Индукция родов⚡ Роды можно вызвать искусственно. Чего только не научилось делать человечество - это…

Индукция родов⚡️

Роды можно вызвать искусственно. Чего только не научилось делать человечество - это тоже умеем💪😃Обычно это делается когда по каким-то причинам ребёнку безопаснее родиться, чем оставаться внутри. Причиной могут быть, например, относительно редко возникающие состояния, при которых оправданность манипуляции вызывает мало вопросов (плацентарная недостаточность, преэклампсия, диабет, и другие).

Однако, часто индукция применяется и при менее однозначных обстоятельствах, которые встречаются значительно чаще:

💉 При перенашивании беременности.

💉 При преждевременном излитии околоплодных вод (до начала родовой деятельности).

💉 По желанию врача или родителей (довольно удобно, если женщина родит в какое-то заранее спланированное время или просто побыстрее).

В ходе споров об оправданность таких индукций сломано не одно копьё🙄

О чем же спор:

С одной стороны: Первые два пункта (перенашивание беременности и излитие вод) могут потенциально нести в себе угрозу для здоровья матери и ребёнка (при переношенной беременности возрастает частота осложнений у плода и матери, в том числе увеличивается риск внутриутробной гибели плода, при нарушении целостности плодного пузыря появляется риск попадания инфекций).

С другой стороны: Сама по себе индукция не безобидная манипуляции и может также нести в себе определенные риски, такие как затяжные роды, дискординация родовой деятельности, истощение организма матери, дистресс плода, послеродовое кровотечение ➡️ повышается риск кесаревых сечений, применения вакуума и щипцов. Вмешательства в роды, к сожалению, имеют свойство множиться. Роды довольно сложно скоординированный процесс, и переходя в чем-то на «ручное управление», мы рискуем тем, что «автопилот» собьётся и одно вмешательство потянет за собой последующие.

Противоборствующие стороны не сходятся в оценке рисков с той и другой стороны. Что считать переношенной беременностью? Мало в каком российском роддоме спокойно отнесутся даже к тому, чтобы подождать вроде бы законных 42 недель. ВОЗ рекомендует стимуляцию после 41 недели (правда со сноской: «Доказательства низкого качества. Слабая рекомендация»). В то же время есть исследования, сообщающие что увеличение риска гибели ребёнка происходит только после 43 недели.

На сколько велик риск инфицирования при разрыве пузыря? А при соблюдении разумных мер предосторожности (в духе не купаться в открытых водоемах, не заниматься сексом, исключить ручные осмотры)? А если снизу пузырь целый, а воды подтекают где-то выше? В одном месте допустимым безводным периодом (время после отхождения вод до рождения ребёнка) будет 12 часов, а в другом 72 (скорее всего, не в нашей стране).

Если мы говорим о третьем пункте - индукция без показаний, то тут добавляется ещё одно обстоятельство. В норме роды начинает ребёнок. Когда все системы созрели и лёгкие готовы раскрыться, выделяются определенные гормоны, которые запускают схватки. То есть, не дождавшись сигнала от ребёнка, мы не можем быть уверены, что он готов (а вероятнее всего, можем быть уверены в обратном) ➡️ как следствие, можно ожидать ухудшения состояния ребёнка, главным образом проблем с дыхательной системой.

Вывод вроде бы прост. Для того чтобы применять индукцию риски ее проведения должны быть ниже чем риски продолжения беременности. Однако, порой объективно взвесить эти риски не представляется возможным. И может быть стоит и вовсе обратиться к внутреннему чутью и делать так, как спокойнее именно Вам. Несмотря на все достижения человечества, мы все ещё не всемогущи.

Чем можно вызвать роды расскажу в следующий раз🙃

#makarova89_индукция #makarova89_медвмешательства