Джохар Утебеков:

Я изучил акты Минздрава РК и РФ об амбулаторном лечении COVID-19. Надеюсь, мой анализ поможет вам выздороветь, избежать покупок и приема ненужных лекарств и побочных эффектов от них!

Дисклеймер.
А. Вам следует связаться со своей поликлиникой и получать ее указания. Особенно это важно пожилым и хроникам из группы риска - у вас могут быть свои нюансы в тактике лечения.
Б. Я не врач, а юрист и опираюсь на ЗАКОН. 👨‍⚖️Все пруфлинки в конце поста - можете убедиться. Еще делюсь своим опытом болезни. Советовался с врачами. Другим их коллегам буду признателен за поправки.

1. Чем лечить COVID-19? Ничем, как и при любой другой ОРВИ. Если вы думаете, что от всех болезней исцеляют лекарства, то COVID-19 лечить действительно НЕЧЕМ. Надеяться придется на свой организм. 🤷‍♂️

2. Лечение симптоматическое. Прежде всего это обильное дробное питье в теплом виде (30-50 мл на кг веса), полупостельный режим с ограничением физической активности.

Всё это мне хорошо помогло. Пил теплый чай (варенье, мед) и компот. Еще раз спасибо всем друзьям за передачи в больницу!

3. Комаровский также советует при ОРВИ сон, увлажнение и проветривание помещения. По его заветам спал как никогда в жизни много, по 2 раза днем. Палату и квартиру проветривал, спал с открытым окном, пол мыли.

4. От боли в горле часто полощете его фурациллином, хлоргексидином. Это мне советовали в больнице. Я сам еще люблю "Прополки" либо жевать прополис.

Нос заложен - промываете солевым средством (я использую "Аквалор софт"). Если не помогает - сосудосуживающий спрей (ксимелин и пр.).

5. При пневмонии протокол рекомендует прон-позицию, т.е. попросту лежать на животе, спать на нем. Я впервые во взрослой жизни этому научился.

6. При температуре выше 38°С парацетамол 500 мг (не более 2 г в день) или ибупрофен по 200-400 мг (не более 1,6 г в день). Не оба вместе!

В российском протоколе есть важное уточнение. Хотелось бы, чтобы его добавили в наш. Жаропонижающее можно пить и с цифрами ниже - при ПЛОХОЙ переносимости лихорадки, тахикардии, повышении АД, головной боли.

Как для настоящего мужчины, 37,5 при ковиде были для меня критичны! 😅 Врач указал прекратить пить "Фервекс" - без него мне стало хуже. Медсестра посоветовала возобновить прием - лихорадка прошла ))

7. Лично мне кажутся сомнительными лекарства производства СНГ, включая парацетамол и ибупрофен в пачках. Это дешево, но обходится дороже. Беру западные бренды: фервекс или гриппостад (это тот же парацетамол), нурофен (тот же ибупрофен). У них стандарт GMP и выше очистка, меньше побочных эффектов.

8. В амбулаторном алгоритме НЕТ ПРОТИВОВИРУСНЫХ и ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ. Не надо брать ингавирин, виферон, амизон, кагоцел, арбидол, иммунал, гроприносин, лавомакс, инфлюцид и прочие! Они бессмысленны, а некоторые и небезвредны. Ацикловир от герпеса, тамифлю от гриппа - они не помогают при ковиде.

9. Экспериментально с письменного согласия пациента у нас дают алувию (лопинавир+ритонавир) - противовирусное от ВИЧ-инфекции. От нее тяжелейшая побочка - жалуются ВСЕ. Я сам от нее быстро отказался.

10. Азитромицин, цефтриаксон, левофлоксацин и прочие АНТИБИОТИКИ НЕ ДЕЙСТВУЮТ НА ВИРУС. Ковидную пневмонию ими не лечат. Их назначают при присоединении к ней вторичной БАКТЕРИАЛЬНОЙ пневмонии. Ее у вас должен определить ВРАЧ. По российскому протоколу ее доказывают прокальцитониновым тестом, лейкоцитозом, гнойным характером мокроты. Надеюсь, Минздрав закупит и внедрит прокальцитониновые тесты.

11. Витаминов в нашем протоколе нет. В российском тоже. Уверен, что в развитых странах тоже.

12. Антикоагулянты (гепарин и пр.) дают при пневмонии пациентам с риском тромбоэмболии (онкобольные, тромбоз глубоких вен и т.п.). Их риск высчитывают по шкале Padua - она есть в протоколе.

В этих же целях при ковиде бесполезен и аспирин. В протоколах РК и РФ его нет.

13. Когда пора в больницу? При усиливающейся одышке - за кислородной поддержкой. При обострении хроники из группы риска - гипертония, сердце, ХОБЛ, астма, ХБП, диабет.

14. По ссылке хороший чеклист Минздрава. Распечатайте (нарисуйте таблицу сами). Ведите его ежедневно - замеряйте температуру, частоту дыхания, пульс и пр. ссылка
Добавьте туда и сатурацию (кислород в крови) - для этого нужен пульсоксиметр или хотя бы приложение Samsung Health. При показателе ниже нормы - 94 и ниже - Минздрав рекомендует госпитализацию.

15. Советую изучить и другие полезные нормативные документы. Первые 2 совсем легкие, вы просто обязаны их прочитать.

15.1. Алгоритм домашнего лечения ковида от МЗ РК скачайте тут.
ссылка
15.2. Памятку домашнего лечения ковида от МЗ РК возьмите здесь
ссылка

15.3. Протокол лечения ковида МЗ РК читайте тут. Мне он в целом нравится. ссылка

15.4. Методичку Минздрава России смотрите здесь ссылка/
или тут
ссылка

********
Моим френдам и подписчикам желаю здоровья. ✊ Болеющим - скорейшего выздоровления и реабилитации! 🙏