#бцж #манту #туберкулез Я бы многое отдала, что бы не иметь этот опыт. Но он есть, и может кому-то пригодится. Два месяца назад наша семья пережила потрясение. Близкому родственнику, абсолютно благополучному человеку, поставили диагноз - туберкулез. Принять это было крайне тяжело. Все, что я знала об этой болезни - от нее умерла Леся Украинка. Все. Больной тесно общался с моей дочкой. И последние два месяца я просто не могла нормально дышать. Страх того, что дочка могла заразится накрывал меня каждую минуту. Я сидела на успокоительных, много молилась, но знала, что первые ответы мы получим только через два месяца. Это очень коварная болезнь. Развивается она медленно, без симптомов. Должно пройти минимум 2 месяца с момента контакта, когда тесты могут показать адекватный результат. Я консультировалась одновременно с 3 фтизиатрами, которые давали разные ответы. Но было и что-то общее. Первое, что все они спрашивали: вакцинирован ли ребенок БЦЖ. И вздыхали с облегчением, когда я отвечала - ДА. БЦЖ не защищает на 100% от заражения. Но иммунитет благодаря ей знаком с микобактерией, и с большой вероятностью поборет ее при контакте. Кроме того, от самых опасных и смертельных форм туберкулеза организм защищен. Второе. Протокол для контактных лиц. Взрослым - рентген раз в полгода. Детям - Манту. Манту - это ввод туберкулина подкожно. Логика теста такая: если иммунитет уже атаковал микобактерию, то будет папула, если нет, то просто след от укола. Положительная Манту не может отличить латентную форму ТБ от активной, но дает фтизиатру причину проводить обследования дальше. Но！до 4 лет Манту может быть ложноположительной через БЦЖ. Также, ложноположительный результат может быть от аллергии. И тут пошли непонятки. Один врач сказал, просто наблюдать и все, Манту не делать, так как она все равно будет положительной через БЦЖ. Другой - делать Манту. Не важно какой она будет сейчас, главное повторить ее через полгода и сравнить результат （если папула становится больше, значит идет ТБ процесс）. Но самый вменяемый и логичный ответ я услышала в Институте фтизиатрии. Поскольку, у нас не было нулевого Манту до этого момента, то сначала делаем квантифероновый тест. Это берется кровь из вены и исследуется на клетки имунной системы, которые борятся с микобактерией. Ложноположительных ответов здесь нет. Если тест положительный - значит в организме есть микобактерии. После квантиферонового делаем Манту （важно именно в такой очередности, что бы не было реакции квантиферонового на туберкулин）. Получаем нулевой результат. Через полгода делаем еще раз Манту и смотрим, какие изменения в динамике. Та неделя, которую мы ждали результаты квантиферонового, была адской. Я просто не могла нормально дышать. У меня в жизни не было такого страха. Нашла у себя первый седой волос. Прокручивала каждую секунду воспоминаний, как дочка проводит время с больным, как они обнимаются, играют, рисуют и от этого просто тряслись руки. Слава Богу, результат пришел негативный. Потом сделали Манту. Результат - бледно-бледно розовое, еле заметное покраснение без папулы в 7мм. Это и есть ответ на БЦЖ. Но, если бы не было квантиферонового, я бы просто тронулась мозгами и еще больше себя накрутила, ведь такой результат не считают отрицательным. Выводы. Туберкулез не выбирает. Вы не знаете, после кого зайдете в лифт, кто стоит перед вами в очереди или дышит в затылок в метро. Статистика ужасающая - 80 больных на 10тыс населения. Без БЦЖ у ребенка не просто меньше шансов побороть микобактерию, но и при наступлении болезни ТБ может иметь страшные формы （например, тб нервной системы）. Манту - не прививка. Это типа алергопроба под кожу （даже не в кровь）. Вреда от нее не будет. Но имея нулевую Манту, если произойдет тубконтакт, врач будет иметь динамику, и сможет более адекватно оценить ситуацию. Пусть все-все детки на Земле будут здоровы！
Кто делал T-Spot. TB, реально взять кровь из вены ребёнку 1г10 мес.? Новый метод пробы вместо Манту. T-Spot.ТВ — метод диагностики скрытого (латентного) или активного туберкулеза. Тест определяет наличие микобактерий туберкулеза по реакции на них иммунной системы организма. В организм ребенка туберкулин не вводится, это обычный забор венозной крови. Новый метод в сравнении с пробой Манту более информативен. Исключает ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Если есть отказ от манту,на руках чистый рентген,пцр по моче с результатом отсутствия туберкулеза, имеет ли права медсестра из сада отправить в таком случае к фтизиатру?
Такая ситуация. В мае этого года перед поступлением в садик надо было поставить манту. Т.к. в пк не было туберкулина, отправили к фтизиатру. Перед этим сделали мы с мужем флюру и ребенку тоже рентген. Сейчас мед.сестра в д/с говорит, что срочно надо ставить манту, т.к. она у нас просроченная. Тогда я не понимаю, зачем нужен был фтизиатр?! Ведь написали ребенок здоров, да и если бы что-то было, не взяли бы в сад. Она говорит, что тогда должны были диаскинтест делать у фтизиатра. Но фтизиатр ничего про это не сказала, просто рекомендуется манту раз в год. Короче дур.дом какой-то! До министерства здравоохранения не дозвонилась. Что делать то, ставить? Я просто правда не понимаю, на хуя мы тогда к фтизиатру ездили и перед этим проходили кучу манипуляций!
Девочки, чем отличается проба Манту от диаскин теста? Что менее вредно для организма? Или лучше сделать рентген и взять справку от фтизиатра? Для сада надо.
Настя·
Мама дочки (3 года)
Из моих давних записей тоже будет в тему))
Теперь это не секрет... 😁
На 5м курсе дело было. Мед.вуз, кафедра инфекционных болезней, первая лекция. Входит убелённый сединами профессор. Сейчас, говорит он, я расскажу вам нашу главную тайну. Мы, открыв тетради, затаив дыхание, ручки наготове, ждём.
- Готовы? Так вот.
Манту можно мочить!
Лєна··
Мама дочки (2 года)
А нам таке на імунології розказували, і навіть розказували про часи коли проба Манту робилась не підшкірно а капали на шкіру , от тоді її дійсно не можна було ні мочити ні терти
Настя··
Мама дочки (3 года)
ага, то вони за пробу Пірке)) ось і перелізло це правило з Пірке на Манту... з переляку, чи що.