Воды. Часть 3. ⠀ Ох! О водах можно говорить бесконечно много всего. И, наверное, я всё же постараюсь сделать это по…
Воды. Часть 3.
⠀
Ох! О водах можно говорить бесконечно много всего. И, наверное, я всё же постараюсь сделать это по максимуму, так как эта тема очень актуальна, и вам стоит знать эти вещи о себе и о своих родах🥰☝. Поэтому ещё минимум три поста о водах вас ждут.)
⠀
Многие меня спрашивают, когда ехать в роддом, если воды отошли в начале родовой деятельности? Сколько можно ждать?
⠀
Ответ на этот вопрос не может быть однозначен, и лично я по интернету ни каких рекомендаций давать массово не имею права☝. Каждый случай индивидуальный и рассматривать его нужно с учётом анамнеза женщины, с учетом течения беременности и родовой деятельности.
⠀
Поэтому расскажу вам общий подход, который существуют у наших коллег в странах Европы, а так же опыт Московских коллег.
⠀
Эту информацию я получила на медицинской конференции (повышение квалификации для медицинских работников) в Москве в Центре Традиционного Акушерства и Семейной Медицины и считаю этот подход наиболее рациональным☺.
⠀
Для того, чтобы подстраховать женщину и себя от волнений на счёт раннего отхождения вод, врачи ЦТА рекомендуют женщине, которую они изначально наблюдают и готовят к родам (это очень важно☝), в середине беременности сдать БАК анализ из шейки матки и посмотреть, нет ли инфекций.
⠀
Итак, у обследованной и🤰здоровой женщины, имеющей здорового 👶ребёночка в животике отошли 💧воды в срок, но до начала родовой деятельности или в начале, стоит ли паниковать?
⠀
Для паники нет повода, если отошедшие воды:
❤Светлые как вода (могут иметь частицы сыровидной смазки от ребёнка);
❤Розовые (из-за примеси крови, которая появляется от открытия шейки матки);
❤Желтоватые (похожи на мочу);
❤Запах у вод обычный, не зловонный.
⠀
Сколько можно ждать и что нужно предпринимать?
⠀
В этом случае женщину осматривают (в клинике) и анализируют:
-Характер околоплодных вод;
-Предлежание и вставление головки (или предлежащей части);
-Нет ли выпадений пуповины, ручки, ножки;
-Готовность родовых путей (а именно, зрелая ли шейка матки);
-Измеряют температуру у мамы;
-Слушают сердцебиение плода.
⠀
Если все параметры в норме, то маму ОТПУСКАЮТ (☝) домой дожидаться схваток и рекомендуют обратиться в клинику с началом наступления схваток. Если же схватки так и не начнутся, то через 24 часа вновь явиться для контроля состояния ребёночка и мамы. Но в большинстве случаев роды начнутся через несколько часов или максимум в течение первых суток☝.
⠀
Допустим, самый сложный случай🤪, роды не начались🤦♀...
⠀
Повторный осмотр не выявил никаких отклонений ни у мамы, ни у ребёнка 👏👏, значит, маме рекомендуют отправиться вновь домой и ждать наступления родовой деятельности ещё 24 часа, а затем осмотр.
⠀
Как правило, разрешено ждать 72 часа. И, как говорил нам врач акушер-гинеколог, к.м.н. Главный врач ЦТА и С.М, Гавриленко А.С.: "Как правило, в течение 72 часов все женщины рожают 🤩👏👏👏!" Но есть и, конечно же, малюсенький процент женщин, которые так и не начали рожать и через 72 часа🤦♀...
⠀
Тактика тогда меняется и, осмотрев женщину, консилиум принимает решение стимулировать или делать КС. Решение будет зависеть от того, как приготовилась шейка матки за эти трое суток🤷♀?!
⠀
Если она готова (мягкая, центрирована, открыт хоть немного внутренний и наружний зев матки), то в этом случае лучше дать дитю родиться через естественные родовые пути (из двух зол выбираем меньшее) и стимулируем.
⠀
Если жесткая, длинная, загнута к низу или к верху или в сторону шейка матки, то стимуляция может принести серьезные травмы маме и ребёнку, тут безопаснее выбрать КС.
⠀
Всё это мы рассмотрели, если не возникло осложнений за этих 72 часа (не поднялась у мамы температура, не изменился характер вод, малыш прекрасно себя чувствовал). Всё это было по большей части от того, что женщина не имела инфекций и была здорова, очень редко делался осмотр вагинально, она не находилась это время в мед. учреждении, где существует ВБИ (внутрибольничная инфекция).
⠀
А теперь рассмотрим другой вариант: есть инфекция и она не дружелюбная🤦♀...
⠀
Такой женщине максимум даётся 24 часа... Далее консилиум принимает решение о родоразрешении (в связи с готовностью шейки матки), о стимуляции или КС. Вот такой рациональный подход, я считаю, мудрым решением в этих ситуациях. Жаль, что этому не учат везде😞.
⠀
Напишите, сколько вам давали времени подождать родовую деятельность при отошедших водах?
Ольга Костина·Мама троих детей
@evelina_kostetskaya вы сейчас серьезно?
Что говорят врачи в таких случаях? Когда, например, они начинают таки стимулировать, а потом печальный исход? Я слышала подобную историю из уст женщины. Это страшно. Женщина прошла все круги ада: стимуляция чем только можно (мифепристон, окситоцин), потом ЭКС. Ребенок в реанимации, потом в детской на Ленина 6 месяцев и умер.
Знаете, что они сказали? "А что вы хотели? Слабая родовая деятельность. Скажите спасибо, что вы сами остались живы." Второго малыша она родила благополучно с помощью Кати в Черногорском роддоме.
Роды - это испокон веков риск. Мы не Боги, чтобы знать всё. Поэтому статистику, а ещё усиленнее физиологию и нужно смотреть, изучать, чтобы снижать такие риски, как можно сильнее.
·Ответить