Не каждый месяц доуле выпадает удача сопровождать роды с рубцом на матке. В этом месяце было что-то особенно удачное - сразу два договора на сопровождение. Один только нюанс - ПДР в обоих случаях стояли на конец Мая, а ровно 1 Июня карета превратится в тыкву, т. е. в самолет и я улечу на Кипр. С О* мы познакомились на одной из наших встреч с доулами, емнип. Обсудили возможности, перспективы, где и с кем можно родить с рубцом на матке. Первые роды было ПКС по причине ягодичного предлежания дочки (на сроке 39 недель в Алмазова), что считается не очень перспективным для VBAC по опыту докторов. Гораздо больше вероятности на вагинальные роды, если КС сделано уже в родах, или ЭКС по показаниям со стороны мамы до ПДР (преэклампсия, например). Но никогда не знаешь, как сложится все и ооочень много зависит от настроя самой женщины, состояния рубца и пр.
О* настой был железобетонный. На встрече при заключении договора О* проговорила свои ожидания. Взвешенный и зрелый подход к вероятной повторной операции. Хотелось все продумать на случай и вагинальных родов и потенциального КС. Выбор был сделан в пользу родильного дома 18 и одной из самых популярных докторов там.
О* посетила практическое занятие по дыханию, нужно было освежить и уложить навыки дыхания, понять, как тужиться. Done!
За несколько дней до ПДР я удалила зуб. И на неделю вообще выпала из жизни. Надежда на скорое восстановление растаяла через пару суток.
К моей радости О* написала что пока ничего не чувствует, и следующий плановый визит к врачу состоится 30 Мая, а ходить доктор разрешила до 41+5 дней, что явно было позже 1 Июня, дня моего отъезда. Вот что значит индивидуальный подход при выборе индивидуального доктора!
Нам часто задают вопрос - нужен ли индивидуальный врач. Конечно, нужен! Несмотря на «тонкий» рубец у доктора с О* был свой план ведения и наблюдения. Встреча с доктором показала, что ШМ готовится, а через пару дней О* написала, что чувствует тренировочные схватки.
Еще через пару дней О* заметила, что отходит слизистая пробка. Отходила она не одной порцией, а несколько дней, что тоже бывает достаточно часто.
Еще через сутки, вечером, О* написала, что начались схватки с интервалом 20 минут. Пока было не очень понятно, треники это или нет, но они точно были. Договорились, что О* позвонит мне, когда мне нужно будет ехать в роддом, я пока лягу подремать на случай, если все же роды. Через час тридцать О* позвонила: Вика, схватки регулярно и каждые 6-7 минут, я поехала в роддом. Договорились, что О* позвонит еще из роддома после осмотра, но через 10 минут О* позвонила снова: Вика, все же выезжай сейчас. Ок, еду. Около трех ночи я была на территории родильного дома. Белые ночи прекрасное время, уже в три часа занимается рассвет и просыпаются птицы. Подняв глаза наверх, я увидела на СР горящий свет в одном из родильных залов, в окне силуэт мужчины - наверное это О* муж, подумала я. Так и оказалось. О* с мужем была именно в этом родзале. Знакомые стены, тут мы уже рожали с М* и Т*.
О* лежала на кровати, записывали КТГ. 2 см раскрытия. Все шло по плану. После записи КТГ можно было встать и занять любое удобное положение. В вертикальном положении схватки заметно усилились, но О* клонило к земле. Какую-то часть О* провела сидя на 🚽, после плавно перешли в душ, но удобно устроиться было достаточно сложно. Доктор предложила на выбор любые варианты и не найдя комфорта в душе на мяче, мы набрали ванну и О* погрузилась в теплую воду.
Роскошная копна волос не спаслась от намокания, и я подумала что надо дополнить доульскую сумку одноразовыми шапочками для душа.
- Вика, расскажи про гипнороды, что это такое?
- Гипнороды - это техники расслабления ума и тела. Например, когда ты, лежа в теплой воде, чувствуешь, как твои руки и ноги расслаблены, окутаны теплом и от этого становятся легкими, почти невесомыми. Дааааа, очень хорошо....С каждой волной тебя укрывает теплом...как если бы ты лежала на берегу моря, на теплом песке, чувствуя каждой клеточкой своего тела комфорт, покой, расслабление...а когда волна накатывает она как будто укрывает тебя своим теплом и невесомостью...и...уходит обратно. Комфорт и покой...и с каждым выдохом телу становится все приятнее и легче...оно становится пластичным...как и шейка матки...с каждым выдохом превращается в тооооненькое колечко, выпуская малыша.....ооочень хорошо...
О* дышала сначала шумно, но с каждой схваткой дыхание выравнивалось, как будто этого размеренного выдоха достаточно, чтобы раскрыться. Никаких лишних усилий, руки и ноги в теплой воде. Играет музыка и я продолжаю говорить гипнофразы.....к нам заглянул муж и папа, немного постоял и вышел, так же тихо, как и вошёл. О* настолько расслаблена, что ее голова начала плавно опускаться на грудь, волосы тоже погружаются в воду и я пристально стала следить, чтобы она не отключилась настолько, чтобы ее лицо полностью не опустилось в воду...В редкие моменты О* открывает глаза: Вика, я бы хотела ЭА. Взгляд томный, речь плавная, вся О* словно мякиш....Очень хорошо.
Нам остается не так много времени провести в ванне, рано или поздно все равно нужно будет выходить, чтобы оценить динамику раскрытия. Такой был план у доктора. Я предложила О* воспользоваться этим временем до самого конца, а потом уже выходить. Решение об ЭА они смогут принять вместе с врачем после осмотра. Если условия и раскрытие позволит, то вероятно можно будет обезболиться.
Я понимаю, что не смогу сама «вынуть» О* из ванны. Она настолько расслаблена, что не сможет стоять без опоры. Хотя О* воплощение хрупкости и стройности, я не рискую, звоню мужу - нужна помощь и сильное плечо. Очень медленно постепенно спускаю воду в ванне, О* сначала стоит на четвереньках, а потом только через схватку-другую может подняться на ноги. Вытираемся полотенцами, плавно и постепенно идем в родильную комнату. Все происходит медленно, как в замедленной съемке. О* продолжает выдыхать в ритме своих ощущений.
Доктор не видит противопоказаний для ЭА - шейка сгладилась полностью и раскрылась до 5см. Приходят анестезиологи, так же спокойно и неспешно делают свое дело. О* чувствует облегчение, но одна сторона тела как-будто не обезболилась.
Родильная комната погрузилась в сон и расслабление. О* мирно дышала между схватками, и чуть более слышно во время. Когда волна отпускала, она полностью расслаблялась и иногда чуть реагировала мимика лица или подрагивали веки. КТГ стучало практически без звука, папа И* тоже отправился спать пока есть такая возможность. Ближайшие 1.5 часа нас ждет покой и отдых.
Постепенно О* возвращалась в реальность, вместе с тем, как начала отпускать анестезия, но взгляд все равно был томный. Раскрытие 8см, доктор предлагает убрать пузырь и чтобы ощущения были комфортными немного еще добавить анестезии.
Через какое-то время О* начинает гудеть вместе с выдохом. Ощущения меняются. Начинает давить: Оооочень хорошо, просто выдыхай, продолжай расслабляться.
- Да, головка начинает опускаться, но пока еще нужно время. - говорит доктор. - Может ты хочешь поменять положение? Сесть вертикально? Так будет легче опускать малыша.
О* не имеет возражений, но и не имеет сил чтобы бодро занять вертикальное положение. Трансформируем кровать, нужно сесть на корточки с опорой, но попытка проваливается - ноги совсем не слушаются, О* «стекает» совсем вниз.
- Давайте на стульчик тогда, - предлагает доктор. - А вы, садитесь сзади, чтобы она упилась и держалась за вас, - обращается ко мне.
На отделении СР есть абсолютно все, для комфортных родов. Я впервые участвую в таких вертикальных родах. Но пока задача опустить малыша в вертикальном положении, я не знаю, как будут происходить непосредственно роды.
Мы сидим с О* очень тесно и близко. Я слышу и чувствую дыхание, чувствую разгоряченное тело. О* отталкивается ногами от пола и дует, она такая сильная, что мне приходится с трудом сдерживать ее и стульчик на месте. Настоящая тренировка на выносливость.
Доктор на полу на корточках, подсказывает О*, как и куда направлять усилия. В какой-то момент становится понятно, что скорее всего роды произойдут именно так.
- Принесите кювез, поставим его сюда, и матрасик застелите, - командует доктор.
Прозрачная «колыбелька» снята с колесиков, поставили напротив О* близко к стульчику, чтобы малыша можно было сразу положить туда, на застеленный матрасик.
- Телефон, дайте мне, пожалуйста, телефон, - прошу акушерку.
Жалко пропустить первые мгновения и не снять такие роды для семьи!
Мне совсем не видно, что происходит визу, но в какой-то момент и в очередное усилие О* я чувствую, как рождается головка. По телу О* прошли какие-то невидимые вибрации, а мы сидим так близко, что эти вибрации касаются и меня....еще миг и малыш М* показался и мне! О* в некотором удивлении, дышит и молчит, тихонько улыбается...9:50 мальчик.
- О* потрогай его! - предлагаем мы. Я мысленно, а акушерка и доктор вслух.
O* прикасается руками к сыну, трепетно и бережно. М* завернут в полотенце, чувствует мамины прикосновения и затихает.
- О*, будешь перерезать пуповину?
- Да, - уверенно кивает О*, - и смело берет в руки ножницы.
- Урррраааа!!! - тихо аплодируют помощники.
О* помогаем вернуться на кровать-трансформер. Малыша выкладывают маме на живот. О* улыбается: Вика, я в шоке.
- Я вижу. Поздравляю, О*!!! Это был космос!!! Ты - космос!!! Все получилось, как ты хотела!!!
- Даже больше, чем я хотела! - отвечает счастливая женщина и мама О*.
Я тоже была в шоке. В культурном шоке.
В недоумении и эйфории - как и почему? Почему многие сомневаются, что роды мечты могут пройти в самом простом роддоме, где есть все условия, где есть врачи и акушерки, которые тоже с радостью разделяют этот опыт женщины. Не обязательно искать название «мягкие роды», чтобы воплотить в реальность самые смелые желания! Роды - внутри нас, а не внутри роддомов или программ! И об этом хочется рассказать всем! Свой восторг и благодарность я выразила и доктору - какие же вы классные, спасибо! Доктор скромно улыбается - всегда пожалуйста. Но за этой скромностью стоит ответственность, смелость, бессонные ночи, огромный опыт!
Надо же папу позвать! - вспоминаю я. - О*, позвать И*?
Папа пришел знакомиться с сыном, пока М* взвешивали и одевали, а О* осматривали, папа И* стоял рядом, смотрел на сына, делал памятные кадры. М* весит почти 3400г.
После осмотра О* с сыном и мужем остались втроем. Я вышла выпить крепкого чая и сделать чай для мамы. Еще через два часа состоялся перевод на послеродовое отделение. Написав открытку на память, я прощалась с О* и с И*.
Впереди меня ждали сборы и пакинг чемоданов.
Через два дня другая мама М* благополучно родила VBAC с Надей Котовой из @carmenta, просто по ОМС в роддоме 18, в простом родильном отделении, просто с дежурной бригадой.