http://um.co.ua/8/8-5/8-53096.html
http://um.co.ua/8/8-5/8-53096.html
Фактори перинатального ризику:
1. Соціально-біологічні:
а) вік матері: до 18 і старше 35 років;
б) вік батька старше 40 років;
в) професійні шкідливості: у матері або батька;
г) шкідливі звички: мати - куріння, вживання алкоголю; батько - зловживання алкоголем;
1️⃣д) масо-ростові показники матері: зріст 150 см і менше; маса тіла на 25% вище норми;
е) явка в жіночу консультацію після 20 тижнів вагітності;
ж) екологічне неблагополуччя району проживання.
2. Акушерсько-гінекологічний анамнез:а) Число пологів 4 і більше; б) неодноразові або ускладнені аборти; в) оперативні втручання на матці і придатках; г) пороки розвитку матки; д) безпліддя; е)2️⃣ невиношування вагітності; ж) не розвивається вагітність; з) передчасні пологи; і) мертвонародження; к) смерть в неонатальному періоді; л) народження дітей з генетичними захворюваннями і аномаліями розвитку; м) народження дітей з низькою або великою масою тіла; н)3️⃣ ускладнений перебіг попередньої вагітності (загроза переривання, гестоз та ін.); о) бактеріально-вірусні гінекологічні захворювання (генітальний герпес, хламідіоз, цитомегаловірусна інфекція сифіліс, гонорея та ін.).
3. Екстрагенітал'ние захворювання: а) серцево-судинні: 4️⃣пороки серця, гіпертензивні розлади; б)5️⃣ захворювання сечовивідних шляхів; в) 6️⃣ендокринопатія; г) хвороби крові; д) хвороби печінки; е) хвороби легенів; ж) захворювання сполучної тканини; з) гострі і хронічні інфекції; і) порушення гемостазу.
4. Ускладнення вагітності:а) Блювота вагітних; б) 7️⃣загроза переривання вагітності; в)8️⃣ кровотеча в I і II половині вагітності; г) ОПГ-гестоз; д) маловоддя; е) багатоводдя; ж) плацентарна недостатність; з) багатоплідність; і) анемія; к) Rh- і АВО-ізосенсібілізація; л) загострення вірусної інфекції (генітальний герпес цитомегаловірусна інфекція та ін.); м) анатомічно вузький таз; н) неправильне положення плода; о) приношення вагітність; п) індукована вагітність.
5. Стан плоду:а) затримка внутрішньоутробного розвитку; б) хронічна гіпоксія; в) аномалії розвитку; г) гемолітична хвороба.
За наявності несприятливих факторів (ознак) перинатального ризику виділяють групи жінок з низьким, середнім і високим ризиком. У міру збільшення кількості одночасно діючих несприятливих факторів наростає ступінь перинатального ризику, т. Е. Утяжеляется перебіг вагітності та пологів, захворювань плода та новонародженого. Аналогічно зростає і перинатальна смертність.
Групи перинатального ризику:
1. Група низького ризику. Кількість шкідливих факторів не більше 1-2. Вагітні практично здорові і небезпеки для розвитку плода немає. Діти народжуються доношеними. Оцінка за шкалою Апгар у більшості з них становить 8-9 балів. У періоді новонародженості особливих відхилень у стані здоров'я дітей не відзначається. Подальше психомоторне розвиток проходить відповідно до вікових стандартам і до кінця першого року життя розцінюється як задовільний. Такі жінки потребують диспансерного спостереження за загальноприйнятою системі.
2. Група середнього ризику. Кількість шкідливих перинатальних факторів становить від 3 до 6 - це переважно екстрагенітальна і генітальна патологія, яка веде до різних ускладнень вагітності. Перинатальний ризик для плоду і новонародженого підвищується при одночасній дії декількох несприятливих чинників. У дітей цієї групи жінок частіше спостерігаються різні соматичні і неврологічні розлади, які, однак, носять негрубий транзиторний характер і до моменту виписки проходять. Розвиток новонароджених і дітей першого року життя в кінцевому підсумку відповідає віковим стандартам. Група вагітних із середнім ризиком для розвитку плода та новонародженого вимагає спостереження за індивідуальним планом з використанням спеціальних медичних методів і засобів, щоб результат вагітності був сприятливим.
3. Група високого ризику. Кількість шкідливих перинатальних факторів становить понад 6. Вагітність часто ускладнюється загрозою переривання, важкими формами гестозу, різко зростає кількість народжень недоношених дітей і дітей з різною соматичною патологією. При встановленні високого перинатального ризику необхідно вирішувати питання про доцільність продовження вагітності, оскільки вагітність у таких пацієнток є великою небезпекою не лише для плода, але і для матері. При збереженні вагітності складається індивідуальний план спостереження з використанням сучасних методів обстеження матері і плоду і їх лікування.
П. С. Он чому мені ставлять у ЖК високий перенатальний ризик і ведуть мене, як "смертника". А я то думаю, звідки "ноги ростуть" . Тепер все зрозуміло чому така істерія навколо мене.