da6ylka2006
Дарья
Рак яичников.
Каждый час в мире примерно у 28 женщин диагностируют рак яичников. Никакого надежного скрининга для раннего выявления заболевания в настоящее время нет. Самый высокий уровень смертности среди опухолей женской репродуктивной системы.
⚠️Это «тихая» болезнь, поэтому о ней имеет смысл говорить как можно громче. ⚠️
Немного о том, какие бывают опухоли яичников:
Самый распространённый тип - эпителиальный.
Яичники сверху покрыты специальной тканью, называемой, эпителием. Отсюда и название. Когда говорят «рак яичников» имеют в виду именно эпителиальный тип. Есть также другие, менее распространённые, варианты: карциносаркома, светлоклеточная карцинома, муцинозная карцинома и тд. Я буду говорить о первом варианте.
Симптомы: чаще всего их нет. Однако некоторые женщины жаловались на:
❗️Вздутие живота
❗️Диспепсические нарушения или как будто бы «боли в сердце»
❗️Боли внизу живота
❗️Отсутсвие аппетита
❗️Проблемы с мочеиспусканием.
🛑Симптомы не специфичны, их легко присвоить другим заболеваниям. Таким образом, часто пациентки обращаются к иным специалистам, упуская время.🛑
⭕️Обследования:
- Консультация генетика!!! Бывают случаи семейных историй рака, не обязательно только яичники. Например, РЯ сопряжён с опухолями молочной железы и колоректальным раком (обычно это семьи-носители мутаций в генах BRCA 1/2). Риски Онкологии в более молодом возрасте у таких людей выше, чем в популяции.
- Осмотр гинеколога для определения физических параметров опухоли: размер, структура, плотность, прилежание к соседним органам, наличие/отсутствие боли при пальпации.
- Визуальные методы обследования: узи, кт, мрт, пэт-кт (помогает в оценке распространенности процесса, визуализирует даже мелкие отсевы опухоли), фгдс (в некоторых случаях используется для оценки распространенности процесса в брюшной полости), рентген лёгких (для исключения метастазов в легкие).
- Лабораторные исследования: общий анализ крови (оценка уровня гемоглобина, насыщения кислородом, определение количества лейкоцитов и тд); биохимический анализ крови (оценка работы печени, почек, состояния костной ткани и тд); онкомаркеры: ✅СА-125 - сам по себе не является поводом для постановки диагноза РЯ! Бывает повышен при НЕ онкологических заболеваниях! ✅Ингибин - гормон, выделяемый гранулёзными клетками яичников. Применяется для исключения других, более редких, типов опухоли, например, муцинозной опухоли. ✅Бета-ХГЧ (исключение герминогенных опухолей+оценка эффективности лечения).
- ✅Альфа-Фетапротеин, ЛДГ (аналогично ХГЧ).
- ✅РЭА, СА19-9 (исключение рака кишечника).
- ✅Тест на определение MSI (микросателлитная нестабильность). Это состояние, при котором ДНК не могут полноценно восстанавливаться от повреждений. Таким образом и образуются мутации. Данный тест поможет определить поломки и подобрать иммунотерапию (так называемые ингибиторы контрольных точек (checkpoint ингибиторы))
Написать продолжение про стадирование и варианты лечения???
Каждый час в мире примерно у 28 женщин диагностируют рак яичников. Никакого надежного скрининга для раннего выявления заболевания в настоящее время нет. Самый высокий уровень смертности среди опухолей женской репродуктивной системы.
⚠️Это «тихая» болезнь, поэтому о ней имеет смысл говорить как можно громче. ⚠️
Немного о том, какие бывают опухоли яичников:
Самый распространённый тип - эпителиальный.
Яичники сверху покрыты специальной тканью, называемой, эпителием. Отсюда и название. Когда говорят «рак яичников» имеют в виду именно эпителиальный тип. Есть также другие, менее распространённые, варианты: карциносаркома, светлоклеточная карцинома, муцинозная карцинома и тд. Я буду говорить о первом варианте.
Симптомы: чаще всего их нет. Однако некоторые женщины жаловались на:
❗️Вздутие живота
❗️Диспепсические нарушения или как будто бы «боли в сердце»
❗️Боли внизу живота
❗️Отсутсвие аппетита
❗️Проблемы с мочеиспусканием.
🛑Симптомы не специфичны, их легко присвоить другим заболеваниям. Таким образом, часто пациентки обращаются к иным специалистам, упуская время.🛑
⭕️Обследования:
- Консультация генетика!!! Бывают случаи семейных историй рака, не обязательно только яичники. Например, РЯ сопряжён с опухолями молочной железы и колоректальным раком (обычно это семьи-носители мутаций в генах BRCA 1/2). Риски Онкологии в более молодом возрасте у таких людей выше, чем в популяции.
- Осмотр гинеколога для определения физических параметров опухоли: размер, структура, плотность, прилежание к соседним органам, наличие/отсутствие боли при пальпации.
- Визуальные методы обследования: узи, кт, мрт, пэт-кт (помогает в оценке распространенности процесса, визуализирует даже мелкие отсевы опухоли), фгдс (в некоторых случаях используется для оценки распространенности процесса в брюшной полости), рентген лёгких (для исключения метастазов в легкие).
- Лабораторные исследования: общий анализ крови (оценка уровня гемоглобина, насыщения кислородом, определение количества лейкоцитов и тд); биохимический анализ крови (оценка работы печени, почек, состояния костной ткани и тд); онкомаркеры: ✅СА-125 - сам по себе не является поводом для постановки диагноза РЯ! Бывает повышен при НЕ онкологических заболеваниях! ✅Ингибин - гормон, выделяемый гранулёзными клетками яичников. Применяется для исключения других, более редких, типов опухоли, например, муцинозной опухоли. ✅Бета-ХГЧ (исключение герминогенных опухолей+оценка эффективности лечения).
- ✅Альфа-Фетапротеин, ЛДГ (аналогично ХГЧ).
- ✅РЭА, СА19-9 (исключение рака кишечника).
- ✅Тест на определение MSI (микросателлитная нестабильность). Это состояние, при котором ДНК не могут полноценно восстанавливаться от повреждений. Таким образом и образуются мутации. Данный тест поможет определить поломки и подобрать иммунотерапию (так называемые ингибиторы контрольных точек (checkpoint ингибиторы))
Написать продолжение про стадирование и варианты лечения???
4.6 года
37 10
Лучший комментарий
Вы сами пишете , что признаков вплоть до 4 стадии -НЕТ. Тогда откуда показания. Вы писали этот пост для того, чтобы мы сами за собой следили. Большинство врачей тупые и им ничего не нужно. Сейчас время такое самодиагностики, все на что многие врачи способны это только лечить человека пришедшего уже с диагнозом( некоторые и еа это не способны, к сожалениюзнаю о чем говорю)
Тем более , что бабушка от р яич умерла...
хорошо сама разберусь какой ингибин, спасибо
Комментарии
Здравствуйте!🌹
А хгч растёт при опухолях яичников?
По узи сказали овул не было, имеется ретенционная киста. О беременности, естественно, уже и не думала. Но тест заполосатился. Подумала от кисты. Сдала хгч. 22.03-11. 27.03-306. Может ли киста или опухоль давать такой рост хгч?😭очень страшно
Здравствуйте. Киста нет. Опухоль - да. Но все же там обычно рост измеряется тысячами. Тем не менее, важно исключить беременность и если ее точно нет, то исключать опухоль. Других причин нет
@da6ylka2006, спасибо за ответ и за полезный блог! Исключить беременность только узи, наверное. Ждать ещё придётся. А ожидание убивает((
Вы сами пишете , что признаков вплоть до 4 стадии -НЕТ. Тогда откуда показания. Вы писали этот пост для того, чтобы мы сами за собой следили. Большинство врачей тупые и им ничего не нужно. Сейчас время такое самодиагностики, все на что многие врачи способны это только лечить человека пришедшего уже с диагнозом( некоторые и еа это не способны, к сожалениюзнаю о чем говорю)
Тем более , что бабушка от р яич умерла...
хорошо сама разберусь какой ингибин, спасибо
Я писала, что нужно ежегодно проходить диспансеризацию. А не идти, когда уже симптомы. Хотя некоторые даже тогда не идут.
И я часто говорю о том, что не надо себе диагнозы выставлять, назначать обследования и, упаси бог, лечение.
@da6ylka2006, лечение точно сами себе не поберем) диспансеризация-какушка, я пришла у меня куча жалоб а они только кровь/мочу, экг слелали и сказали ФСЁ!!! Грю как так???? Грит : -вот так!
Вы все правильно пишете, но это все из области фантастики, в жизни такого нет!
Конечно, вы работаете в больнице федерального уровня, там хоть какой-то порядок есть, а на местах🤦♀️
Если бы мы ждали симптомов то моей сестры уже не было, точнее симптомы были( выпадение волос, набор веса и все!) и я докопалась до рака щит жел ПЕРВОЙ стадии!!! Я!!! Докопалась.А наш эндокринолог ей «назначила» турбослим день и ночь, вы можете себе это представить?
У меня столько всего связано с врачами, они нас и каждого из моей семьи чуть не угробили своими тупыми диагнозами...
@remi1582, нет у нас никакого порядка.. все от самого человека зависит. Можно быть Врачом в поликлинике где-то в Мытищах. А можно быть докторишкой в крупном центре.
Ну и бюджет, конечно. У нас светила мирового уровня, но лечить к нас нет никакой возможности- препаратов нет. В диспансере препараты есть, да спецы не оч
Скажите ингибин а или б надо славать?????
С какой целью? Если врач подозревает стромальную опухоль только, то да.
@da6ylka2006, я хочу чтоб мама сдала все эти анализы
Вот открыла почитать а там написано есть а и б ? Какой?
@remi1582, без показаний это не имеет никакого смысла. Нужно идти к врачу на очный визит и исходя из жалоб будут назначены обследования.
Мама 3 раза сдавала онкомаркер , результат положительный.. делали УЗИ, сказали кисты, опять отправили на онкомаркер - положительный, в понедельник будут брать пункцию. И вот не знаю, есть ли еще надежда, что это не рак😖
@da6ylka2006 хочется верить в лучшее, и что эти онкомаркеры на самом деле могут и на кисты показать такой результат 🙏
@kotova.ann, я же писала об этом, почитайте
Здравствуйте, что в итоге? Как ваша мама?
Я недавно прочитала в блоге гинеколога, что по новым данным прививку от впч можно делать и в 30 лет. Там были указаны временные рамки, но я не запомнила. Отметила что мне 30 и мне можно сделать. Вы не в курсе?
В курсе) да, можно!
У меня тоже есть страх, что могу заболеть раком- дедушка кровный умер от рака желудка, бабушка от лейкоза(( у меня уже была конизация шейки матки по поводу цин3, хотя изначально цитология мазка показала рак(( но гистология показала нет😥знаю, что это наверно не связано с наследственностью, но не хочу еще прожить такой период в жизни, когда три недели ждешь анализа и трясешься. Мне кажется так шейки матки тоже распространенное заболевание
@kysto4ek_129, нет, не анализ. Ему надо будет сделать прививку ближе к пубертату.
@da6ylka2006 спасибо большое! Ни один врач мне не сказал этого
@kysto4ek_129, это очень странно, тк данные не новые. Рекомендации по вакцинации: вакцинировать и мальчиков и девочек в возрасте 9-13 лет до начала половой жизни. Не только женщины рискуют заболеть раком! У мужчин риск рака полового члена не ниже.
Подскажу) в онкоцентре на каширке или в центре Кулакова) там очень хорошие доктора
@da6ylka2006, ну вот получается ходи до операции надейся на авось что это не рак что пронесёт (( ну как то блин так себе перспектива.
@da6ylka2006, не подскажите где онколог-гинеколог хороший принимает?🙏
@da6ylka2006, спасибо, брса этого нет у меня, сдавала
@mumofsun, это очень хорошо) тогда Ваш риск не выше, чем у всех остальных
У меня какая-то мания по жизни. В голове сидит, что я умру от рака 🤦♀. Писец, это к психологу, наверное, не знаю даже откуда это пошло
Да, это уже вопрос к психологам. Ну тут много таких девушек. Есть проблемы психологического, но никак не медицинского характера
Я сохранила не удаляйте
Уменя тоже « сердце болит», желудок, вроде и узи и фгс сделала все норм. Завтра иду делать мрт брюшной полостиии((( может у меня тоже такое а я гонюсь хз за чем.
Так я и не поняла там куча всего ЭТО ВСЕ НУЖНО СДАТЬ????? Ответьте пожалуйста
А зачем именно мрт идёте делать?
Есть какая-то семейная история? Или почему так прицельно направлены на выявление чего-то нехорошего?
@da6ylka2006, затем , что «сердце болит», диарея страшная сменяется запором, желудок болит, грудь левая... я всееее обследую но ничего не находится. Кстать мрт норм.
Есть бабушка умерла от рака только не знаю чего то ли яичника, то ли шейки... мама не знает. Тоже сгорела за несколько месяцев
А что делать в качестве ежегодного обследования? Узи говорите не очень информативно, начальные стадии на ощупь тоже наверно не прощупываются, мрт каждый год делать не будешь, что делать-то?
Кт с контрастом😬 наверное раз в 2 г , смею предположить, но контраст ппц вреден.
Надо знать свои риски. Если они повышены, то необходимо тщательное ежегодное наблюдение. Гинеколог, маммолог, гастроэнтеролог.
Подруга сейчас лечится от рака молочной железы, сдавала BRCA, у нее мутации выявлены, сказала врач, что высокий риск возникновения рака яичников. И еще врач и узист из онкоцентра оба сказали, что рак яичников виден только на 4 стадии, до этого на узи его не видно((
Да, вроде где-то тоже писала об этом. Да узи если честно так себе метод.
Какие ежегодные обследования и анализы,минимальный набор,чтоб исключить это у себя и спать спокойно?
@da6ylka2006 это я просто порадовалась за жителей Москвы)
@capricorn, спасибо большое 😊
@remi1582 пожалуйста🙂
Вот у меня киста 7 см на яичнике? Как узнать рак это или нет? Са 125 в норме. КОмпьютерную томографию сделать? Очень переживаю((
@mumofsun, нет, конечно) а если опухоль очень маленькая? И не прорастает орган насквозь. Как тогда? Никак.
У меня была киста 6 см, по узи не могли понять какая она, 3 мес пропила гормоны - без изменений. Отправили на операцию, оказалась эндометриоидная киста) сейчас все отлично, правда пожизненно теперь на Клайре. Как у Вас дела обстоят?)
@katekrylova, в феврале муж отпуск взял, будут вырезать лапораскопией