Я обещала про то, как ЭПА может замедлить или ускорить роды👇
⠀
Про базовый вариант работы гормонов в родах тут: #makarova89_физиологияродов Если мы добавляем в роды какие-то вмешательства, то с большой вероятностью круг окситоцин-сокращения матки-боль-эндорфины-ещё окситоцин прерывается.
⠀
Допустим, поставили эпидуральную анестезию. Болевой сигнал отключён, эндорфины больше не выделяются и их уровень потихоньку начинает снижаться. Тогда и уровень естественного окситоцина с большой вероятностью падает -> роды замедляются.
⠀
Далее, весьма вероятно, возникает необходимость в искусственном окситоцине, так как естественного маловато. И он уже не обладает теми же свойствами, что и естественный - никаких привязанностей и приятных ощущений не вызывает. Но после него схватки становятся более интенсивными, продолжительными и болезненными и большинству женщин естественного уровня эндорфинов уже не хватает для того, чтобы справляться с ощущениями. Тогда на помощь снова приходит ЭПА. И мы зачастую попадаем в другой круг: ещё искусственного окситоцина - ещё обезболивания - ещё окситоцина. Этот круг уже не такой безобидный и увеличивает риски последующих вмешательств😔
⠀
Теперь о том, как ЭПА ускоряет роды. Мы уже говорили, что родам способствует ощущение безопасности. И это логичная довольно история. Если женщине прямо сейчас угрожает опасность, то лучше бы не рожать. Ну и понятно, что в данном случае речь не о реальной угрозе, а о субъективно воспринимаемой. Далеко не всем в больнице среди незнакомых людей спокойно и уютно. Тогда может случиться, что схватки идут и болезненные, а открытие не идёт. Мышцы вокруг шейки спазмированы и не дают ей раскрываться. И тут приходит анестезиолог и начинает женщиной интересоваться (ему по работе надо контакт с ней установить). И это уже поспокойнее - какой-то дружественный человек. А потом ещё и обезболивание действует. И с безопасностью становится ощутимо получше и тогда раскрытие может произойти очень быстро на фоне анестезии🙂
⠀
Ещё про эпа можно почитать в Инстаграм по тегу #makarova89_мед_вмешательства (4 поста, там где мы с Алисой в красных штанах)
⠀
По мотивам книги Сары Бакли «Гормоны в родах»
#машапророды