#температура у ребёнка #длясебя
(Чтобы не потерялось, ну и может кому понадобится, взято у одного из доказательных педиатров фб)
Первым делом нужно отметить, что это хорошо и плохо одновременно.
Да, ребенок заболел, но его организм активно борется с инфекцией
Интерфероны, которые многие так любят вводить в попу (генферон, виферон, капли лаферон и др, которые заканчиваются на -ферон) начинают вырабатываться в организме самостоятельно при t 38° и выше.
▪Поэтому детям без сопутствующей патологии цнс или сердца не рекомендуют сбивать температуру до 38,5, а если хорошо переносит и 38,7°.
▪При наличии сопутствующей патологии, а также у детей до года граница чуть ниже - 38°, что связано с необходимостью снизить нагрузку на более хрупкий организм.
✔Как вести себя, когда у ребенка поднялась температура?
Первая рекомендация - увеличить объем питья. Любого (чай, компот, ромашка), но лучше, конечно просто вода или хотя бы все эти напитки сильно разведенные.
Чем выше температура, тем больше надо пить. Это действительно важно.
❗❗❗Важная пометка для грудничков
грудное молоко, смесь - еда, а не вода, поэтому допаиваем между кормлениями.
✔Существует два типа температуры "красный" и "белый".
➡КРАСНАЯ - руки ноги теплые, ребенку жарко.
➡БЕЛАЯ - руки ноги холодные, бледные, скорее всего вялый, холодно.
✳ Красный тип раздеваем до максимально легкой одежды. Выше 37,8 обязательно снимаем памперс, оставляем только носочки и трусы, а у совсем маленьких так и вовсе только носки. Спать кладем под легкую простынку не более. Жаропонижающие даем в обычной дозе, о чем ниже.
И вот таких теплых детей можно пока подействует жаропонижающее протирать ТЕПЛОЙ ВОДОЙ. Не уксусом, не водкой и не рассолом.
Обтираем либо места прохождения крупных сосудов (подмышки, пах, под коленями, шея) , либо практически целиком кроме стоп и кистей.
✳ При белом типе одеваем, но сильно не кут НЗаем! Никаких шерстяных свитеров и пуховых одеял. Обязательно теплые носки, либо грелку к ногам, либо растираем конечности руками и сразу даем ношпу. Если температура уже выше 38,5, то сразу с жаропонижающим, если ниже, только ношпу.
Как только ребенок согрелся, возвращаемся к красному типу.
✔Что давать из препаратов.
❎АСПИРИН ДЕТЯМ НЕЛЬЗЯ❎
Основные действующие вещества:
▶Ибупрофен - разовая доза 5-10 мг/кг до 3 раз в сутки, минимальный интервал между приемами 6 ч.
✴Свечи
- ибуфлекс
- нурофен
✴Сироп
- ибуфен Д (ароматизатор апельсин)
- ибупрофен (ароматизатор апельсин)
▶Парацетамол - разовая доза 10-15 мг/кг до 4 раз в сутки, минимальный интервал 4 ч.
✴ Свечи
- парацетамол
- цефекон-д
- эффералган
- панадол
✴ Сиропы:
- Парацетамол (добавка вкусоароматическая, с 2-ух лет!)
- Эффералган (ароматизатор карамельно-ванильный )
- Панадол ( ароматизатор клубничный )
❗Сиропы могут вызвать аллергическую реакцию из-за наличия ароматизаторов.
❗Учитывайте не возраст ребенка, а массу тела (кг).
❗Если температуру нужно сбивать чаще 4 раз в день, чередуем ибупрофен и парацетамол.
Но-шпа ориентировочные дозы:
- до года 1/6,
- три года 1/4,
- шесть лет 1/2,
- двенадцать лет 1 таблетка
до 3-4 раз в день.
Промежуточные варианты ориентировочно, кто к какому возрасту ближе или чуть-чуть отпилить от большей дозы.
В ситуации, когда основные жаропонижающие не справляются нужно вызывать скорую помощь.
❓что значит не справляются
Вы дали таблетку/свечку/суспензию, ребенок не вытошнил, не выплюнул и не выкакал, вы не кутаете его в мех, прошло 40-60 минут, а температура не снижается или растет.
❗Любому веществу нужно время всосаться и начать действовать, а до того охлаждаем физическими методами (раскрываем, обтираем тёплой водой, если это возможно).
1⃣ситуация:
у ребенка 39,5-40 и выше и его трясет или он сжат как пружина или крайне вял - тогда лучше сразу скорую, но пока она едет конечно начинаете делать все, что было описано выше.
2⃣ситуация: судороги на температуру.
❓Что делать
Сделать так, чтобы ребенок не ударился и не подавился, т. е. держать, пока длится приступ, уложить набок, никаких ложек или пальцев в зубы. Как правило температурные судороги кратковременны (меньше минуты) и проходят для организма абсолютно безвредно, не влияя на нервную систему, но если такой случай произошел, обращаемся к неврологу для контроля и в течение года сбиваем температуру уже от 38 градусов. ❗судороги вызываются не самой температурой, а быстрым ее изменением вверх или вниз.
Самой температуры бояться не надо.
3⃣ ситуация: температура на прививку.
В норме она может подниматься до 38,5 три дня. Это все тот же признак активной работы иммунитета. Чаще всего бывает на АКДС, но все индивидуально. Принципы снижения те же.
Комментарии
@nasturciya, @sokolnikova2019, @kristozavr, по результатом анализа крови выписан был антибиотик, он даёт высокую нагрузку печень, также как и парацетамол, нурофен даёт нагрузку на почки. Их чередуют , чтобы распределить нагрузку равномерно между двумя органами. А не чтобы не привык и прочая Ерись по типу аллергий как все тут думают. Нам дали рецепт пить только нурофен. И если я тогда не ответила подробнее, под своим комментарием, можно пролистать комментарий дальше и увидеть подробный ответ.
Данные Рекомендации были даны 1 ДГБ авангардная , там же был выполнен анализ крови, Узи брюшной полости , анализ мочи.
@evaminieva, странно , честно , первый раз слышу о таком .
@kristozavr, я так не делала, у нас температура хорошо сбивается, но во избежании судорог, а это хуже чем две порции нурофена, можно дать через 4часа. Если температура держится. Но все с врачами. Я бы скорую вызвала лучше, поехала в больницу.
@evaminieva, к судорогам не все дети предрасположены , а те у кого они есть обычно темп уже в 38 сбивают а то и меньше .
1. Чередовать нурофен и парацетамол нельзя. Увеличивает риск сильных побочек и нагрузку на организм (но когда у моего т40 поднималась каждые 2,5-3 часа конечно пришлось)
2. Лекарство (сироп) надо согреть до температуры тела ребенка тогда оно быстрее впитается из желудка даже при спазме сосудов)
3. Ношпа ни разу не помогала а вот шерстяные носки и ручки растирать и под теплым одеялом и поить теплой водой помогало.
Пишу как мама ребенка у которого любое ОРВ это температура до 40 на 3 дня и с холодными конечностями и сильным ознобом и светобоязнью. Температуру уже даже меряю редко, ориентируюсь только на его состояние. Если 39 а он нормально себя чувствует под теплым одеялом и не плачет, то терпим (если выше не растет). Часто даже бывало так что сама падала.
Мне как-то в неотложке сказали ,что если конечности холодные при высокой температуре ,обязательно ношпу,что бы не доводить до судорог !а в редких случаях бывает ,что у детей судороги могут быть и при 37.7,а мамочки все-равно сидят и выжидают 38.3 для понижения 🤷🏼♀️
Сегодня давали ношпу, до этого температура в 40 не сбивалась, а токсичны мозги у некоторых тут...
Люди скупают пачками непонятные бады и гомеопатия для детей.. Там вообще ничего не доказано особо.. И все едят
Хз. Че там выше 38,5 жаоопонижающие.. Скажу за взрослых. Большинство как темп к 38 ползёт уже сами пить начинают жаоопонижающие.. А детям то норм до 39 ждать 🤦♀️
@maysil, @nastya84., ниибу кто такая зубарева. Но я считаю странным, что сейчас модно верить только доказательной медицине (что неплохо и разумно, но тоже имеет нюансы) и при этом кушать бады из несертифицированных по сути источников. Я лично не приемлю гомеопатию и бады, которые не были зарегистрированы в РФ, потому что откуда их везут, как из везут (почтой вещества активные, ну камон), насколько состав соответствует заявленному неизвестно
@maysil, блажен кто верует 🤷♀️ когда контроль не ведётся государством и касается бизнеса только, я б не стала соваться
@lorrein1990 возможно🤷♀️ пила метилфолат, по анализам верхняя граница) перестала пить магний, гипертонус, пропила 2 недели, нет гипертонуса, (результаты узи) забросила витамины, ферритин упал ниже нисшего предела. Хотя и наша фарма уже хелатные формы начинает выпускать. И позиционировать их как самые лучшие. Думается, им не пролезть на наш рынок сбыта, это миллиарды чьи то потеряны будут.
@nastya84., на нашем рынке сбыта есть все ведущие фармацевтические оригинальные компании мира и многие дженериковые
@nasturciya, @dasokol2019, я тут попала в дгб с ребёнком, держалась температура 5-6 дней. Чередовала. Мне объяснили, что в нашем случае лучше только ибупрофен, так как назначили антибиотик, он даёт нагрузку на печень, плюс ещё парацетамол нагрузка на печень. А ибупрофен он вроде на почки больше.
Как мне объяснили, что их рекомендуют чередовать, для равномерного распределения нагрузки на разные органы. Но не во всех случаях это правильный выход.
Вот так!
Я даю иногда вечером или парацетамол или нурофен (зубки) раз в три дня наверное даю, чередую их
Их чередуют не поэтому, а чтобы не было передозировки одного вещества
@pryaznyisezon, @yuliya1829, 🤦♀️ у меня хотя бы есть медицинское образование, чтобы рассуждать. Если вы считаете, что смотреть на ребёнка с температурой 39,5+ интереснее, чем дать 1/6-1/4 но-шпы, то ошибка выжившего отнюдь не у меня 😆
@evgeniya____, для вас лень второй раз писать, выше я писала про специфику регистрации данных в инструкции. На детях исследования запрещены. Эта строчка не может поменяться даже если все врачи мира будут при этом применять но-шпу детям
@lorrein1990 ок, инструкции для дураков. В Германии, кстати, запретили назначать Drotaverine беременным, про детей вопрос даже не стоит. Раньше назначали
@evgeniya____, 🤦♀️ инструкция для врача. Вот бич нашего века, получили люди доступ к информации, а интерпретировать не умеют. И ведь рвут Ж, доказывая то, как они поняли, а не как есть на самом деле. Если следовать только инструкциям, то беременные и дети младшего возраста должны положиться только на счастливый случай и уповать 🤷♀️ но лечат же!
Бля, простите, но-шпа токсична. А температура 40 пиздец как полезна 🤦♀️ может ещё против химиотерапии лозунги выставить, она ж токсична? Собрались клуши без меж образования и давай орать «нидаказали», «токсично», «нипаказали»... и хоть бы одна мед образование имела
@lorrein1990, не все граждане имеющие мед образование, располагают базой знаний и правильно смогут оценить ситуацию!!! Ни раз с этим сталкивались , а про диагнозы я вообще молчу🤣😅
@yuliya1829, @lorrein1990, браво 👋🏻👋🏻👋🏻
Я наблюдала одну в больнице .как тут сказали,клушу,которая кашель лечила таблами с айхерба😁
Господи,хоть бы вырос здоровым и начал сам думать и принимать решения.как ему лечиться)))
@goodlifemom @alenka-eremina возможно она и токсична, но это вынужденная разовая мера, и вызвав скорую, ребенку скорее всего от температуры поставят папаверин+анальгин+димедрол! Ни одно из лекарств не показано детям, и уж тем более до года! Послушав, господина Комаровского я не услышала одного, что при высокой температуре у ребёнка, особенно у младенцев, нужно вызвать скорую!
@yuliya1829 а если их не вызвать и этого сделано не будет... Предложат госпитализацию, дообследуют...да и фельдшера на скорой грамотнее многих врачей, вполиклинникесидящих, повторюсь. Я не призываю, всем подряд по поводу и без вызывать скорую, но к лечению совсем малышей должен быть особый подход...А то насмотрятся Комаровского, и давай проветривать и обтирать водичкой, да парацетамолом поить, тратя драгоценное время, вместо того, чтобы врачей вызвать!
@alenka-eremina ужас какой... Нам только рентен делали... Сейчас, хоть перед прививкой пробой бумажку дают подписать, а тогда ничего, по факту узнавала, вот смотри мама. А мы даже антигистаминные не принимали....
Не всегда можно чередовать парацетамол и нурофен.
Сказала А а Б забыла че к чему
Устаревшая статья. Не делят сейчас лихорадку на белую и красную. Но-шпу не рекомендуют, отсутствует доказанная эффективность. Свечи нурофен нигде не купите отозвали регистрацию.
@maryshnurova вы работаете в аптеке?илиив центре контроля качества?или может быть общаетесь с медицинским представителем?)
Ну я, как врач, ношпу своему ребенку при спазме периферических сосудов при высокой температуре давала. Считаю это обоснованным
А что за доказательный педиатр? Мне вот интересно, а что делать если у ребёнка проблемы с ЦНС и неврологи настаивают сдавать температуру выше 37.5, а интерферон вырабатывается при тем выше 38?🤷♀️
Пишут что ношпу нельзя, так ни одна не обосновала почему. Вычитали что-то, где- то. А с нами делиться не хотят 😟жадины.
@lorrein1990 О, боже, Вы как будто тоже читать не умеете. Врачи на конференциях тоже не просто болтают, есть статьи, научные исследования, и прочее и прочее, а не просто поболтали, посмеялись и разошлись
@lorrein1990 ладно, разговор этот не приведет никуда, надо было на прошлом сообщении закончить 😂
@pryaznyisezon, и опять - я на этих конференциях была вообще-то. И там обсуждают и новые тактики лечения, которые и являются сами исследованием по сути. Больных в таком случае информируют - к вам будет применён новый протокол лечения, вы можете отказаться. Но сначала это все разрабатывается теоретически, основываясь на свойствах ин витро, грубо говоря
Белую и красную лихорадку уже отменили. Как и ношпу.
А порог температуры повышают до 39-,39.5
@romashka56, читайте протоколы лечения,. Где есть обоснования и ссылки на исследования. Например, у союза педиатров России есть сайт с протоколами
@alenka-eremina, об этом в протоколах лечения написано. Вернее не не написано.
@evgeniya8716 наша скорая лечит не по протоколам доказательной медицины, а по своим.
@evaminieva, я увидела дальше про вашу ситуацию вы писали , не читала до конца все комменты