сложно сказать, все от ситуации зависит: бывают пациенты рекомендации не выполняют, поэтому лечение затягивается, иногда движения нежелательные появляются. Конечно увеличение сроков в 2 раза- не совсем нормально, особенно если об этом не предупреждали
Yana··
об этом, к сожалению, не предупреждали, а наоборот, все время давали ложные надежды, что вот-вот закончим лечение. На будущее буду внимательнее относиться к выбору врача 😅
Ирина·
Евгения! Подскажите, как поступают с зубами мудрости, которые вырастают (пытаются) уже после выправления брекетами?
Евгения··
Мама сына (4 года)
Удаляют
Ирина··
спасибо! Удаляют зубы сразу как прорежутся, или когда полностью вырастут?
Евгения··
Мама сына (4 года)
даже из кости. Если им нет места- удаляют. Ждать прорезывания не надо
Tiger Red·
Здравствуйте! А если зубы требуют лечения лечения, сначала лучше вылечить их у себя в стоматологии, или ортодонт сначала должен осмотреть?
Евгения··
Мама сына (4 года)
Сначала лечить
Ольга·
Мама двоих (1 год, 3 года)
Можно мне вопрос задать по этой теме, но вам в личку?
Евгения··
Мама сына (4 года)
Да )
Елена·
Мама сына (1 год)
Мне в феврале на 2 зуба, на вкладки поставили коронки, на временный цемент. Временный - чтобы неделю посмотреть на ощущения по дискомфорту. После недели одну коронку установили на постоянный цемент, а вторую коронку ортодонт не смог снять и сказал ходить так... пока сама не отвалится...))
Правильно ли, что у меня одна коронка на временном цементе сейчас?
Евгения··
Мама сына (4 года)
если коронки постоянны изготовлены, их надо поставить)
Мария·
Мама дочки (2 года)
Здравствуйте! Не могли бы посоветовать клинику?
Евгения··
Мама сына (4 года)
Я работаю в клинике на полянке, и в трилогии на соколе.