polinbl4
Полина
#случай_из_практики. Встречайте новую рубрику!
Звонит на днях мне девушка, зуб болит при накусывании, ноет - сил нет. Ну, я нашла окошко (тупо задержалась на час), говорю: «Приезжайте!»
Приехала. Смотрю: верхняя шестерка под большой пломбой, перкуссия резко болезненна - периодонтит. Делаю снимок (см.выше): 3 канала, шикарно запломбированы - плотно, гомогенно, до верхушки, ничего не понимаю! На медиальном корне - изменения. Видимо, ничего не поделаешь, придётся всю эту красоту (с матами😤) распломбировывать.
Со вздохом снимаю пломбу и думаю: а поищу-ка я для начала 4й канал🤔. Ну чо, 15 минут стараний - и вот он, родименький, в абсолютно стандартном месте, девственно пуст и никем не тронут 😳. Еще полчаса мытарств - и вуаля, кривуля обработана, отмыта и очищена (2е фото). Через сутки боли прошли, человек счастлив 🤗.
К чему я это все? Это очень типичный случай! Очень частая причина периодонтитов - этот самый не найденный 4й канал. Почему-то до сих пор очень много стоматологов, которые считают, что раз в зубе 3 корня, то и каналов тоже 3, и даже не пытаются его искать 🤷♀️. Хотя даже в учебниках 20-летней давности написано, что в верхних 6ках в 80% случаев 4 канала 🤷♀️
И напоследок немного матчасти, в каких зубах сколько бывает каналов.
Нижние.
1,2 - в 30% 2 канала
3 - 100% один
4,5 - изредка бывает 2, но чаще 1
6 - 50/50 3 или 4. Пару раз встречала 5 каналов😳
7 - чаще 3, редко 4, изредка встречаются «c-shape» - вход в канал в форме жирной запятой
8 - сколько угодно (до 6), но чаще 3
Верхние.
1,2,3 - по одному
4 - 80% 2, 19% - 1, 1% - 3 корня, 3 канала! Клянусь богом, я обрабатывала ЭТО, это нечто🤦♀️
5 - чаще 1, реже 2
6 - 80-90% - 4 канала, иногда бывает все-таки 3, но уж лучше бы было 4, потому что пока ищешь этот 4й - уже давно успел бы все обработать и пойти чаи гонять🤷♀️
7 - чаще 3, бывает 4, 2 и даже 1 (если корень один)
8 - как и в нижних бывает что угодно, от 1 до 6
Вот такая веселая арифметика🤷♀️
Желаю всем здоровых зубов и внимательных стоматологов!
#стоматолог_в_декрете
Звонит на днях мне девушка, зуб болит при накусывании, ноет - сил нет. Ну, я нашла окошко (тупо задержалась на час), говорю: «Приезжайте!»
Приехала. Смотрю: верхняя шестерка под большой пломбой, перкуссия резко болезненна - периодонтит. Делаю снимок (см.выше): 3 канала, шикарно запломбированы - плотно, гомогенно, до верхушки, ничего не понимаю! На медиальном корне - изменения. Видимо, ничего не поделаешь, придётся всю эту красоту (с матами😤) распломбировывать.
Со вздохом снимаю пломбу и думаю: а поищу-ка я для начала 4й канал🤔. Ну чо, 15 минут стараний - и вот он, родименький, в абсолютно стандартном месте, девственно пуст и никем не тронут 😳. Еще полчаса мытарств - и вуаля, кривуля обработана, отмыта и очищена (2е фото). Через сутки боли прошли, человек счастлив 🤗.
К чему я это все? Это очень типичный случай! Очень частая причина периодонтитов - этот самый не найденный 4й канал. Почему-то до сих пор очень много стоматологов, которые считают, что раз в зубе 3 корня, то и каналов тоже 3, и даже не пытаются его искать 🤷♀️. Хотя даже в учебниках 20-летней давности написано, что в верхних 6ках в 80% случаев 4 канала 🤷♀️
И напоследок немного матчасти, в каких зубах сколько бывает каналов.
Нижние.
1,2 - в 30% 2 канала
3 - 100% один
4,5 - изредка бывает 2, но чаще 1
6 - 50/50 3 или 4. Пару раз встречала 5 каналов😳
7 - чаще 3, редко 4, изредка встречаются «c-shape» - вход в канал в форме жирной запятой
8 - сколько угодно (до 6), но чаще 3
Верхние.
1,2,3 - по одному
4 - 80% 2, 19% - 1, 1% - 3 корня, 3 канала! Клянусь богом, я обрабатывала ЭТО, это нечто🤦♀️
5 - чаще 1, реже 2
6 - 80-90% - 4 канала, иногда бывает все-таки 3, но уж лучше бы было 4, потому что пока ищешь этот 4й - уже давно успел бы все обработать и пойти чаи гонять🤷♀️
7 - чаще 3, бывает 4, 2 и даже 1 (если корень один)
8 - как и в нижних бывает что угодно, от 1 до 6
Вот такая веселая арифметика🤷♀️
Желаю всем здоровых зубов и внимательных стоматологов!
#стоматолог_в_декрете
4.7 года
99 11
Лучший комментарий
😊😊спасибо ок
Комментарии
😊😊спасибо ок
Очень интересно почитать тоже из сферы стоматологии ..ассик😊😊👍👍
Этого у меня много, пройдитесь по хэш тэгу
Знаешь, что, Полина. Расскажи про 9ки. Были случаи?
Были! Реально 33-й зуб😺, выглядит как маленький премоляр или клык за восьмёркой (чаще наверху)
Верхняя 4ка-3 канала. На свадьбе была на кетанове. Третий канал нашли через три недели. Медовый месяц тоже с болью...
@mitternacht0289, очень хорошо вас по-человечески понимаю: сама сапожник без сапог 😢
Кстати, за распломбировку они не должны были с вас денег брать: это же их косяк, что канал пропустили😳
@pollin_e это было 2 года назад. После адового отпуска я была готова на все)
@mitternacht0289, да уж, понимаю!😤
Какая гадость этот периодонтит, как вспомню, аж вздрогну. Я не помню уже сколько каналов мне чистили , потому что лошадиная доза анестезии не действовала совсем 🙈, но судя по тому, что зуб стоит уже 10 лет после лечения, почистили все имеющиеся каналы.
А можно ещё вопрос про этот гадский периодонтит?
@pollin_e, ткань под корнем (не знаю, как правильно назвать) при удалении восстанавливается? Ну, например, если я решу имплант установить
@kitri, восстанавливается, но не до конца (особенно, если был большой очаг воспаления), иногда в таких случаях при удалении добавляем остеопластический материал
@pollin_e, спасибо 😊
Вот у меня четвертый нерв нашли на 3 д снимке уже, когда на десне гной обнаружился при хорошо на первый взгляд запломбированных каналах. Шестерка. И вскрывать сказали смысла нет. Только вырывать.
А другой доктор посоветовала не трогать. Вот и живу с периодически восполяющимся зубом. Больно только если на десну давить
@xv155, это, кстати, возможно, но для этого уж очень сильное воспаление должно быть
Тем более надо лечить, раз беременная, очаги хронического воспаления не айс для плода
@pollin_e да? Спасибо за информацию. Проконсультируюсь у врача в роддоме. Скоро на консультацию.
Ну вот как? Медицина одна, учатся все одному, а мнения всегда разные.
@xv155, медицина не стоит на месте, некоторые не поспевают🤷♀️
А если запломбированные зубы всё так же реагируют на холодно/горячее/сладкое, как и до пломбы, это что может значить? Пломбирование вообще как-либо может влиять на снижение чувствительности? Или всё дело в самих зубах и эмали?
И что Вы можете сказать про покрытие фтор-лаком?
@pollin_e ну мне один закрыли. Но подозреваю, что ещё один как минимум есть такой. Но чувствительность на всех зубах, мне кажется😬 я не могу определить конкретные зубы какие-то.
Он же, дефект этот, начинается не сразу с разрушения? Я просто читала уже про него в нете, и ничего толком не поняла. Я так поняла, что в основном у меня сейчас пока что только затемненная полоса возле десны, будто налет, не знаю, как объяснить ещё. И вот чтоб дальше не запустить, рекомендовал покрытие + кальций курсами. Ну и тщательный уход. Сказал, иначе будет сплошной кариес ((
@yanita_u, больше похоже на начало пришеечного кариеса, все правильно сказали
@pollin_e спасибо большое за ответы!
Так вы интересно и грамотно пишете обо всем, хоть езжай в Питер к вам зубы лечить )))
Спасибо🤗, приезжайте, город покажу заодно 😉
Моя история год назад)
Только родила и случился периодонтит..от боли думала еще раз рожу😂и таки нашли 4 канал,зуб спасен
Блиииин....и у меня ноет уже 2 месяца после прочистки...тоже искали искали...😣
Попробуйте КТ сделать, может, там будет видно? Не должно так долго болеть в норме!
@pollin_e ведь мне делали на месте снимок, когда чистили..как раз чтобы убедиться
@ziliboba, по обычному снимку может быть не видно🤷♀️
Напишите пожалуйста про детскую чистку зубов. Может быть дадите ссылку на источник, как правильно чистить зубы? У вас чудесные посты, очень интересно читать.
#про_гигиену , #про_детстом
@pollin_e спасибо большое. Я наверное упустила.
@emma144, вот для этого я и ставлю хештэги😂
Приеду с отпуска,хочу к вам на прием!!
@welding_girl, если у меня сомнения- всегда советуемся с коллегами, собираем консилиум. Приходите, будем разбираться
@pollin_e вот хочу! И кт есть.
@welding_girl, отлично 👍
А что делать, если не удаётся распломбировать каналы?
Если вне обострения- запломбировать, что удалось пройти и поставить пломбу «сколько простоит», в обострении- только удалять😢
Где вы принимаете? и сколько стоит лечение кариеса?
#что_почём
Напишите пожалуйста пост о зубных щетках
Было уже, #про_гигиену