Давайте будем очень внимательны друг к другу. Не будем занимать время у врача!

Лечение о.ринита у грудничка.

Ряд простых вещей:

1. Слизистая носа у грудничка очень чувствительна к любым воздействиям.

2. Сухой воздух в квартирах, использование ароматизаторов, благовоний, парфюма может вызывать отек слизистой носа.

3. Слизь, стекающая по задней стенки из носоглотки в горло-не попадет в трахею и бронхи, а перетечет в пищевод, а оттуда в желудок.

4. Грудничок совершенно не умеет кашлять.

Если грудничок отказывается от еды, не может дышать через нос (а у них именно носовой тип дыхания), значит первое что нужно сделать это осуществить гигиену носовых ходов и подсушить слизистую носа, второе убедиться, что нет осложнений на уши и спокойно наблюдать. Слизь ребенок откашлять не может, поэтому можно брать шпатель или чайную ложку и стимулировать (очень аккуратно корень язык и держа ребенка в вертикальном положении) делать позывы на кашлевой рефлекс и откашливать.

Ночью, у грудничка лежа в горизонтальном положении скапливается много слизи и если предварительно ребенок эту слизь не откашляет создается ложное ощущение (что он хрипит), на самом деле у ребенка в носоглотке гуляет слизь и если почистить нос и откашять после прослушивания фонендоскопом никаких хрипов не будет (естественно и сомнений в пользу назначения антибиотика тоже).

Если ребенок бактериальный, температура плохо сбивается, приходится давать жаропонижающие средства каждые 1-2 часа, тогда нужно сдать общий анализ крови и мочи и в динамике следить именно за таким ребенком.

Все болезни верхних дыхательных путей делятся на 3 этажа.

1. Нос, носоглотка, горло, миндалины

2. Гортаноглотка, голосовые связки.

3. Трахея, бронхи, легкие.

Как же правильно лечить?

Не назначать препараты увеличивающие секрецию слизи (амбробене, лазолван, амброксол, амброгексал, эреспал) если нет проблем в трахеи и бронхах и не нужно выводить оттуда мокроты.

Не назначать на ОРВИ антибиотик, если нет признаков бронхита и пневмонии, а хрипы проводные и как будто бы жесткое дыхание.

Не использовать ингаляции с физ раствором, если течет острая фаза и очень много слизи и ребенок ей закашливается.

Не использовать беродуал и пульмикорт при проблемах на верхнем этаже, когда нет бронхообструкции и признаков ложного крупа.

Не нужно давать много капель зиртек, чтобы пересушить слизистые носа и горла.

Всем здоровья! Будте здоровы!

#ринит #грудничок #карантин #врач #